解除终止合同时间
是否享受 一 失业保险 式
待遇 四
6
7
8
北辰区瑞通 ■ 解除
里
□ 终止
⑨
9
10
份 ①
年 月 日
□享 受 ■不享受
失 业
□ 解除 □ 终止
年 月 日
□享 受 □不享受
保 险
□ 解除 □ 终止
□ 解除 □ 终止
年 月 日
□享 受 □不享受
管 理
部
年 月 日
□享 受 □不享受
门 ②
□ 解除 □ 终止
生变化 ⑨劳动者提出 ⑩经济性裁员分组选择填写； 终止合同原因则按 ①劳动者提出 ②单位提出 ③企业破产或解散 分组选择填写
制 表 人 填 报
2013
杨 雪 年 月
0
联 系 电 6月2
9日
27553246
劳动力管理部门（章）
经办人 （签
年月日
经审核，该单位在该区有 人享受失业保险金。 保险管理部门（章）
年 月 日
□享 受 □不享受
劳 动
□ 解除 □ 终止
□ 解除 □ 终止
年 月 日
□享 受 □不享受
力 管
理
年 月 日
□享 受 □不享受
部 门
□ 解除 □ 终止
年 月 日
□享 受源自文库□不享受
两 份
□ 解除 □ 终止
□ 解除 □ 终止
年 月 日
□享 受 □不享受
③ 用
人
年 月 日
□享 受 □不享受
单 位
填表说明：第8栏中解除合同原因按 ①协商一致-单位提出 ②协商一致-劳动者提出 ③试用期不合格 ④劳动者过失 ⑤不胜任工作 ⑥用人单位过失 ⑦医疗期满 ⑧客观情况发
附件：二
解除终止劳动合同退工和领取失业保险金人员分区花名册
组织机构代码
5 5 6 5 3 6 0 1 —1
单位名称（公章）
表号：津劳登字8号
序 号
公民身份证号码
1
2
130202198808057026
姓 名
性 别
34
董杰 女
就业失业证号 5
户口所在区 （县）街 （镇）
解除终 止类别
解除终止 合同原因
经办人 （签
失业