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医学影像颈部淋巴结病变的CT表现

病变淋巴结 部位
中、老年
男性多
1.头颈部鳞 癌
2.甲状腺癌 II-V区多见
任何年龄
青年
任何性别 女性多
无或有头颈

部结外淋巴
瘤病史
任何部位, IV-V区多见 多组多个淋 巴结受累
鳞癌:环形 均质强化, 环形,多环
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强化,中央 约1/3中央 融合,常多 2211
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2222
+ 2.甲状腺癌 + 淋巴结转移→复发率提高两倍
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1166
+ 鼻咽癌:双侧多见,咽后组及V区最常见; 80%形态规则,边界清楚。
+ 喉癌、下咽癌:单或双侧,颈静脉链周围常见; 80%形态不规则,边界不清。
+ 口咽癌介于两者之间
+ 增强后:边缘不规则强化伴中央低密度区
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1177
喉癌
下咽癌
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1188
+ 1.Ⅳ区最常见,气管食管沟区淋巴结有特异性。 + 2.淋巴结囊性变;细颗粒状钙化。 + 3.较小 + 4.边缘规则 + 5.增强后:明显强化,壁内可见明显强化的乳头
状结节。
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1199
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2200
转移淋巴结 淋巴瘤
结核
年龄 性别 原发肿瘤
99
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1100
+ 1. Ⅳ、Ⅴ区下部多见
+ 2.分型: Ⅰ型:密度均匀,增强后均ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
匀强化 Ⅱ型:密度不均,增强后环
形强化 Ⅲ型:融合呈块状,边界不
清或与肌肉粘连,增强后 环形强化
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I型
1111
II型
III型
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1122
+ 1.单发肿大淋巴结 + 2.密度均匀 + 3.边缘光整或浅分叶 + 4.部分可见淋巴结周围的
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1
全身约有800个淋巴结,分布于头颈部约有300个 。
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22
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33
其它,包括咽喉组、家族、腮腺内、耳前、耳后、枕下组淋 巴结,不包括在上述七分区内。
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44
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55
+ 1.反应性淋巴结增生 + 2.化脓性淋巴结炎 + 3.颈部淋巴结结核 + 4.颈部巨大淋巴结增生 + 5.非霍奇金淋巴瘤 + 6.颈部淋巴结转移瘤
引流血管 + 5.均匀显著强化
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1133
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1144
+ 1.广泛,咽后区及Ⅱ-Ⅴ区 多见
+ 2.双侧,大小不一 + 3.密度均匀 + 4.边界清楚 + 5.增强后强化程度与肌肉
相仿
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1155
+ 1.上呼吸道、消化道鳞癌 + 同侧淋巴结转移→5年生存率降低50% + 对侧或双侧转移→5年生存率再降50%
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66
+ 1.单发或多发 + 2.大小不等 + 3.密度均匀 + 4. 边界清楚 + 5.轻中度均匀强化
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77
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88
+ 1.多发或融合呈肿块状 + 2.密度不均,内部坏死 + 3.边界不清,常侵犯邻
近结构,周围可见水肿 改变 + 4.增强后环形强化
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