Evidence-based Medicine
共7177条信息。
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NHS卫生经济评价数据库（NHS economic evaluation database， NHS EED) 提供有关卫生保健干预过程中的经济评价文章。 结构式文献。（摘要形式：目的，方法，结果， 结论） 文章通过检索医学核心期刊、数目数据库等方式 获得，并且只有符合标准的文章才会被收录。
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疗效评价文摘库（database of abstracts of reviews of effectiveness, DARE) 该库包括了非cochrane协作网成员发表的普通 系统评价的摘要和目录，是对cochrane协作网系统 评价的补充，由英国YORK大学的国家卫生服务部 评价和传播中心提供。
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最理想化系统
证医学证据的资源
2、总结 （Summaries）
指整合了较低层次当前可得的最佳证据，针对 某一具体疾病提供有关其决策选择的全面证据。 “Summaries”相当于某种健康状况各方面相关的 “synopses”、“Syntheses”或“Studies”的总和， 是一种好的临床决策辅助工具。 检索系统和功能比较完善，使用方便，可以快 速解决临床问题； Summaries资源： Clinical Evidence (CE) ACP PIER (PIER)
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循证医学证据的资源
1、证据系统（system）
即计算机决策支持系统（CDSS),是针对某 个临床问题，概括总结所有相关和重要的研究 证据，将个体患者信息与相关研究的最佳证据 相结合的决策支持系统。 如电子病历系统，可以根据患者个体的 特征自动链接到当前与该患者具体情况相关 的最佳证据，并提醒或告知医护人员决策的 关键所在。
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优点：采用多层次结构指导临床医生应用研究证 据，所有问题均采用同样结构，所有推荐意见均 与研究证据紧密相联。
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循证医学证据的资源
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2、内容的全面性和特异性 3、资源检索的易用性 4、可及性
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循证医学证据的资源
四、常用循证医学证据资源 Clinical Evidence
/ceweb/conditions/index.jsp
循证医学证据的资源
Cochrane图书馆（ Cochrane Library ,CL） /
临床疗效研究证据的基本来源，也是目前临床疗效研 究证据的最好来源。它的制作者是国际Cochrane协作网。 国际Cochrane协作网是一个旨在制作、保存、传播和 更新系统评价(systematic review，SR)的国际性、非盈利 的民间学术团体。 其制作的SR主要通过CL以光盘形式每年4期向全世界 公开发行。
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循证医学证据的资源
5、研究（Studies）
发表在杂志和综合文献数据库，未经专家评 估的文献资料，即原始的临床研究资料（临床试 验）。 Studies资源 ������ PubMed ������ MEDLINE ������ EMBASE
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由BMJ出版，世界上最具权威性的医学数据库之一， 以治疗为主，涉及200多种疾病的2500多种治疗方法，每 年更新一次，并不断拓展新的题目和领域。 该数据库针对每种疾病，采用严格的过程评估每种治 疗方法的疗效和安全性，告诉读者哪些治疗方法有益，哪 些可能有益、那些利弊相当、哪些不可能有益、哪些可能 无益或甚至有害和哪些疗效不确定。
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循证医学证据的资源 选择证据资源的标准
1、循证方法的严谨性
循证医学信息资源在提出推荐意见时要充分应用 已有的系统评价或自己制作系统评价，针对患者重要 的结局指标，为不同干预措施的疗效和安全性提供最 佳估计，并在充分考虑患者的价值观和选择基础上， 采用恰当的分级系统对推荐意见进行分级。
包括了系统评价中所用方法的研究以及一般 的方法学研究。 记录形式包括：文章题目、出版信息，部分 记录有摘要，不提供全文。
目前共有10191条记录。
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卫生技术评估数据库（health technology assessment database,HTA) 包括来自卫生技术评价的已完成的和正在进行 中的项目。 记录包含项目的名称、负责机构的名称以及可 以进一步获得细节描述的提示信息。 部分记录包含有出版物的详细信息和文摘。 不提供全文。
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循证医学证据的资源
3、证据摘要（Synopses）
即循证杂志摘要。为了帮助繁忙的临床医 生快速有效的查询文献，方法学家和临床专家 共同组织起来，制定严格的评价标准，对主要 医学期刊上发表的原始研究和二次研究证据从 方法学和临床重要性两方面进行评价，筛选出 高质量的论著以结构式摘要的形式再次出版， 并附有专家推荐意见。 是对临床决策单个方面（诊断、病因、治 疗、预后等）证据的评价性摘要。
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循证医学证据的资源
7个子库：
Cochrane系统评价库（the Cochrane database of systematic reviews, CDSR) 疗效评价文摘库（database of abstracts of reviews of effectiveness, DARE) Cochrane临床对照试验注册库（the Cochrane central register of controlled trials, CENTRAL) Cochrane方法学文献注册数据库（ Cochrane methodology register，CMR) 卫生技术评估数据库（health technology assessment database,HTA) 英国国家卫生服务部卫生经济评价数据库（NHS economic evaluation database， NHS EED) 关于Cochrane协作网（About Cochrane collabration，CC）
DARE的特点是其系统评价的摘要包括了作者 对系统评价质量的评估。
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只收录评论性摘要、题目及出处，没有全文， 并且，不一定符合cochrane系统评价的要求。 截至目前为止，共收录了7048条记录。
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Cochrane对照试验注册库（ Cochrane central register of controlled trials, CENTRAL)
循证医学证据的资源
二、循证医学证据资源分类
实例
计算机决策支持系统（极少） 系统 Systems 总结 Summaries
“5S”模型
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循证教科书
循证期刊摘要
摘要 Synopses
系统评价
综述 Syntheses
期刊原始研究
原始研究 Studies
由加拿大McMaster 大学临床流行病学与生物统计学教授R. Brian Haynes提出
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循证医学证据的资源
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循证医学证据的资源
PIER /index.html 美国内科医师学会杂志俱乐部出版。主要包 括疾病诊治、筛查与预防、补充/替代医学、伦理 和法律问题、流程、质量测量方法和药物信息。 主要涵盖内科和初级保健方面的治疗问题。
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该库资料来源于协作网各系统评价小组和其他 组织的专业临床试验资料库以及在MEDLINE上检索 出的随机对照实验（Randomized Controlled Trials, RCT)和临床 对照实验(Clinical Controlled Trials, CCT） ，还包括全世界 cochrane协作网成员从有关医学杂志、会议论文集和 其他来源中收集到的临床对照实验报告。 目前已收集了1948年以来的来自全世界的所有 RCT和CCT共527885条。
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循证医学证据的资源
4、综述 （Syntheses）
即系统评价（Systematic reviews）针对某 个具体的临床问题，系统、全面地收集全世界 已发表或未发表的具有相同研究目的，且相互 独立的各项临床研究，用统一的科学评价标准， 筛选出符合质量标准的文献，再运用适当的统 计方法进行系统、定性和定量的合并分析，得 出可靠的综合结论。 Syntheses资源 Cochrane Library Ovid EBMR
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Cochrane方法学文献注册数据库（ Cochrane methodology register，CMR)