属正粘液病毒，80-120nm球形颗粒， 单股RNA病毒，有三层结构
为单链核糖核酸蛋白：具有型的特异性分为A、B、C三 型（A—甲型流感病毒，B—乙型流感病毒，C—丙型流 感毒）
无特殊意义
外层
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❖ 血凝素（HA）: 16亚型 主要H1 、H2、H3 ❖ 神经氨酸酶（NA）: 9亚型 主要N1、N2
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主要传播特点
❖ 3、易感人群：人群普遍易感，尤其是婴幼 儿、儿童、老人和免疫力低下者。人体产生的 免疫力不持久，病原体型别较多或发生变异， 都可造成类似病原体的再次流行。由于人群累 计感染率或免疫水平不同，可表现为不同人群 对某些传染病的罹患率不同。
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二、流行性感冒 （influenza）
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流行性感冒－一个古老而沉重的话题 流行性感冒（influenza)是人类发病 率高、传染性强、危害大、也容易被轻视 而导致严重后果的传染病之一。
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主要传播特点
❖ 4、季节性：呼吸道传染病多发在秋冬或冬 春季，这与冬春季门窗紧闭，室内空气不流通， 居住密集，以及气候寒冷或气温骤变使人体抵 抗力降低有关。但不同地区的呼吸道传染病高 发季节不尽相同，流感在我国的北方高发季节 在冬季，而南方则在春夏季。
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一、呼吸道传染病概述 二、流行性感冒 三、猩红热
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一、呼吸道传染病概述
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呼吸道传染病的定义
呼吸道传染病是指病原体从人体的 鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染 侵入而引起的有传染性的疾病 。
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普通感冒、水痘、腺病毒、呼吸道合胞病毒感染等 军团菌病 ？
❖ 上述疾病在某种条件下均可引起突发公共卫生事件。
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主要传播特点
❖ 1、传染源：经呼吸道系统传播的病原微生物类 型复杂、种类繁多，包括病毒、细菌、支原体和衣原 体等。病毒是引起呼吸道感染的重要病原体，上呼吸 道感染主要由病毒引起，而下呼吸道感染中病毒和细 菌均有重要位置。
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控制要点
❖ 1、隔离治疗病人：传染病病人是呼吸道传 染病的最主要传染源，隔离治疗病人是控制流 行的有效措施。 ❖ 2、追踪密切接触者：根据监测信息，确定 爆发流行的影响范围和人群，对密切接触者进 行有效的观察，及时发现新病例。 ❖ 3、环境清洁与消毒：呼吸道传染病会通过 感染的人或动物污染环境，并通过环境进行扩 散，因此，应当结合可能污染来源和污染范围 的流行病学调查结果，对环境进行必要的消毒。
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病原学
❖对人致病：
1、甲、乙、丙型均致病。
2、主要致病亚型：人源甲型H1N1、H2N2、H3N2.
3、乙型致病力低，传播力低于甲型，可在一定范围内流行， 不曾大流行。
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呼吸道传染病的种类
❖ 法定管理的传染病主要有：
甲类：肺鼠疫； 乙类：传染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、人感染高致
病禽流感、麻疹、肺炭疽、肺结核、流行性脑脊髓膜炎、 百日咳、白喉、猩红热； 丙类：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹。
❖ 非法定管理的传染病但较为常见的传染病主要有：
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主要临床特点
❖ 发热伴咳嗽、肺炎：SARS、支原体肺炎 ❖ 发热伴咳痰、肺炎：军团菌肺炎 ❖ 发热伴呼吸道、消化道及心血管表现：白喉 ❖ 剧烈咳嗽为主要表现：百日咳 ❖ 低热伴消瘦：肺结核 ❖ 发热及上呼吸道症状：流感、普通感冒 ❖ 发热及两腮肿大：腮腺炎
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人间百年流感史
时间
名称
病毒类型 死亡人数
1918-1919 西班牙流感 1957-1958 亚洲流感
H1N1 H2N2
4000万5000万
200万
1968-1969 香港流感
H3N2
100万
1977-1978 俄罗斯流感 H1N1
1997年以来 人感染高致 病性禽流感
一些呼吸道传染病也可经间接接触传播，如日常 生活用品（公共食具、公共玩具、床、被子等）被传 染源的分泌物或排泄物污染后，手-鼻-口等途径可以 将病原体传播给易感者。
呼吸道传播方式，决定了呼吸道传染病的调查和 控制中需要重视作为传染源的人的控制管理。除做好 呼吸道隔离外，病人或者易感者的手消毒也是非常重 要的。
H5N1
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流感为什么如此受到重视?
❖ 几次全球性爆发的惨痛教训 ❖ 病毒的变异与整合使人类缺乏免疫力 ❖ 与SARS类似的呼吸道传播途径不容易控制 ❖ 至今缺乏流感的特效药物和疫苗
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流感病毒
病原学
里层 中层
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主要临床特点
❖ 急性呼吸道传染病几乎都有发热
❖ 发疹性常见：
麻疹、风疹、水痘 流行性脑脊髓膜炎、猩红热，
❖ 非发疹性有
SARS、人感染高致病性禽流感、流行性感冒、 流行性腮腺炎等
肺鼠疫、肺结核、百日咳、白喉 支原体肺炎、军团菌肺炎
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传染病病人是呼吸道传染病的最主要传染源，尤 其是那些不存在病原携带状态的传染病，如百日咳、 麻疹、水痘等，病人是其唯一的传染源。隐性感染者 或健康带毒（菌）者也是重要的传染源，同时一些动 物也可以成为呼吸道传染病的传染源。
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主要传播特点
❖ 2、传播途径：所有呼吸道传染病，都经空气传 播，包括飞沫、尘埃、气溶胶等传播方式。
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控制要点
❖ 4、保护易感人群：在流行季节前进行 疫苗接种，在爆发流行时对易感人群特别 时青少年儿童和老年人预防性服药。
❖ 5、健康教育：开展和加强预防呼吸道 传染病的宣传，养成良好的个人卫生习惯。 注意手的卫生，咳嗽和打喷嚏时用纸巾遮 挡口鼻，保持室内空气流通，远离病人或 可能染疫动物。