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疑难解答
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祝大家工作顺心，生活愉快！
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• 镜片厚度：0.20--0.30mm
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角膜塑形镜的新进展
• 2012年3月29日~4月1日在杭州举行 “第十二届国际眼 科学学术会议及第十二届国际视光学学术会议 （COOC）” 。这次的会议，包含“第三届亚洲角膜塑 形和特殊镜片高峰研讨会”，集中、日、韩三国之精华， 使新技术新疗法在亚洲人群中应用更广，疗效更好。角 膜塑形和RGP为代表的硬性角膜接触镜再一次成为瞩目 的焦点。
值将RGP材料分为： Dk值小于50为低透 氧系数；Dk值介于 50-90之间为中透氧 系数；Dk值大于90 为高透氧系数。
“K”代表氧溶解 在材料中或者材 料表面上的程度
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➢四区多弧反转几何
• 基弧区（BC）：位于镜片中央，通过泪液作用产生压 力，降低 屈光度，为治疗区。宽度为：5.5-6.5mm
现代膜塑形术
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角膜塑形术的发展简史
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角膜塑形镜的材料与设计
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角膜塑形镜的新进展
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角膜塑形术的临床效果
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疑难解答
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角膜塑形术的发展简史
角膜塑形术，它是通过特别设计的角膜塑形镜主动、有步骤、渐近、 科学地改变角膜整体形态，以快速提高裸眼视力，控制青少年近视发
展 为目标的一门技术，是随着20世纪50年代硬镜接触镜（hard conta ctlens，HCL）的应用于推广而诞生和发展起来的。硬性角膜接触镜 是从美国开始流行，角膜塑形术的诞生与发展，自然也是以美国为中 心，逐渐向全世界延伸。
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角膜塑形镜的材料与设计
• 角膜塑形镜使用的是透气性硬性接触镜材料，即通常所说的 RGP（rigid gas permeable）材料。他是在不透气硬性材料聚 甲基丙烯酸甲酯（polymethyl methacrylate，PMMA）基础上 发展起来的。
• PMMA材料具有良好的光学性能、聚合形式稳定等多方面优点， 但由于不透氧，易引起角膜水肿，故患者无法长时间配戴，为 了改善透气性能，研究人员通过在PMMA中添加硅（例如：硅 氧烷甲基丙烯酸酯材料）或氟-硅等开发出透气性硬性材料，即 RGP材料。
• 13-18岁年龄段近视患者中57.4保持稳定，7%增 加0.25-0.50D，10.9%增加0.5-1.0D，4%增加大 于1D；
• 19-22岁年龄组屈光度最稳定；94.4%无明显近视 改变，5.6%增加0.25-0.5D。
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各国专家
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超级RGP--巩膜镜
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• 中国正式加入了国际角膜塑形镜协会，亚洲分会成立， 会长—谢培英。
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日本关于塑形镜使用的临床论证
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结论
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•临床结果
• 198只眼的近期效果: • 198只眼戴片一天降度情况 • ≤-6.00D的135只眼戴片三月时的裸眼视力 • >-6.00D的63只眼戴片三月时降度情况 • 198只眼戴片三月时剩余散光度
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• 美国食品与药品监督管理局（FDA）在2004 年12月3日批准夜戴型角膜塑形镜的临床使用。
• 亚洲人与欧美人在角膜塑形镜片使用上最大 的不同之处是青少年为角膜塑形镜片的最大 使用族群，使用的主要目的为期望能够控制 使用者近视加深的速度。
• 角膜塑形镜是华人控制近视度数增加速度的 有效方式之一。
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其他名称：
• Orthokeratology（OK，Ortho-K）
---角膜塑形镜、OK镜
• Corneal Reshaping
--–角膜塑形术
• Corneal Refractive Therapy （CRT）
---角膜PPT学屈习光交流矫治
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• 美国食品与药品监督管理局（FDA）在1998 年5月哦批准日戴型角膜塑形镜。
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角膜镜空气动力数控车床
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角膜镜夹具固定机
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角膜镜亚微米成形工艺
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角膜镜多弧非球面切削工艺
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角膜镜显微镜表面分析
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厚度定量检测
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角膜塑形术的临床效果
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控制近视：远视离焦
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近视控制的有效性
• 观察配戴时间在1.5年期间的配戴者度数变化情 况如下：
• 8-12岁年龄段近视患者增加比例小且幅度低。4% 配戴者屈光度保持稳定，13.6%增加0.25-0.5D
• 反转弧区（RC）：增效弧区，可以是多弧。该弧区比 基弧区区 陡峭，容纳较厚的泪液层，产生外拉力Байду номын сангаас容 纳外移内皮组织，同时过渡到定位弧区。
• 定位弧区（AC）：配适弧区, 可以是多弧。保证镜片 居中并有一定活动度，泪液层约为10微米。又为试戴 值。
• 周弧区（PC）：可以是多弧。保证泪液交换。
• 镜片总直径：10.6--11.5mm
• 塑形镜片的材料选择并非Dk值越高越好，因为该数值越高，通 常材料中加入了较多的硅或氟-硅，造成材料的其他性能下降， 如硬度、表面湿润性、离子性等。因此，“足够的透气性”是选 择的原则。
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透气性—Dk值
“D”是代表材料 允许气体通过的 固有能力
国家食品药品监督管 理局按照材料的Dk