头孢孟多（头孢羟唑） 头孢呋辛脂（西力欣、头孢 呋肟） 头孢克洛（头孢氯氨苄） 头孢噻肟 头孢曲松（菌必治） 头孢他定（复达欣） 头孢哌酮（先锋必素） 头孢匹罗 头孢吡肟
第三代
第四代
头孢克洛耐药率低 - 抗菌活性持久稳定
日本头孢克洛多中心临床研究总有效率结果
88% 87% 86% 85% 84% 83% 82% 81% 80%
在医院治疗，非重症 口服：阿莫西林500mg-1.0g TID Po+红霉素500mg 对肺炎链球菌活性加强的氟喹诺酮 例如左旋氧氟沙星500mg QD Po 左旋氧氟沙星500mg QD iv
类抗菌药物， QID Po或克拉霉素500mg BID Po
静脉：氨苄西林500mg QID iv 或苄青霉素1.2g QID iv+红霉素500mg QID iv或克拉霉素500mg BID iv
2
对肺炎球菌所致下呼吸道感染
杀菌作用
+++
阿莫西林 Amoxicillin ++
++
氨苄西林 Ampicillin +
3
对变形杆菌所致的消化道感染 杀菌作用
* 数据来源：汪一萍、倪语星等，《中国医院感染学杂志》2005年第15卷第5期
阿莫西林--美国处方量最大的抗菌药物
• 阿莫西林是美国处方量排名第七位的药物； • 一直以来都是处方量最大的抗菌药物；
口 腔 黏 膜 白 色 念 珠 菌 制霉菌素局部应用 感染
阿莫西林与氨苄西林比较
药物 受胃酸和食 物影响 口服吸收 率 达峰时间 （T1/2）
杀菌作用
杀菌作用强而迅速 穿透细菌细胞壁的能力强 使细菌迅速成为球形体而 破裂死亡 杀菌作用弱而缓慢 穿透细菌细胞壁的能力较 弱 使细菌形成丝状体 ，需经 几代后萎缩死亡
口腔感染的病原治疗
口腔感染
牙周炎，冠周炎
宜选药物
阿莫西林，甲硝唑
可选药物
乙酰螺旋霉素，交沙 霉 素 大环内酯类，克林霉 素
备注
急性根尖周围炎 干槽症 急性牙周脓肿
阿莫西林，甲硝唑
局部处理 阿莫西林，甲硝唑 氟康唑 去除有关易感因素 （如用 广谱抗生素），治疗 被念 珠菌污染的残根、牙 石、 菌斑等
中国《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》 推荐，头孢克洛是轻中度社区获得性肺炎经 验治疗一线药物，贝克诺顿头孢克洛精选进 口原料，采用直填工艺高溶出快吸收，拥有 优越效价比，值得首选！
为了您的健康，请正确使用抗生素
疾病种类
上 呼 吸 道 感 染 下 呼 吸 道 感 染
P＞0.05
85.30% 83.30%
总 有 效 率
1989-1992年10余万例
1982上市前2500例
病例数
砂川庆介,他,Jap.J.Antibiot,1994,.
推广策略
针对轻中度感染的CAP患者，CEF是中国《社区获得性肺 炎诊断和治疗指南》推荐的经验治疗一线药物，因为它精选 进口原料，采用直填工艺高溶出快吸收，效价比优越，更值 得首选。
摘自《现代医师》3月2003年
社区细菌感染，经验治疗首选药物→ AC 推广策略:
针对青壮年或无基础疾病的 CAP 患者， AC 是中国《社区 获得性肺炎诊断和治疗指南》推荐的经验治疗一线药物，贝 克诺顿阿莫西林采用直填工艺，高溶出、快吸收，治疗费用 低，值得首选。
中国《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》推 荐，阿莫西林是青壮年或无基础疾病患者经验 治疗一线药物，贝克诺顿阿莫西林采用直填工 艺，高溶出、快吸收，治疗费用低，值得首选！
2h
针剂 未被采纳
1h
口服 世卫组织推荐用药
头孢克洛类产品讨论
摘自2008年11月22日《华商报》
头孢菌素分类
常用品种
头孢噻吩（先锋菌素1号） 头孢噻啶（先锋2号） 头孢氨苄（先锋4号） 头孢唑啉（先锋5号） 头孢拉定（先锋6号） 头孢羟氨苄
临床作用和特点
第一代
肾毒性较第二、三代大，主要用于耐 药金葡萄感染及敏感菌引起的呼吸道、 泌尿道感染等。 1、对革阳菌较第一代略差，对革阴菌 作用明显增强，部分厌氧菌高效。 2、对肾毒素较第一代小。 3、主要用于敏感菌所致的呼吸道，胆 道及泌尿感染等。
氨苄青霉素—阿莫西林
区别对比
阿莫西林胶囊是社区获得性肺炎治疗的首选药物
(英国胸科协会 2001)
首选 在家治疗，非重症 阿莫西林500mg-1.0gTID PO 在医院治疗，非重症 500mg BID PO 红霉素500mg QID P0或克拉霉素 替代 红霉素500mg BID PO
(由于非临床原因收入或之前在社区未经治疗) 阿莫西林500mg-1.0gTID PO
对比 抗菌素分类 发展史及工艺生产 血清药物浓度mg/ml 痰内平均抗生素水平 抗菌作用 穿透细菌细胞壁的能力
氨苄青霉素 β-内酰胺类 第二代 1 药物浓度逐渐减弱
使细菌形成丝状体 ，需经几代后萎 缩死亡
阿莫西林 β-内酰胺类 最新一代 2.5 药物浓度持续平稳
使细菌迅速成为球形体而破裂死亡
弱
强（增加1个羟基）
2008年美国处方量排名
美国医生评价 生物利用度 口服吸收率 用药过敏发生率 评价
未进入统计排名
近年未给出评价 低 40%--60% 高 不耐酸，口服遇胃酸有相 当部分破坏
第7位
临床疗效可靠 高 90%以上 很低 耐酸性能好，遇胃酸几不 破坏，适用于口服
达峰时间T1/2
临床推荐给药方式 杀灭幽门螺旋杆菌
阿莫 无影响 西林
90%
1h
氨苄 食物可延迟 并降低血药 西林 峰浓度
33.3%
2h
阿莫西林比氨苄西林耐药率更低 杀菌作用更强，更适合治疗轻中度感染
1
对大肠埃希氏菌的耐药对比 社区感染耐药率 医院感染耐药率 阿莫西林 Amoxicillin 5.8%* 10.9%* 阿莫西林 Amoxicillin 氨苄西林 Ampicillin 66.1%* 84.2%* 氨苄西林 Ampicillin
1、对厌氧菌及革兰阴性菌作用较强（包括酮绿假 单孢菌），对革阴菌作用不及一、二代。 2、对肾基本无毒性。 3、主要用于敏感菌引起的严重感染如泌尿系、肺 炎、脑膜炎、败血症及酮绿假单孢菌感染等。 1、广谱、高效、对某些革兰阴和阳性菌均有较强 大的抗菌作用。 2、无肾毒性。 3、主要用于难治感染。
第二代