组织学消化管
2020/11/30
组织学消化管
概述
组成 口、咽、食管、胃、小肠、大肠 • 消化 物理性﹠化学性
功能 • 吸收 • 排泄 • 内分泌
组织学消化管
一 消化管壁的一般结构
从内向外： • 黏膜 • 黏膜下层 • 肌层 • 外膜
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(一) 黏 膜（mucosa）
各段结构差异最大， 功能最重要
经过小肠后消化过程基本完成
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(一) 黏 膜 皱襞： 黏膜+黏膜下层
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肠绒毛： 黏膜上皮+固有层
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1. 上 皮
肠
• 单层柱状上皮
绒
• 分绒毛部和小肠腺部 毛
• 是消化吸收的主要部位
小 肠 腺
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➢ 单层柱状上皮的细胞组成：
• 吸收细胞 绒毛部 • 杯状细胞
• 胃上皮细胞的快速更新能及时修复损伤
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颈黏液细胞(mucous neck cell)
• 数量较少，多位于腺的顶部 • 分泌可溶性的酸性粘液 干细胞(stem cell)
内分泌细胞(endocrine cell) • ECL细胞：分泌组胺 • D细胞：分泌生长抑素
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⑵ 贲门腺 • 黏液性细胞为主，壁细胞少 • 分泌粘液和少量溶菌酶
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(三) 肌层（muscularis）
骨骼肌 平滑肌
咽、食管上段 肛门外括约肌
肛提肌
其余 部分
一般分内环、外纵两层
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含肌间神经丛，与黏膜下神经丛 统称为壁内神经丛或肠神经系统
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(四) 外膜（adventitia）
组成 分布
纤维膜(fibrosa) C.T.
食管、大肠末段
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M细胞（微皱褶细胞）
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3rew
演讲完毕，谢谢听讲!
再见，see you again
2020/11/30
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• 内分泌细胞 小肠腺部 • 帕内特细胞 • 干细胞
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吸收细胞 LM：游离面有纹状缘 EM：微绒毛(表面有细胞衣)；SER和GC
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吸收细胞的功能： • 细胞衣是消化的重要部位 • SER和GC可将脂类物质形成乳糜微粒 • 紧密连接进行选择性吸收 • 参与分泌IgA • 分泌肠激酶激活胰蛋白酶原
• 上皮 组成 • 固有层
• 黏膜肌层
1. 上皮 2. 固有层 3. 黏膜肌层
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(二) 黏膜下层（submucosa）
• 为较致密的结缔组织
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➢ 黏膜下神经丛
组成 • 多极神经元 • 无髓神经纤维 • 调节消化吸收
功能 • 调节腺体分泌 • 控制局部血流
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➢ 皱襞(plica)• 鼻相关淋巴组织(N源自LT)与咽淋巴环相关的淋巴组织
• 支气管相关淋巴组织(BALT) • 肠相关淋巴组织(GALT)
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肠相关淋巴组织(GALT) • 上皮内淋巴细胞 • 固有层内散在的淋巴细胞和淋巴小结 • 肠系膜淋巴结 • 阑尾淋巴组织、Peyer斑 • 浆细胞、巨噬细胞、树突状细胞
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(一) 黏 膜
组织学消化管
1. 上 皮
表面黏液细胞
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2. 固有层
胃底腺 胃腺 贲门腺
幽门腺
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⑴ 胃底腺(泌酸腺)
• 主细胞 • 壁细胞 • 颈黏液细胞 • 干细胞 • 内分泌细胞
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主细胞 (chief cell)
• 数量最多，主要分布于腺的下半部
• 分泌胃蛋白酶原，又称胃酶细胞
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壁细胞(parietal cell) • 腺的上半部比较多
• 分泌盐酸和内因子，又称泌酸细胞
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➢ 胃黏膜的自我保护机制:
• 黏液-碳酸氢盐屏障 ⑴ 黏液层：不可溶性黏液凝胶 隔离上皮与胃蛋白酶 减慢H+向黏膜扩散 ⑵ HCO3-可以抑制酶的活性，中和盐酸
⑶ 幽门腺 • 胃小凹深，腺短而弯曲 • 粘液性细胞为主,壁细胞少 • 内分泌细胞：G细胞，分泌胃泌素
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(二) 黏膜下层 较致密的结缔组织 (三) 肌层和外膜
内斜、中环、外纵三层，中环形成括约肌
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五 小肠(small intestine)
分为十二指肠、空肠和回肠 是食物消化和吸收最重要的部位 食物一般在小肠内停留3～8小时，
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乳糜微粒： 是进入吸收细胞内的长链脂肪酸和一 酰甘油在SER内被重新合成为三酰甘油， 与载脂蛋白结合所形成 在GC内被包裹形成囊泡，从细胞侧面 释出进入毛细淋巴管
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杯状细胞
• 分泌黏液，润滑、保护肠黏膜
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帕内特细胞(Paneth cell) • 是小肠腺的特征性细胞，成群位于腺底部 • 顶部胞质含粗大嗜酸性的分泌颗粒 • 具有蛋白质分泌细胞的超微结构 • 分泌防御素、溶菌酶等
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七 消化管的淋巴组织
呼吸道、消化道和泌尿生殖道黏膜和黏膜下 存在各种淋巴细胞和免疫细胞，它们是执行局部 特异性免疫的主要场所，在免疫防御中发挥重要 作用，故统称为黏膜免疫系统(MIS)或黏膜相关 淋巴组织(MALT)
机体50%以上淋巴组织存在于黏膜免疫系统
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黏膜相关淋巴组织(MALT)
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2. 固有层
• 小肠腺丰富 • 中央乳糜管 • 丰富的有孔Cap • 少量平滑肌细胞 • 集合淋巴小结（回肠） • 孤立淋巴小结（十二指肠、空肠）
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中央乳糜管
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集合淋巴小结（回肠）
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(二) 黏膜下层
• 十二指肠腺(黏液性腺)：分泌碱性黏液
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➢ 与小肠消化吸收功能相关的因素：
表面积大 皱襞、绒毛、微绒毛
有孔毛细血管 绒毛中轴
中央乳糜管
酶类
双糖酶、氨基肽酶、脂酶
柱状细胞紧密连接
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六 大肠(Large intestine)
黏膜结构特点：
• 无绒毛和环行皱襞 • 上皮内杯状细胞丰富 • 大肠腺发达，较小肠腺直而长，杯 状细胞多，无帕内特细胞 • 肌层外纵行肌三处增厚形成结肠带 • 外膜常形成肠脂垂
浆膜(serosa) C.T. + 间皮 胃、小肠、大肠
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三 食管
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1. 黏膜 2. 黏膜下层
3. 肌层 4. 纤维膜
上皮(未角化复扁)
含食管腺 上1/3段:骨骼肌 中1/3段:骨骼肌+平滑肌 下1/3段:平滑肌
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食管
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食管与贲门移行处
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四胃