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四、孕期血液容量与血液成分的变化 2、血液成分改变: ② 血 红 蛋 白 值 下 降 ， 达 110g/L （ 正 常
130g/L），因此，出现生理性贫血。 ③ 白细胞增加，主要为中性粒细胞。 ④ 血 浆 总 蛋 白 下 降 ， 达 60g/L （ 正 常
70g/L），主要为白蛋白由40g/L降至25g/L。 ⑤ 血浆所有营养素降低
用途：①胎儿牙齿和骨骼发育。 ②母体自身储存（30g）。
缺乏：①母体：小腿抽筋、手足搐搦， 骨质软化症。②胎儿：先天性佝偻病
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⑵ 铁:孕早期：同常人（20mg/日）（AI） 孕中期：25mg/日;孕晚期：35mg/日 UL：60mg/日
用途：①母体：增加自身造血，以改善 妊娠生理性贫血，补偿分娩损失。 ②胎儿：造血，肌肉组织，肝脏 储存。
3、一些营养素（葡萄糖、氨基酸、水溶性维生 素从尿中排出增加。
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四、孕期血液容量与血液成分的变化 1 、 血 容 量 增 加 ， 比 妊 娠 前 约 增 加 35% ～ 40%，其中，血浆容积增加45%～50%，而红 细胞数量增加15%～20%。 2、血液成分改变:
① 红细胞计数下降，达3.61012/L （正 常 4.21012/L）。
六、基础代谢、水潴留的改变 孕早期略有下降;中期逐渐升高； 晚期BMR增高约15%～20%；整个妊娠过 程中体液增加，虚胖，母体体液增加 6-7公斤。
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1、能量增加 RNI:孕 后 4月 起 +0.84MJ（ 200kcal）
/日。 用途：胎儿生长、胎盘、母体组织增
长、蛋白质和脂肪的储备、增加代谢所需 的能量。
应）。 2、胃肠蠕动变慢、腹胀、便秘。 3、对钙、铁 、VB12、叶酸等营养素吸
收增强。
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三、孕期肾功能变化 1、肾小球有效滤过滤增加，但肾小管重吸收能
力没有增加，导致不同程度的浮肿和营养素的丢 失，肾小球滤过率增加约50%，肾血流量增加约 75%，肾脏负担加重。
2、蛋白质代谢产物（尿素、尿酸、肌苷、肌酸） 等排泄增多。
缺乏：① 母体：缺铁性贫血。 ② 胎儿：婴儿先天性贫血。
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⑶ 锌 孕早期:同常人（11.5mg/日）（RNI）
孕中期：16.5mg/日;孕晚期：16.5mg/日 UL：35mg/日 用途：①胎儿：供生长发育需要。
②母体：供自身需要。 缺乏：①孕前缺锌：不孕、流产、妊娠高压综 合症发生率增高。②孕早期缺锌：胎儿中枢神经 系统畸形。③孕晚期缺锌：胎儿神经系统异常。
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2、蛋白质增加 RNI:孕早期：+5g/日 孕中期：+15g/日 孕晚期：+20g/日 优质蛋白＞1/3
用途：构成胎儿和母体组织（子宫、胎盘、乳 房），母体蛋白质储备。孕期体重增长中的蛋白 质占1kg
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3、适量脂肪 脂肪（花生四稀酸ARA、二十二碳六烯
酸DHL）对胎儿早期大脑和视网膜的发育有 一定的影响，因此在食物中应有动、植物 脂肪成分非常必要。
2 、 人 绒 毛 膜 生 长 素 （ human chorionic somatotropin, HCS）在妊娠6周出现，36周 达高峰至分娩。此激素由胎盘分泌，功能为 降低母体葡萄糖利用;促进脂肪分解；促进 蛋白质和DNA合成
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3、 雌激素（estrogen）分泌增加。在妊娠 3个月，胎盘合成大量雌激素（雌酮、雌二醇、 雌三醇），可增加子宫和胎盘的血流量，促进 母体乳房发育0μg/日） UL：1000μg/日
用途：①母体：合成甲状腺素。 ②胎儿：合成甲状腺素。
缺乏：①母体：甲状腺肿。 ②胎儿：流产、死胎、先天 畸 形 、
胎儿甲状腺功能减退、先天性呆小症（克汀病）、 新生儿甲状腺肿。
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6、维生素 ⑴ VA 孕早期:800μgRE/日（常人700 μgRE/日） 孕中期：900 μgRE/日 孕晚期：900 μgRE/日 UL：2400 μgRE/日 用途：① 胎儿：供生长发育需要和肝脏储存。 ② 母体：自身需要并为泌乳准备。 缺乏：流产、胎儿发育不全、畸形。 过多：胎儿先天畸形。
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五、孕期体重变化 孕期增重11～12.5kg（胎儿、胎盘、羊
水4.5kg; 子宫和乳房1.3kg; 血液1.5kg; 细 胞外液1.2kg; 脂肪3.0kg)。
孕早期增重较少;孕中期和孕晚期每周增 加350～400g
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推据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围
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4、碳水化合物 碳水化合物供应不足，母体需动员脂
肪，产生过多的酮体，引起酮症酸中毒， 对胎儿大脑和智力发育有一定的影响，因 此在食物中应有足够的碳水化合物成分， 占60%。
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5、矿物质增加
⑴ 钙:孕早期：同常人（800mg/日）（AI） 孕中期：1000mg/日 孕晚期：1200mg/日
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一、内分泌改变 1 、 人 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 （ human
chorionic gonadotropin, HCG）在妊娠1周 开始出现，至第9周达高峰。此激素由胎盘 分泌，有安胎作用。
4、 孕酮（progesterone）分泌增加。在妊 娠8～10周由胎盘分泌，并持续增加。生理功 能为促进子宫内膜和乳腺的发育。
5、在上述激素的作用下，孕妇体内的合成 代谢增强，分解代谢也增强，但总体上是合成 代谢＞分解代谢。
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二、孕期消化功能变化 1、恶心、呕吐等早孕反应（妊娠反
孕妇:妊娠 (pregnancy) 期妇女 （由妊娠开始至分娩结束）。
乳母：哺乳 (lactation) 期妇女 （由胎盘娩出后至哺乳终止）。
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妊娠期（孕期）:卵子受精后在母体 内发育为一个成熟婴儿的过程。 孕早期：怀孕后1～3月 孕中期：怀孕后4～6月 孕晚期：怀孕后7～9月
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