常见皮疹鉴别
一、麻疹: 麻疹病人接触史、发烧、畏光、流泪、眼
分泌物增多,鼻塞、流涕、打喷嚏等,发烧 2~3天,颊粘膜处可见细小点状白色麻疹 斑。发热3~4天时,出现斑丘疹,压之褪 色,从耳后、颜面自上而下迅速漫布全身, 4天出齐,7天消退,疹出齐了,就不发热 了,由于麻疹疫苗的普遍接种,还有打球蛋 白,可能症状不典型。疹子退后,有留下的 斑点,慢慢退去。
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茎篇
皮 疹 小序
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皮疹分类
出血性:
皮肤或粘膜的毛细 血管出血所致。为 鲜红色点状皮疹, 按之不褪色。
充血性:
为不高出皮肤的淡红 色点状小疹,密集则 部分可融合成片。用 手按压时可褪色,松 手后又恢复原样。
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常见皮疹种类
斑疹 丘疹/斑丘疹 疱疹 风团 红斑 脓疱
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第一天麻疹
第二天麻疹
第三天麻疹
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各皮疹特点(二)
二、风疹:
有风疹接触史、发烧、流泪、流涕症状比麻疹轻,发热当天 便出充血性淡红色的皮疹,比较散在,量少,退的快,不留痕 迹。伴有耳后、枕后淋巴结肿大。(出疹特点:先发自头脸部 迅速及躯干和四肢,一日内出齐,手足心无皮疹。一般三天内 皮疹消失,疹退后皮肤无色素沉着)
出血性/瘀斑、点 寻麻疹/猩红热皮疹 玫瑰疹 水痘 带状疱疹 天花
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丘疹:
皮肤的小结状隆起
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斑疹/斑丘疹:
斑疹为皮肤的局限性变色,不隆起;
斑疹与丘疹之间者为斑丘疹
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疱疹
有清晰液体的小水疱 不规则的散布在皮肤上 或呈簇状群集分布
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风团
局部皮内液体渗出的 白色或粉红色隆起
各皮疹特点(五)
五、幼儿急疹
是由病毒引起的急性发疹性传染病,多见于6 个月至2岁的小儿,尤以1周岁以下婴儿更多见 。冬春季最常见,本病传染性不大。
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图表
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27
果篇
讲台风雨声! 收29
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谢谢!
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皮疹,先从颈部开始,一天全身出齐, 皮疹是细小的猩红色丘疹,发痒、发烫 ,压之褪色,宝宝的腕、肘部拐弯处深 红色的条条,面部充血发红,口唇边发 白,舌头肿大发红,叫“杨梅舌”皮疹 消退时有小片的脱屑,手掌和足底大片 脱皮。
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草莓舌 巴氏线
杨梅舌
口周苍白圈 疹退后1周±脱皮
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水 痘: 传染性很强,隔离到皮疹全部结痂为止。 风 疹: 隔离至出疹后5日方可去托儿所。
患儿不应与早期孕妇接触,以免影响胎儿 畸形。 麻 疹:无并发症隔离至出疹后5天。 猩红热 :至体温正常及症状消失、皮疹消退,咽 培养 无链球菌生长。
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花篇
皮疹 之 鉴别
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各皮疹特点(一)
周围有红晕 其大小不一,不会破裂 是过敏性皮疹的特征性
表现
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风疹
呈淡红色斑丘疹
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红斑
为皮肤弥漫性 或局部性发
不隆起
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脓疱
◦ 是皮肤的小型隆 起,内含脓液
◦ 脓疱可由局部脓 肿直接形成或由 水泡演变而来
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枝篇
各种皮疹概念
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重点皮疹介绍
和皮肤、粘膜上分批出现的斑疹、丘疹、水疱和痂疹为特征。
四、猩红热:猩红热是由具有红疹毒素A群乙型溶血性链
球菌引起的急性出疹性传染病。
五、幼儿急疹:是婴儿常见的急性发热出疹性疾病,特
点是热退出疹,疹型似玫瑰故称“婴儿玫瑰疹”。
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叶篇
预防 与 隔离
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预防与隔离
幼儿急疹:为婴儿发病,可在婴幼儿中传染,隔离 直到身上皮疹消退。
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各皮疹特点(三)
三、水痘:
有水痘接触史,发热当天出 现高出皮面的红色疹子,一天 后就变成圆形或椭圆形水痘, 里边有清水,渐渐水变混浊, 痘周围发红、发痒,2~3天 水痘变瘪结痂,几天后脱干痂
,一般不留疤痕 。
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各皮疹特点(四)
四、猩红热: 发烧急、嗓子疼、头痛、一天后出
群英荟萃之 ——皮疹开会
感染科:马国耀
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一个口诀,一份收获
水 仙(猩) 花(天花) 莫(麻) 悲(斑) 伤(伤寒)
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根篇
主线:病毒或细菌感染后,以发
热及皮疹为主要特征的传染性疾病 。
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病毒感染性疾病:麻疹、水痘、风疹、 幼儿急疹、单纯疱疹、带状疱疹。
细菌感染性疾病:猩红热、斑疹伤寒、 伤寒、流行性脑脊髓膜炎
一、麻疹:由麻疹病毒引起的具有高度传染性出疹性呼吸
道传染病,有发热、流涕、结合膜炎、咳嗽、麻疹粘膜斑和全身 斑丘疹,疹退后糠麸样脱屑,并留有棕色色素沉着为临床特征。
二、风疹:风疹病毒引起的一种急呼吸道传染病,以上呼
吸道轻度炎症、发热、全身红色斑丘疹为特征。
三、水痘:由水痘--带状疱疹病毒引起,较轻的全身症状