［ ］ 蔡祖龙， ３ 高元桂． 胸部 Ｃ Ｔ与 Ｍ Ｉ Ｒ 诊断学［ ． Ｍ］北京 ： 人民军医出版
社 ．０ ５ ３ １ ３ ２ ２０ ．０ — ０
确判定尘肺 的发生 、 发展情况 ， 减少漏诊率 ， 特别是 ０ ～Ｉ 期尘
肺 。对 于 大块 状 纤 维 斑 块 的 显示 ， 说 Ｘ 线 一 般 不 会 漏 诊 ， 虽 但 Ｃ Ｔ对 纤 维 斑块 的 细 节 显 示 更 加 清 晰 ， 由于 大 块 矽 肺 结 节 的 重
合 并 出血 １ ， 于幕 下 ； 发 海 绵状 血 管 瘤 １ 。 ＭＲ平 扫显 示病 灶 ｌ 例 ， 中表 现 为条 状 流 空信 号 者 ７例 ， 例 位 并 例 １ 其 表现 为 Ｔ ＷＩ 射 状 高信 号 者 ２ 放
增厚 、 内微 小结 节及 胸 膜 下线 等 细 微病 变 的 显 示率 ， 利 于准 肺 有
［ ］ 高衍新 ， ２ 王
瑞 ． 尘 致 肺 纤 维 化 机 制 及 细胞 因 子 在 矽 肺 纤 维 化 矽
中的 作 用 ［ ］ 中 国工 业 医学 杂 志 ，０ ８２ （ ） ３ Ｊ． ２０ ，１ １ ：１
影 ， 要 累 及 中 肺 野 ， 块 状 纤 维 化 常 发 生 在 上 肺 野 的 中外 带 ， 主 大 于 团块 状块 影 与 胸 膜 间 常 见 过 度 膨 胀 的气 肿 性 间 隙 ， 门淋 巴 肺 结 肿 大 常有 钙 化 ， 壳 样 钙 化 具 有 特 征 性 ｊ 蛋 。Ｘ 线对 尘 肺 的诊
参 考 文献
［ １ 马大庆． １ 肺内多发小结 节的高分辨率 ｃ Ｔ鉴别诊 断［ 】 中华放射 Ｊ．
学 杂 志 ，０ １３ （ ） ６７ ２ ０ ，５ ９ ：４
叠， 能够更准确地显示矽肺结节的分布范尉及密集度 ， 于尘肺 便 的准确诊断和分期 。煤工尘肺 的病理基础是弥漫性肺 间质纤维 化， 主要累及肺组织的支架结构 ， Ｃ ＭＤ Ｔ的发展使得扫描速度越 来越快 ， 扫描层厚越来越薄 ， 对肺 的细微结构 的显示更加清晰 ， 特别是 Ｈ Ｃ Ｒ Ｔ能够清晰显示肺小 叶结构 ， 显著提高 了小 叶间隔
己完全超出了普通 图像资料 的诊断价值 。关于 Ｍ Ｃ ， Ｔ辐射剂量 Ｄ 的问题 ， 国内有学者进行了对照研究显示 ， 用 ３ ｍ 采 ０ Ａ的低剂量 进行扫描 ， 对于矽肺患者 的肺 间质纤维化 、 小结节 、 胸膜病变及 合并症的显示 的敏感性 和准确 性与正常扫描大致相 当， 而这种
方 法 将 大 大降 低 了 患者 的辐 射 剂量 （ 减少 ７ ％ ） ０ 。
断具有重要的作用 ， 特别是高千伏摄影片， 目前仍是尘肺影像诊
断 的首选方法。但是 ， ｘ线平 片由于 自身的特点 ， 在尘肺诊断 巾 存在以下难 以克服的缺点 ： 图像的前后重叠 ， ① 使得胸 骨、 骨 、 肋 膈肌及心脏等结构重叠处的病变往往被掩盖 ， 因此 ｘ线平 片往 往会低估尘肺 的范 围。②ｘ线平 片图像的密度分 辨率低 ， 于 对
