? 贫血面容：表现为面色苍白，唇舌及结膜色淡，表情疲惫乏 力，见于各种类型血病人。
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嗅诊
? 定义：以嗅觉判断发自病人的异常气味与疾 病的关系的方法
? 方法：将病人散发的气味扇向自己的鼻部， 然后仔细判断气味的特点和性质
? 内容：皮肤、粘膜、呼吸道、胃肠道、呕吐 物、排泄物、分泌物、脓液与血液等
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一般情况的观察
? 1、发育与体形：胸围等于身高的一半，坐高等于 下肢的长度，两上肢展开的长度约等于身高。 （1）均称型：身体各部分匀称适中 （2）瘦长型：身体瘦长，颈长肩窄，胸廓扁平，腹 上角<90o （3）矮胖型：身短粗壮，颈短肩宽，胸廓宽厚，腹 上角>90o
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叩诊
? 定义：用手指叩击身体表面某部，使之震动 而产生音响，根据震动和音响的特点来判断 被检查部位的脏器状态有无异常
? 方法：间接叩诊法 ，直接叩诊法 。 ? 内容：常用于对胸腹部做评估，如心界大小、
腹水检测等。
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病情观察的内容
? 一般情况的观察； ? 生命体征的观察； ? 意识状态的观察； ? 瞳孔的观察； ? 心理状态的观察； ? 特殊检查或药物治疗的观察。
? 方法： 用耳或听诊器 ? 内容：语声、呼吸声、咳嗽、呃逆、嗳气、
肠鸣、关节活动间、骨擦音、呻吟、啼哭、 呼（尖）叫等身体所能发出的任何声音
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触诊
? 定义：通过手的感觉进行判断的一种诊 法
? 方法：浅部触诊法、深部触诊法 ? 内容：体表温湿度、弹性、光滑度、脏
器外形、软硬度、移动度
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浅部触诊法 深部触诊法
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2、饮食与营养
?饮食对疾病的诊断、治疗有重要意义。 ?应观察患者饮食情况，如食量的多少、 饮食习惯、有无特殊嗜好等； ?根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发 育情况综合判断患者的营养状态。 ?危重患者分解代谢增强，机体消耗大， 应观察进食、进水量是否能满足机体的 需要。
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3.面容与表情
? 常见的几种典型面容:急性病容：表现为面色潮红，兴奋不 安，鼻翼扇动，呼吸急促，口唇疮疹，表情痛苦，见于急性 热病，如大叶性肺炎、疟疾等病人。
? 观察病情变化是护理工作的一项重要内 容，是一项系统工程，它贯穿于护理的 全过程。
4
病情观察的方法
? a直接观察法:利用感觉器官观察病人的方法
来观察患 者的意识、行为、生理、病理变化等，这是观察 病情最基本的方
? b间接观察法 :医生、家属交流、交接班阅读
护理病情观察
1
?病情观察及意义 ?护理人员应具备的条件 ?病情观察的方法 ?病情观察的内容
2
护理人员应具备的条件
? 广博的医学知识； ? 严谨的工作作风； ? 高度的责任心； ? 训练有素的观察能力； ? 五勤：勤巡视、勤视察、
勤询问、 勤思考、勤记录
3
病情观察
? 病情观察：即护理人员在工作中积极启 动视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工 具来获得有关病人及其情境的信息过程；
病历、检验报告借助仪器，如心电监护仪 ,血糖 检测仪 etc、
5
视诊
? 定义：是用视觉来观察病人的全身或局部表 现的方法。
? 方法: 通过医务人员的眼睛直接观察， 特殊部位借助仪器进行
? 内容：病人的外观、行为、意识、 各系统的生理、病理变化
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听诊
? 定义：用听觉听取身体各部发出的声音而判 断正常与否的一种方法 。
? 慢性病容：表现为面色苍白或灰暗，面容憔悴，目光暗淡， 见于慢性消耗性男如恶性肿瘤晚期、慢性肝病、结核病等病 人。
? 病危面容：表现为面肌消瘦，面容枯槁，面色苍白或铅灰， 表情淡漠，双目无神，眼眶凹陷，鼻骨嵴耸，见于严重休克、 大出血、脱水、急性腹膜炎等严重疾病的病人。
? 二尖瓣面容：表现为双颊紫红，口唇发绀，见于风湿性心脏 病病人。