Key words： Immunoglobulin G； Immunoglobulin M； C reactive protein； Immune turbidimetry； Immune nephelometry； Anti-interference ability
在临床检测样本时，经常遇到溶血、黄疸和脂 血样本。脂蛋白、胆红素或游离血红蛋白等都可 对光散射或光透射分析结果产生干扰。为了解免 疫透射比浊法和免疫散射比浊法在检测特定蛋白 时各种干扰物对结果造成的影响，我们按照美国 临床实验室标准化协会（ CLSI） EP7-A2 文件［1］来 评价 2 种 方 法 在 检 测 特 定 蛋 白［免 疫 球 蛋 白 G （ IgG） 、免 疫 球 蛋 白 M （ IgM ） 和 C 反 应 蛋 白 （ CRP） ］时 对 游 离 胆 红 素 （ FBil ） 、结 合 胆 红 素 （ CBil） 、血 红 蛋 白 （ Hb） 和 乳 糜 （ CH） 的 抗 干 扰 能力。
Abstract： Objective To compare the anti-interference abilities of immune turbidimetry and immune nephelometry for detecting specific proteins ［immunoglobulin G （ IgG） ，immunoglobulin M （ IgM） and C reactive protein （ CRP） ］ through the interferers of free bilirubin （ FBil） ，conjugated bilirubin （ CBil） ，hemoglobin （ Hb） and chyle （ CH） ． Methods A total of 6 mixed serum samples were prepared under 2 levels （ high / low） of specific proteins （ IgG： 812 g / L，＞ 16 g / L； IgM： 1． 0-1． 5 g / L， ＞ 2． 0 g / L； CRP： 4-10 mg / L， ＞ 100mg / L） ． The 4 interferers were prepared into 5 different concentrations（ FBil： 656，1 312，1 968，2 624 and 3 280 μmol / L； CBil： 688，1 376，2 064，2 752 and 3 440 μmol / L； Hb： 9． 9，19． 8，29． 8，39． 7 and 49． 6 μmol / L； CH： 3 000，6 000，9 000，12 000 and 15 000 FTU） by rules（ 1∶ 5，2∶ 5，3∶ 5，4∶ 5 and 5∶ 5） ，and the interferers were added to the mixed serum． The concentration of the specific proteins was detected by immune turbidimetry and immune nephelometry respectively，and the interference rate was calculated． The anti-interference abilities of the 2 methods were calculated according to Clinical and Laboratory Standards Institute （ CLSI） EP7-A standard． The average concentration of the specific proteins with different interferers ± 5% of the control tubes at the same concentration was considered to have interference． Results By the immune nephelometry，the values to detect IgM （ high level ） and CRP （ low level ） with the interferer of Hb （ 9． 9 and 29． 8 μmol / L） and Hb（ 9． 9，29． 8 and 39． 7 μmol / L） respectively，also the values to detect IgM （ high level and low level ） with the interferer of CH （ 9 000，12 000 and 15 000 FTU） and CH （ 6 000，9 000，12 000 and 15 000 FTU） were all considered to have interference． However，by the immune turbidimetry，the values to detect IgG，IgM and CRP with the 4 interferers were considered to have no interference． Conclusions To 4 interferers （ FBil，CBil，Hb and CH） ，the anti-interference ability of immune turbidimetry is better than that of immune nephelometry． The immune
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检验医学 2013 年 2 月第 28 卷第 2 期 Laboratory Medicine，February 2013，Vol 28． No 2．
