最大 值
3.82 3.75
均数
标准 差
经
能 验
2.29 2.54
2.41 2.60
0.08 0.08
2.79 2.87
0.08 0.06
3.02 3.10
0.11 0.10
3.42 3.42
0.22 0.19
教 育
他
育 人
安 全 仪 器 岗 职 材 位 监 责 指 料 督
2.25
2.64
2.39
0.17
与护理部的配合-- 人力资源测算、空间布局、成本控制
绩效考核、 运营效益

四川大学华西医院
医院组织构架 – 适应发展
院长
科研 副院长
教学 副院长
医疗 副院长
后勤 副院长
对外 副院长
科研部 教务部 学工部 医务部 质管部 运营部 护理部 财务部
采供 基建 安全 公共部 维保部 运行部 保卫部
专科 助理
理提出严峻的挑战；

2005年卫生部提出“以病人为中心，以提高医疗服务质量” 为主题的医院管理年活动. 创新管理模式，建立长效机制， 成为医院科学发展的指导思想 华西医院战略定位：区域内疑难复杂危重疾病治疗的医学 中心、现代医学教育的国家级中心、中国西部的健康维持网 络中心、研究型教学医院…….
四川大学华西医院
2.75
3.32
2.97
0.18
3.04
3.43
3.19
0.13
3.21
3.86
3.53
0.19
1.78
2.79
2.12
华西医院相关护理管理模式
《中国护理事业十一五发展规划纲要》实 施以来我院护理工作得到更好发展

护理队伍建设目标明确 – 数量、质量 护理专业发展成效显著 护理管理地位进一步确立 护理服务更多改善 医院管理模式改变对护理内涵产生较大影响
四川大学华西医院
华西医院管理改革理念：

随着社会与市场的需要，我院的规模不断扩大，对医院管


计算机管理上线系统管理项目 医院标准手术名称字典库建立项目（RBRVS）
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华西医院管理改革：

护理人员同工同酬管理项目 2300多名护理人员按照科室分类、岗位职责、 岗位级别 -- 同工同酬 聘用合同护士管理不断完善 – 合同时限、专科护士
培养机制、职称晋升等




护理人员夜班根据岗位职责及岗位要求（责权利）
室空间规划……）



2007年护理部和护理学院整合 -2007年设备物质部和总务部整合 –成立采供维保部 不断推动项目管理
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创新医院组织构架：

护理部质量控制办公室
护理部主任领导下，一名副主任具体负责 转变职能 – 不仅检查，更赋予指导、调研的任务 改变思路 -- 不是为了打分，而是通过管理加强质量 工作方式 – 不定期，更能在常态下发现问题
护理管理人员根据管理责任及经验
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科室分类工作负荷测评
丁级科室 丙级科室 乙级科室 甲级科室
最小 值
技 教
最大 值
2.46 2.71
均数
标准 差
最小 值
2.68 2.79
最大 值
2.89 2.96
均数
标准 差
最小 值
2.82 2.93
最大 值
3.21 3.21
均数
标准 差
最小 值
3.14 3.18
药师
2年规培
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护士临床护理职业规划
护理专家
专家门诊、疑难会诊
核心
高年资、专科护士
危重护理、专科护理
骨干层
低年资护士
常见病、多发病护理
规范化培训
基础护理
基本层
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华西医院管理改革：



创新医院组织构架 – 适应发展
1997年医院批准成立护理部质量控制办公室 2001年医院成立医疗质量管理部（与医务部分开） 2005年成立运营管理部（医院经营分析、流程改善、科

华西医院管理改革理念：

新医改方案： （二十）推进公立医院改革试点 探索建立比较规范的公立医院管理体制和运行机 制，采取有效方式改革以药补医机制，加大政府 投入，规范收支管理，使药品、检查收入比重明 显下降。改进内部管理，优化服务流程，规范诊 疗行为，明显缩短病人等候时间，实现检查结果 互认。
专科 助理 临床科室
秘书 秘书
专科 助理
专科 助理
临床科室
专科 助理
秘书
秘书
秘书 秘书
秘书
秘书 秘书
秘书
秘书
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护理部职能示意图
护理部主任
质控副主任
继教副主任
教学副主任
科研副主任
临床 主任助理
人员 管理
奖金 分配
业务 技术职称 晋升 Nhomakorabea科 护 士 长 护 士 长
质量 安全
绩效 考核
空间 调整


创新医院管理模式 创新医院组织构架 创新医院医疗模式
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华西医院管理改革理念： 没有落后的群众 只有落后的领导


创新医院管理模式 -- 由被动到主动
传统的医院管理模式 管理层对员工命令式、运动式、惩罚式 -- 表面和执行 员工处于被动 -- 消极、敷衍、抱怨增加、人际关系紧张 新的管理模式 交互式、常态式、激励式 员工积极向上、团结主动、不断学习、不断创新
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护士职业生涯的规划 -- 由被动到主动：
护理管理
临床护理
护理教育
核心层
骨干层 基本层
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⑶ 基本层的职业生涯设计
执业考试 分流 住院医
5年
中级考试 分流
1年
副高评审
5年
分流
骨干
住院总 初级
主治医
副主任医师
中级
高年主治医师
技 高年资主管护师 药 分流 副主任护师
技师
护士
成本 控制
临
床
科
室
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华西医院管理改革：

近年与护理直接相关的比较大的项目管理：
护理人员同工同酬管理项目
项目组：护理部、运营部、财务部、人力资源管理部等；


中央运输管理项目
项目组：护理部、医务部、运营部、采供维保部等；
医院计费管理项目：
项目组：护理部、财务部、运营部、全院各科室；
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我院没有地域优势
要发展 必须创新
观念 创新
创新机制 创新能力
管理 创新
方法 创新
技术 创新
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华西医院管理改革理念： 创新管理 – 主体是管理者
创新管理理念和思维 -- 必须改变传统的观念和模式
敢于打破常规，以创新的模式管理医院、适应环境的变化 和医院持续的发展
-- 专项调研 ，针对突出、没有解决的问题 -- 意外事件报告 --提倡无惩罚文化 – 风险管理 -- 奖惩 – 使用控制线管理 --更多激励


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创新医院组织构架：

2005年成立运营管理部 医院纵向管理部门-- 通过专科经营助理、科室秘书
-- 通过项目管理实现其功能


职业管理人员