防雷装置竣工验收申请表
项目登记号:170097
防雷装置竣工验收
申请书
申请单位:股份有限公司
申请项目:幼儿园工程
申请时间:2018年月日
建设项目名称
幼儿园工程
建设项目地址
东侧
项目登记号
170097
设计核准书编号
开工时间
2017年04月24日
竣工时间
建
设
单
位
名称
房地产开发有限公司
地址
昆山市千灯镇新来路55号
负责人
联系电话
联系人
3、施工单位资质证书(复印件);4、防雷装置竣工图;
5、防雷工程安装记录;6、防雷产品出厂合格证;
7、本省省级气象主管机构出具的防雷产品备案证明(复印件);
8、防雷装置检测检验报告;9、其他材料。
建设单位(公章)
经办人:
年月日
监理单位(公章)
经办人:
年月日
施工单位(公章)经办Fra bibliotek:年月日
防雷检验机构意见:
联系电话
设
计
单
位
名称
地址
联系人
联系电话
资质证号
资质等级
监
理
单
位
名称
地址
现场负责人
联系电话
施
工
单位
名称
股份有限公司
地址
资质证号
资质等级
现场负责人
联系电话
工
程
概
况
建筑物名称
/
防雷类别
幼儿园工程
/
防雷类别为3类。
建筑物单体
数量
1栋
总建筑面积
6501.03㎡
报验材料:
1、《防雷装置竣工验收申请书》;2、《防雷装置设计核准书》;
防雷检验机构(章)
经办人:
年月日
受理结果:
气象主管机构(章)
经办人:
年月日