现象 调节、集合、缩瞳称为近反射三联运动。三
者关系密切,相互协调 5
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第二节 正视、屈光不正与老视
正视眼 眼在无调节状态下，来自5
米以外的平行光线，经过眼的屈光系统 屈折后，焦点恰好落在视网膜上。
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屈光不正
眼在无调节状态下，平行光 线经眼的屈光系统屈折后，不能 在视网膜上聚焦者
近视 屈光不正 远视
复性远视散光
混合散光
不规则散光 27
临床表现 1、视物模糊
2、视疲劳
3、喜眯眼
4、不正常头位
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治疗
1、规则散光配戴圆柱镜 2、不规则散光试戴硬性角膜接触镜
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31
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屈光参差
双眼屈光状态不等，外伤; 手术;
临床表现 1、视力改变 双眼视力下降 单眼视力下降 交替视力
临床表现
▲ 远视力减退 ▲ 视疲劳 ▲ 斜视 ▲ 眼球改变 ▲ 眼底改变
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治疗
◆ 验光配戴凹透镜 ◆ 角膜接触镜 ◆ 屈光性手术
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预防措施 1、 养成良好的用眼习惯 2、 良好的学习环境 3、 定期体检 4、 增强体质
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远视眼
在无调节状态下，平行光线经 眼的屈光系统屈折后在视网膜后聚 焦。远视眼的远点在眼后，为虚焦 点。
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散光
由于眼球各经线的屈光力不同，平行光 线进入眼内不能在视网膜上形成焦点而形成 焦线和最小弥散斑的一种屈光状态。
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病因
角膜各经线的曲率半径大小不一致，常
见于水平及垂直两个主要经线的曲率半径不 一致。或由于圆锥角膜、角膜云翳等造成的 各经线或同一经线屈光力不同。
分类
单纯近视散光
单纯远视散光
规则散光 复性近视散光
散光
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近视眼
眼在无调节状态下，平行光线 经眼的屈光系统屈折后聚焦于视网 膜前
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分类 轴性近视 屈光性近视 曲率性近视 屈光指数性近视
轻度 - 3.00 D 以下 中度 - 3.00 D ~ -6.00 D 重度 - 6.00 D 以上
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病因 遗传因素 发育因素 环境因素 不良习惯
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屈光力的单位：D = 1/f
3
4
二、眼的调节与集合
1.眼的调节 眼在看近处物体时晶状体改变 屈光力以便能看清不同距离的近处目标的能力
2.调节幅度 眼所能产生的最大调节力 3.调节范围 远点与近点的间距
远点 眼在放松调节时，所能看清的最远一点。 正视眼的远点是无限远
近点 眼在最大调节时所能看清的最近一点 4.眼的集合 眼使用调节时引起双眼内转的
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2、视疲劳
3、弱视
4、斜视
治
疗
◆ 根据屈光状态配戴合适眼镜；
◆ 低度数眼充分矫正，高度数眼 降低度数
◆ 角膜接触镜
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老视
由于年龄所致的生理性调节力减 弱称为老视 临床表现 近点远移、视近物困难
视疲劳
治 疗 配戴凸透镜
单光眼镜 双光眼镜 渐变多焦眼镜
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第三节 屈光检查法
主觉检查法 直接插片法 云雾法
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分类
轴性
曲率性
屈光性 屈光指数性
无晶体眼
轻度 ＋ 3.00 D 以下
中度 ＋ 3.00 D ~ ＋5.00 D
重度 ＋ 5.00 D 以上
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临床表现
1、视力改变 正常 近视力下降 远、近视力均下降
2、视疲劳 3、斜视 4、眼球较小、视盘较小
治疗
◆ 散瞳验光、 ◆ 配戴凸透镜
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治疗
◆ 散瞳验光 ◆ 配戴凸透镜
他觉检查法 检影法 自动验光仪法
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第四节 屈光不正矫治
●框架眼镜
●角膜接触镜 ●放射状角膜切开术 (RK) ●表面角膜镜片术
●角膜基质环植入术（ICR）
●准分子激光角膜切削术 (PRK) ●自动板层角膜切削术 (LASIK) ●眼内屈光手术 ●巩膜屈光手术
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第十六章
桂林医学院眼科教研室
1
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第一节 眼 球 光 学
一、光与眼的屈光
光在同一均匀透明的介质中沿直线方 向行进。
光由一介质射入另 一密度不同的介质时， 在交界处，一部分反射 回去，另一部分透入第 二介质，并改变其行进
方向。 2
眼的屈光系统
屈光系统：角 膜、房水、晶状体、玻璃体
眼的屈光：外界物体发出或反射出的光线， 经过眼的屈光系统将产生折射， 在视网膜上形成清晰缩小的倒 像。