1. 睡眠后颈部出现疼痛多为一侧，双侧少 见，活动不利，严重者疼痛部常强直于异 常位置，使头部歪向病侧。 2. 在颈肌处常有肌紧张和明显压痛，以胸 锁乳突肌，菱形肌和斜方肌的紧张度和压 痛最为常见。在肌肉紧张处可触及肿块、 条索样改变。 3.因风寒外束引起的颈项强痛者，常兼有 恶寒发热，怕风等表症。 4.x线片多无异常改变少数颈项强痛剧烈者 颈部生理曲度可变直。
落枕的针灸治疗
万胜辉 2019年3月27日
落枕是指肌性单纯性颈项强痛， 活动受限的一种病症，系颈部 伤筋。轻者4--5天治愈，重者 可延至数周不愈。如果频繁发 作，常常是颈椎病的反应。
西医医学认为本病是各种原因 导致颈部肌肉痉挛所致。
病因病机：睡觉姿势不正，或枕头 高低不适，或因负重颈部过度扭转， 使颈部脉络受损；或风寒侵袭，项 背部寒性收引，脉络拘急。颈部经 脉失和气血运行不畅，不通而痛， 颈项侧部主要由手三阳经和足少阳 经所主，因此手三阳和足少阳经脉 受损，气血阻滞为。气 血瘀滞者加内关及局部阿是穴。肩部 疼痛者加肩三贞、外关；背部疼痛者 加天宗、秉风。
操作方法： 微握拳取后溪，直刺0.5--0.8寸， 捻转泻法，嘱患者慢慢活动颈 项部；后取悬钟、落枕，毫针 泻法。局部的阿是穴，可加艾
灸或点刺出血。
后溪为手太阳经腧穴，又为八 脉交会穴之一，通于督脉，能 治颈项强痛，外劳宫（落枕穴） 是治疗本病的经验穴。手太阳、 足少阳循行于颈项侧部，后溪、 悬钟分属两经腧穴，与局部阿 是穴合用，远近相配，可达疏 筋通络止痛的作用。
鉴别诊断：
一、炎性病变引起的颈部肌肉痉挛，如淋 巴结炎，扁桃体炎，腮腺炎等，这些疾病 引起颈部肌肉痉挛和疼痛的同时，局部与 全身均有炎症反应。
二、颈椎病，神经根型颈椎病常伴颈神经 根受压的症状，上肢窜麻，颈部活动或咳 嗽时疼痛加重，并多向患侧上肢窜痛，x线 片有明显改变。 三、斜颈 头部倾斜且抽搐，头颈肌痉挛， 睡眠时症状减轻或消失。
： 拔罐法：在患侧背部行闪罐法 应顺着肌肉走行方向进行拔罐； 耳针治疗：针刺颈部、颈椎相 应反射点； 按摩法：局部肌肉按摩，点穴； 刮痧法：局部肌肉刮痧； 平衡针：针刺颈痛穴 。 浮针疗法。穴位注射疗法。
注意事项： 1.睡觉时枕头不宜过高，避免 受风寒； 2.平时加强颈部肌肉锻炼，经 常做后仰及左右旋转等动作。
主要症状：颈项强痛，活动受限，头 向患侧倾斜项背牵拉痛，甚至向同侧 肩部和背部放射，颈项部压痛明显。 本病属手三阳和足少阳经脉证； 兼见恶寒发热，畏风者为风寒阻络证； 颈部扭伤者，为气血瘀滞证。
治法：舒筋通络，活血止痛。以局部 阿是穴及手太阳，足少阳经穴为主。
主穴：外劳宫、局部阿是穴、肩井、 后溪、悬钟。