有效措施 ， 防止尘肺的发生与发展 ； 同时对于复杂尘肺及各种并
发症 的准确诊断 ， 有利 于指 导正确的治疗方法 。随着 ＭＤ Ｔ扫 Ｇ 描技术的不断完善 ，Ｔ在尘肺 的诊断与分级 中将会得到越来越 ｃ
多的重视 ， 在煤工尘肺的影像学诊断及煤 工健康体检中必将得
到 广 泛 的应 用 。
［ ］ 邹伟 明． ４ 尘肺的影像学诊断研究进 展［ ］ 中 国职业医学，０５，２ Ｊ． ２０ ３
（ ）５ ３ ：７
［ ］ Ａａａ ａＨ， ｏｍａＫ，ａｏＹ，ｔ １Ｐｅｒｌ ｉ ａｅｉ ｉｃｓ ：ｌｕ ５ ｒｋｗ Ｈ ｎ Ｓｉ ｅ ａ． ｌｕａ ｄｓ ｓ ｎｓｉ ｉ ｐｅ— ｔ ｅ ｌｏ ｓ
ｒ ｉ ｅｉ ，ｆ ｓ ｎ ａｄ ｉ ａ ｎｔ ｎ Ｊ ． ａ ｉｏ ，０ ５ ２６ ａ ｔ ｃ ｎ ｇ ｅ ｕ ｏ ，ｎ ｎ ｇ ａｏ ［ ］ Ｒ ｄ ｌ ｙ ２０ ， ３ ｌｈ ｋ ｎ ｉ ｖｉ ｉ ｏｇ
（ ）６ ５ ２ ：８
叠， 使得矽肺合并 的肺结核 、 肺癌容易 漏诊 ， Ｍ Ｃ 但 Ｄ Ｔ可以很容 易地将矽肺的纤维斑块 与结核灶 或肿瘤肿块 区别 开来。近来 ，
（ 陕西 中医学院附属医院磁共振室
［ 摘 要 ］ ① 目的
陕西咸阳
７２０ ） １０ ０
２ ３例脑发 育性静脉异常均行 ＭＲ 平扫和 Ｉ
探讨脑发育性静脉异常的 ＭＲ 表现 ， Ｉ 评价各成像序列的诊断价值。②方法
３例 脑 发 育性 静 脉 异 常发 生 于额 叶 白质 ｌ ２例 ， 叶 白 质 ５例 ， 顶 颞叶 ２例 ， 小脑 半球 ４例 ；
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１６・ ６
华北煤炭 医学院学报
２１ ００年月第 １ ２卷第 ２期
ＪＮ ｒ ｈｎ ｏｌ ｅｉａ Ｕ ｉ ｒｔ ２ １ ａｃ ，２ ２ ｏ ｈＣ ｉ Ｃ ａ Ｍ ｄｃｌ ｎ ｅｓｙ ０ ０Ｍ ｒ １（ ） ｔ ａ ｖ ｉ ｈ
疫反应 、 细胞毒作用 、 组织修 复等 。尘肺 于 Ｘ线上 主要表 现 为： 肺纹理增粗 ， 网格状影 ， 呈 矽结节表现为边缘 清楚 的小结节
国外 有 学 者 采 用 双 相 扫 描 定 量 Ｃ Ｔ和 肺 功 能 检 查 的 比 较 分
（０ ９—１ ２０ ２—２ 收稿） 陈 ８ （
迁
编辑 ）
析 ， 在评价矽肺患 者的肺功 能损 害方 面取得 了显著成 效 ， 这
脑发 育性 静脉 异 常 的 ＭＲ 诊 断价 值 Ｉ
郑运 松 徐会 吾 宋 小群
直 径 ３ ｍ 以下 的 小结 节显 示 不 清 。 ａ ｒ 随着 Ｃ Ｔ技 术 的发 展 ，Ｔ己 成 为胸 部 疾病 最 敏 感 、 有 价值 Ｃ 最 的检 查 方 法 。Ｃ Ｔ图像 因是 断层 图像 ， 免 了组 织 器 官 之 间 的重 避
总之 ， Ｃ ＭＤ Ｔ在煤工尘肺 的诊断中具有重要 价值 ， 能够早期 发现煤工肺间质结构 出现 的细微 变化 ， 时提 醒煤 矿工 人采 取 及