『营养风险筛查 MUST 评估表』
（1） BMI测定
身高（cm）_______ 体重（kg）______ BMI ______
○0分，BMI≥20.0 ○1分，18.5≤BMI≤20.0 ○2分，BMI≤18.5
（2）最近体重丢失情况
○0分，最近3-6个月内体重丢失在5%或以内
○1分，最近3-6个月内体重丢失介于5%-10%
○2分，最近3-6个月内体重丢失在10%或以上
（3）因急性疾病影响导致禁食或摄入不足超过5天
○0分，否○2分，是
以上三项相加，总分为0分则者为“低”营养风险状态，需定期进行重复筛查。

以上三项相加，总分为1分者为“中等”营养风险状态，需记录3天膳食摄入状况并重复筛查。

以上三项相加，总分为2分或以上者为“高”营养风险状态，需接受营养干预。

营养风险状态___________ 总分__________ 医生_。