11
生命第一年里人类肠道微生物的动态和稳定性
细菌 免疫细胞
12
13
第二部分
母乳喂养知识概念
14
1、纯母乳喂养
世界卫生组织（WHO） 联合国儿童基金会（UNICEF）联合倡议
6个月
至少纯母乳喂养 ？ 个月 并在添加辅食的基础上 坚持哺乳 ？ 个月以上
24个月
15
1、纯母乳喂养
定义
是指只给婴儿喂母乳，而不给婴 儿喂食其他任何的液体和固体食 物，包括水(除药物、维生素、 矿物质滴剂外；也允许吃挤出的 母乳。)
5
促进母乳喂养成功的10条措施
一、关键的管理规程
1a.完全遵守《国际母乳代用品市销售守则》和 世界卫生大会相关决议。 1b.制度书面的婴儿喂养政策，并定期与员工和 家长沟通。 1c.建立持续的监测和数据管理系统。 2.确保工作人员有足够的知识、能力和技能以 支持母乳喂养。
6
二、重要的临床实践
3.与孕妇及其家属探讨母乳喂养的重要性以及 母乳喂养的方法。 4.分娩后即刻开始不间断的皮肤接触，帮助母 亲尽早开始母乳喂养。 5.支持母亲早开奶和维持母乳喂养，以及应对 母乳喂养常见的困难。 6.除非有医学指征，否则不要给母乳喂养的新 生儿提供母乳以外的任何食物或液体。 7.母亲和婴儿共处，实行24小时母婴同室。 8.帮助母亲识别和回应婴儿需要进食的迹象。 9.告知母亲使用奶瓶、人工奶嘴和安抚奶嘴和 风险。 10.协调出院，使父母和他们的婴儿能够及时获 得持续的支持和照护。
8
促进母乳喂养对患病率和死亡率有深远影响
促进母乳 喂养能防
止：
54%以上的腹 泻
更大程度 地减少入
院率
72%由腹泻引 ）
57%由呼吸道感染 引起的住院
9
母乳喂养保护健康且有助于成长
母乳喂养可以预防：
•急性中耳炎（小于2岁） •咬合不正 •2型糖尿病 •肥胖症
26
10、产后不同时期所泌乳汁
产后6～10天的乳汁 称为过渡乳。
产后11天～9个月的 乳汁为成熟乳。
产后１０个月以后的 乳汁为晚乳。
过渡乳
成熟乳
晚乳
乳量有所增加，含脂肪量最高。 蛋白质与矿物质含量逐渐减， 其中 乳铁蛋白和 溶菌酶仍保 持稳定水平，IgA、IgG、IgM 和C3、C4则迅速下降。
蛋白质含量更低,但每日泌 乳总量多达700-1000ml。
但不能预防： •哮喘 •湿疹 •食物过敏
没有证据影响： •血压 •血脂 •生长（重量或身高）
延长母乳喂养期与提高智力测验表现相关 •控制了母亲智商变量后，平均增加3分智商， •学习成绩好（有些研究） •成年后收入更高
10
母乳喂养有利于妇女健康
每年，如果一位母亲母乳喂养，可以将浸润性乳腺癌的患病率 降低6% 母乳喂养也会降低卵巢癌的患病率 新影响建模： ➢目前的母乳喂养率每年可以避免两万名妇女死于乳腺癌 ➢如果进一步鼓励母乳喂养实践，还可以再避免两万名妇女死于 乳腺癌 新综述确认了母乳喂养在分娩间隔中起到作用
19
4、早接触、早吸吮的操作方法
剖宫产：
➢ 手术室：剖宫产儿娩出经常规处置后，将宝宝脸面与其母脸面亲贴。
➢产科病区：凡无母乳喂养禁忌症的剖宫产 儿，待产妇回母婴室后，有应答反应即帮 助母婴进行部分皮肤早接触和早吸吮。时 间不少于30分钟。
20
5、母婴同室
定义
让母亲和婴儿一天24小时同处一 室，沐浴、治疗不超过1小时。
21
6、母婴同室的重要性
可以充分保证按 需哺乳，促进乳 汁分泌
可加强亲子依附 关系、增加母子 感情及适当的开 始哺乳的机会， 能够提升母亲母 乳喂养婴儿的信 心。使母亲和婴 儿建立成功的母 乳喂养关系。
母婴同室的重要性
母亲可以学到母 乳喂养及新生儿 护理知识
减少新生儿交叉 感染的机会
22
7、按需哺乳
晚乳的总量和营养成分都较少。 各期乳汁中乳糖含量变化不大。
27
10、产后不同时期所泌乳汁
初乳
过渡乳 成熟乳
16
2、三早的定义
早开奶 1
2 早接触
3 早吸吮
17
3、三早的重要性
有助于保持新生儿体温。 减少哭闹，增进亲子情感连结。 刺激母亲早下奶，让新生儿学会怎样吃奶。 增进母子感情。 促进宫缩，减少母亲出血。
18
4、早接触、早吸吮的操作方法
平产：
➢凡无母乳喂养禁忌症的新生儿于出生后的 30分钟内，经清理呼吸道，擦干头面部和 躯干羊水、血迹，断脐后立即将新生儿裸 体抱放在母亲（产妇）胸前，让新生儿的 嘴靠近乳头，待其产生觅食反射后帮助含 吮到乳头，全过程不少于30分钟。
婴儿体重增长快；
24
9、如何保证母亲有充足的乳汁
树立信心
心情舒畅
按需哺乳
营养指导
睡眠充足
25
10、产后不同时期所泌乳汁
产后5天内所分泌的乳汁称初乳。
初乳量少，每天约10～40ml，色黄质略稠，而蛋白质含 量为成熟乳的2倍以上，脂肪较少。 初乳含丰富抗体和生长因子：有助于消化道成熟，防止 感染和过敏。 初乳是婴儿最好的“泻剂”：可加速胎粪的排泄，有助 于预防新生儿病理性黄疸。 初乳含维生素A、牛磺酸和矿物质：预防眼的疾病。
7
21世纪的母乳喂养及妇女儿童的健康
系统性的文献回顾（从高中低收
入环境中收集数据）
1、母乳喂养对于妇幼健康的影响：
-儿童死亡率、短期和长期健康影响
-女性乳腺癌和卵巢癌
-促进母乳喂养的干预
使用生命挽救工具（LiST）估算可预防的儿童死亡情况
提高母乳喂养每年将挽救约82万个5岁以下的儿童
他们中87%是不到6个月的婴儿 3个月以下婴儿的感染相关死亡率减少88%
定义
每当婴儿啼哭(表示他饿了)或母 亲的奶胀(表示要喂奶了)就应喂 哺，哺乳时间、哺乳次数和间 隔时间不受限制。
每日喂哺次数至少8次， 最好做到有效吸吮10-12次
23
8、按需哺乳的重要性
频繁有效的吸吮乳房， 可以促进乳汁增多， 保证产妇有充足的乳汁；
按需哺乳的重要性
易于建立母乳喂养， 母亲很少出现乳房 肿胀等问题。
母乳喂养
剑河县人民医院产科 杨春平
1
前言
《有一笔资产》--徐国静 ➢母乳 ➢生命的照耀 ➢智慧的摇篮 ➢爱的河流 ➢最好的投资 ➢永恒的财富 ➢众生教育
2
前言
母乳喂养，生命之源
3
学习要点
21世纪的母乳喂养及妇女儿童 母乳喂养知识概念 哺乳的正确方法 母乳喂养中的婴儿常见问题
4
第一部分
21世纪的母乳喂养及妇女儿童的健康