对骨科创伤患者术后疼痛的个体化护理研究【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672－
3783(2011)08－0140－01
【摘要】主要探讨了针对创伤骨科患者术后疼痛分析其原因，进而制定相应的护理对策，考察其对患者的护理效果。

我们随机选取了280例创伤骨科患者，设置观察组和对照组，各140例，对观察组分析其术后疼痛的原因并在此基础上实施个体化护理；对照组实施常规的护理办法，观察统计后比较两组患者术后的疼痛缓解情况。

结果：两组患者术后的疼痛情况并无明显差异(p>0.05)，但通过不同护理方法的实施，发现，观察组69.5％的患者疼痛得到缓解，而对照组的缓解率只有55.3％，两组有显著性差异(p0.05)，具有可比性。

对两组组患者均给予临时外固定或牵引，通过术前准备与检查之后，进行开放性复位内固定，术后进行康复锻炼［2］。

其中，对照组在术后按常规的护理方法进行护理，而观察组则在针对患者的疼痛状况做出评估的基础上，制定个体化护理方案，有针对性地做
出护理干预，最后，对两组疼痛的结果比较观察。

2 试验结果
三个体化护理措施
1 心理护理:对骨科创伤患者术后的疼痛治疗，应注重个体差异，根据患者的年龄、性格、文化背景等进行针对性的心理护理，进行有效的心理干预。

为病人创造一个安全舒适的环境，对新人院
的病人要尽快使其熟悉环境，获得安全感，从而减轻焦虑、恐惧的不良心理反应［3］。

另外，还要及时与患者沟通、交流，了解患者的心理状况，使其减轻心理负担，能够对疼痛有正确的认识。

对病人的日常生活进行引导，让他们过上愉快、充实的生活，帮助患者制定康复计划。

此外，骨科创伤病人病程一般较长，有的甚至还伴有终身的残缝，因此，一定要把锻炼疗效告诉患者，提高他们进行日常功能锻炼的自觉性。

2 通过与患者沟通转移其对疼痛的注意力:护患沟通非常重要，这对患者病情的了解、评估和治疗有很大的帮助。

护理者可通过大方得体的行为举止、热情亲切的态度和高度的责任心与患者建立良好的护患关系。

由于一些恐惧、焦虑心理可加重疼痛，进而影响病人情绪，不利于以后的治疗和康复。

对此，护士应以同情、关心和鼓励的态度安慰患者，与患者进行积极的、友好的沟通，或者采用音乐疗法，分散他们对疼痛的注意力，放松下来，可起到较好的镇痛作用。

3 根据病情评估采取针对性的镇痛措施:首先要根据患者自身的创伤情况，对疼痛程度做出准确的评估，在此基础上进行有效的分级镇痛治疗［4］。

在治疗过程中要注意各种并发症的发生情况，加强治疗过程中的护理寻查，对医护人员如何有效控制疼痛进行知识培训，以提高医护人员控制疼痛的技巧与方法，将术后患者的疼
痛程度降到最低限，促进患者术后的早日康复。

结论
骨科创伤后的疼痛在使患者遭受痛苦的同时还存在着潜在的危害，会增加患者术后并发症的发生率，甚至引起机体各系统发生相应的病变。

另外，疼痛会使患者出现恐惧、焦虑等不良反应，严重影响机体的康复。

因此，对于疼痛患者采取积极的干预措施，不仅可以提高术后的护理质量，还能有效地减轻疼痛，减少术后并发症的发生率。

个体化护理过程重视多因素的影响及患者的切身感受，要具体根据患者的病情及评估结果进行分阶段的镇痛治疗，在此过程中需要加强对患者的治疗护理工作，特别是早期患者要对其积极处理，以免延误病情。

通过对本文两组患者进行术前疼痛程度评估，然后在此基础上对观察组采取了个体化护理干预，最终疼痛缓解率较对照组有所提高(p<0.05)，取得令人满意的治疗效果。

所以，对于疼痛患者的护理要做到个体化原则，制定系统的护理方案，实施科学的干预，充分发挥个体化护理在骨科创伤患者中的作用。

参考文献
［1］黎彩红.创伤骨科患者术后疼痛影响因素评估及护理对策［j］.护理实践与研究,2010,(24)
［2］申今顺.107例骨科疼痛患者护理对策［j］.中国医药指
南,2009,(05)
［3］胡少珍.床位分管床边责任制护理模式在创伤骨科的应用
［j］.现代医院,2011,(05)
［4］孔祥燕.完善创伤骨科护理质量管理的探讨［j］.中国护
理管理,2008,(05)
作者单位：621700 四川江油市人民医院。