文章编号： 1673-8640（ 2013） 02-0142-04 中图分类号： R446． 62 文献标志码： A DOI： 10． 3969 / j． issn． 1673-8640． 2013． 02． 015
turbidimetry shows better accuracy to detect specimens with the interferers of lipidemia and haemolysis as large particles in the clinical application．
材料和方法
一、材料 1． 对象 样本来源于上海交通大学医学院 附属仁济医院（ 东院） 门诊及住院患者血清样本。 要求无浑浊、无溶血、无黄疸、无脂血。3 种特定 蛋白 IgG、IgM 和 CRP 各取高、低 2 个浓度，分别
为 IgG： 8 ～ 12 g / L、＞ 16 g / L； IgM： 1． 0 ～ 1． 5 g / L、 ＞ 2． 0 g / L； CRP： 4 ～ 10 mg / L、＞ 100 mg / L。
关键词： 免疫球蛋白 G； 免疫球蛋白 M； C 反应蛋白； 免疫透射比浊法； 免疫散射比浊法； 抗干扰能力
Comparison on the anti-interference abilities of immune turbidimetry and immune nephelometry for detecting specific proteins PENG Feng，XU Xiaoping，WANG Lin，YING Chunmei． （ Department of Clinical Laboratory，Renji Hospital，Shanghai Jiaotong University School of Medicine，Shanghai 200127，China）
2． 仪器 ROCHE Modular P 全自动生化分 析仪（ 免疫透射比浊法） ，SIEMENS BN ProSpec 特 定蛋白测定仪（ 免疫散射比浊法） 。
3． 试剂 特定蛋白试剂均为仪器配套试剂。 2 台仪器上的配套试剂、质控品及校准品批号见 表 1，其中 SIEMENS BN ProSpec 特定蛋白测定仪 高、低值质控品来自上海临检中心。CRP 校准品 值均可溯源至 ERM-DA472，其他特定蛋白校准品 值均可溯源至 ERM-DA470k。干扰试剂盒［包括 游离胆红素（ FBil） 、结合胆红素（ CBil） 、血红蛋白 （ Hb） 和乳糜（ CH） 4 种干扰物各 2 瓶，其中 1 瓶 为空白对照］由日本 Sysmex 株式会社提供（ 批号 ZS0002 ） 。 干 扰 物 浓 度 （ 靶 值 ） 分 别 为 FBil 3 280 μmol / L （ 192 mg / dL ） 、CBil 3 440 μmol / L （ 210 mg / dL） 、Hb 49． 6 μmol / L （ 4 960 mg / dL） 、 CH 15 000 FTU。
作者简介： 彭 凤，女，1978 年生，学士，主管技师，主要从事临床生物化学检验工作。 通讯作者： 应春妹，联系电话：月第 28 卷第 2 期 Laboratory Medicine，February 2013，Vol 28． No 2．
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免疫透射比浊法和免疫散射比浊法检测特定蛋白 的抗干扰能力比较
彭 凤， 徐晓萍， 王 琳， 应春妹 （ 上海交通大学医学院附属仁济医院检验科，上海 200127）
摘要： 目的 比较免疫透射比浊法和免疫散射比浊法检测特定蛋白［免疫球蛋白 G（ IgG） 、免疫球蛋白 M （ IgM） 和 C 反应蛋白（ CRP） ］时对游离胆红素（ FBil） 、结合胆红素（ CBil） 、血红蛋白（ Hb） 和乳糜（ CH） 的抗干扰 能力。方法 收集血清样本，分别制备高、低 2 种浓度（ IgG： 8 ～ 12 g / L、＞ 16 g / L； IgM： 1． 0 ～ 1． 5 g / L、＞ 2． 0 g / L； CRP： 4 ～ 10 mg / L、＞ 100 mg / L） 的特定蛋白混合血清 6 管，按 1∶ 5、2∶ 5、3∶ 5、4∶ 5、5∶ 5 将 4 种干扰物分别配成 5 种不同浓度（ FBil： 656、1 312、1 968、2 624、3 280 μmol / L； CBil： 688、1 376、2 064、2 752、3440 μmol / L； Hb： 9． 9、 19． 8、29． 8、39． 7、49． 6 μmol / L； CH： 3 000、6 000、9 000、12 000、15 000 FTU） 添加于混合血清中，用免疫透射比浊 法和免疫散射比浊法分别检测相应的特定蛋白浓度，计算干扰率，按美国临床实验室标准化协会（ CLSI） EP7-A 文件评价 2 种方法的抗干扰能力。添加不同浓度干扰物之后的特定蛋白测定均值超过同一浓度下的空白对照 管的 ± 5% 为产生了干扰作用。结果 免疫散射比浊法检测高浓度 IgM、低浓度 CRP 分别在 Hb 浓度为 9． 9、29． 8 和 9． 9、29． 8、39． 7 μmol / L 时有干扰作用； 免疫散射比浊法测定高、低浓度 IgM 分别在 CH 浓度为9 000、12 000、 15 000 和 6 000、9 000、12 000、15 000 FTU 时有干扰作用； 而 4 种干扰物对免疫透射比浊法检测 IgG、IgM 和 CRP 均无干扰作用。结论 免疫透射比浊法对临床常见的 4 种干扰物（ FBil、CBil、Hb 和 CH） 的抗干扰能力优于免疫 散射比浊法。免疫透射比浊法对于干扰物颗粒较大的脂血、溶血样本具有更高的准确性。