• 属正粘病毒科 （Orthomyxovirus）
• 1918~1919年期间的 大流行全球有2000万 人死于流感
1889 年 1918 年 1957 年 1968 年 1977 年 1987 年
始于俄国
一年内席卷全球
始于法国 病死约两千万人，最严重 H1N1
始于贵州
死亡约十万人 H2N2
始于香港
常见症状
发热 (up to 40℃)、畏寒
• 全身中毒症状： 头痛
肌肉酸痛 乏力 厌食 • 局部症状： 咽痛 咳嗽 鼻塞
一、生物学性状
1. 形态与结构
• 球形或者椭圆形，80～120nm，有包膜 • 新分离病毒部分呈丝状 * 包膜上有放射状突起糖蛋白，血凝素（hemagglutinin，
HA）和神经氨酸酶（neuraminidase，NA）
波及 155 个国家 H3H2
始于东北
许多国家受影响 H1N1
H3N2
1918 flu Emergency Hospital
This was an emergency hospital set up at Camp Funston, Kansas, during the 1918 influenza epidemic
四聚体，具有酶活性， 1.与成熟病毒的释放有关：
酶解宿主细胞膜上的N-乙酰神经氨酸，破坏病毒 受体。2. 促进病毒扩散： 3.具抗原性：
NA－－机体－－抗体： 无中和活性 4. 易变异，引起流感大流行 5. 分亚型的依据
2.流感病毒的分型
HA、NA
NP和M蛋白 甲－－－－亚型 流感病毒－－－－－三型 乙
• 其他病毒科
腺病毒、风疹病毒、鼻病毒、 冠状病毒
正粘病毒（Orthomyxoviridae ）
* 对人或某些动物红细胞表面的粘蛋白有亲和性， 有包膜，具有分节段RNA基因组的一类病毒。
* 只有流行性感冒病毒一个种，包括人流感病毒和 动物流感病毒。
第一节 流行性感冒病毒（influenza virus）
3.1 培养特性
鸡胚
初次分离 传代
羊膜腔 尿囊腔
用血凝证实增殖（定性） 用血凝抑制（定型）
细胞培养
猴肾、狗肾细胞 无CPE，血凝证实
3.2抵抗力
1、弱、不耐热、56℃ 30min杀灭 （-70℃长期保存）
2、对干燥、紫外线、乙醚、甲醛、 乳酸敏感
3、-70℃可长期保存
致病性
传染源-------病人、隐性感染者、受染动物 传播途径-------病毒飞沫，呼吸道传播 致病机理----病毒不入血，局部细胞变性坏死
• 1997年８月，美国病理学家约翰·哈里宾从第一次世界大战 期间死亡的冷冻尸体中成功地分离出一种流感病毒。经过实 验，证实这种病毒正是那次世界流感大流行的典型病毒。
流感和感冒的区别
• 普通感冒: 鼻病毒、冠状病毒等 • 流行性感冒: 流感病毒 • 流感的危险之处: 严重的并发症
高死亡率 强烈的传染性
* 基因型：-ssRNA，分节段 * 甲、乙型8个节段 * 丙型7个节段
流感病毒的结构
(-)ssRNA:7-8个节段 核糖核蛋白(RNP)
核衣壳 核蛋白（NP）：型特异性
内
RNA多聚酶（PA、PB1、PB2）
基质蛋白(M蛋白)：保护核心， 维持外形
外 包膜
型特异性
脂质双层
刺突 血凝素HA
分亚型依据
甲型最易——HA和NA的变异 • 抗原性漂移（antigenic drift）
因HA或NA的点突变造成，变异幅度小，属量变， 引起局部中、小型流行，亚型内变异。 • 抗原性转变（antigenic shift） 因HA或NA的基因组重排导致新亚型的出现，变 异幅度大，属质变，引起世界性的暴发流行
3.流感病毒的其他生物学特 性
病毒----呼吸道-----毒素样物质进入血液
局部粘膜上皮炎症
鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等
全身中毒症状
头痛、发热、乏力等 继发细菌感染，可死亡
• 流感的并发症：肺炎
多见于婴幼儿、老人、慢性病患者 – 原发性病毒性肺炎 – 继发细菌性肺炎
2009年甲流疫情
确诊病例
死亡
• 中国内地： 115，877例 560例 0.5%
神经氨酸酶NA
分节段的（-） SSRNA
NA
M1
M2
HA
1 2 34 5 6 7 8
PB2 PB1 PA R病毒的核衣壳
流感病毒的表面结构
• 血凝素(HA) • 神经氨酸酶（NA）
血凝素 （HA,hemagglutinin)：
由三条糖蛋白肽链连接的三聚体
• 香港地区：
3万例
36例
• 澳门地区： 2527例
2例
• 台湾地区：
447例
27例
• 全世界： 390,000多例， 至少7800例 2%
禽流感病毒与人流感
H1～H3 N1～N2
HA1～16 NA1～9
免疫性
对同型病毒有1-2年免疫力 免疫物质为sIgA及抗HA中和抗体（IgG 、IgM）
微生物学检查
A：吸附宿主细胞：能与宿主细胞膜上的受体结合，病
毒感染的关键
B：凝聚红细胞：能与鸡、豚鼠等多种动物RBC表面受体
结合引起红细胞凝集 血凝、血凝抑制
C：有免疫原性，抗体有中和作用，是主要
HA
的保护性抗体
D: 分亚型的依据
E：易变异：形成流感大流行
hemagglutination
NA
神经氨酸酶(NA, neuraminidase)
丙
• 禽流感病毒：H1～H16、N1～N9 人流感病毒：H1～H3、 N1～N2 2003－2004 禽流感大流行：日本、韩国、东南亚等 感染人 死亡
命名：型别/分离地点/毒株序号/分离年代/HA与NA亚型号： A/HongKong/1/68(H3N2))
• 乙型、丙型至今未发现亚型
流感病毒的抗原变异
标本类型：咽嗽液、鼻咽拭
检测方法：病毒分离：鸡胚接种、细胞培养 血清学诊断：血凝抑制试验 病毒核酸测定：PCR
流感的防治
• 一般预防 接种疫苗
流感病毒灭活疫苗、裂解疫苗、 亚单位疫苗（血凝素）
呼吸道感染病毒
呼吸道感染病毒
主要以呼吸道为侵入门户，在呼吸道黏膜上 皮细胞中增殖，引起呼吸道局部感染或呼吸道以 外组织器官病变。
据统计，90%以上的急性呼吸道感染由该类病 毒引起。
呼吸道病毒的分类
呼吸道病毒包括： • 正粘病毒科 流感病毒 • 副粘病毒科 麻疹病毒、腮腺炎病毒
副流感病毒、呼吸道合胞病毒