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四、设备的使用和维护
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1、医护人员共同维护、正确使用
手术室仪器设备的正常使用全部靠护 士来完成显然是不现实的，大型综合 医院手术室要求配备专职的仪器设备 维修人员，共同管理手术室的贵重仪 器设备，以便在术中及时解决仪器发 生的故障，以确保手术的顺利完成。
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2、严格掌握使用方法
制定随机操作说明、注意事项和常见 故障排除方法，使其一目了然。
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因此，掌握各类仪器设备的工 作原理、使用方法和常见故障的排除， 充分发挥每台仪器的作用，是提高手术 室护理质量的重要内容之一。
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一、仪器设备管理流程
设备科将手术室新购的仪器设备名称、 型号、厂家、购买时间、价格等相关 资料输入计算机以便管理。
手术室收到新仪器设备后，填写固定 资产报告单，与设备科完成仪器设备 的书面交接。
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其他手术间可根据自己医院的实际情 况，在术前1 h将层流打开维持低速运 行状态，术前30～40 min调至高速运 行。
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对长时间没有使用的手术间，启用时 应首先清洁送风口滤网，并至少提前3 h开机运行，以达到手术室空气洁净度 要求。
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适宜的温度、湿度使术者心情稳定， 也有利于患者术后伤口的愈合。室温 过高，工作人员容易出汗，影响操作 并可能增加感染的机会；室温过低， 患者易发生低温功能障碍影响术后恢 复。
使用前认真阅读说明书，掌握使用方 法。
对高档贵重仪器、使用前均应由厂家 工程师进行培训，操作者充分掌握设 备的性能和操作规程后才允许使用。
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操作时严格遵守操作规程，如操作者 违反操作规程造成仪器损坏，维修费 用由操作者承担一定比例。
真正在医疗仪器设备管理中做到管理 制度化、作业程序化，人人有职责， 项项有记录，管理出质量，管理出效 益。
坚守工作岗位，不断巡视各类设备的 使用情况，发现问题及时解决。
对抢救病员使用的仪器，做到使用前、 使用中、使用后不断地进行检查，发 现问题及时找维修工程师排除。
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七、安全用气
手术室用的气体包括：氧气、氮气、 二氧化碳、氨气、压缩空气。
若某种气体管道接错，就会危及患者 生命。
手术室终端气体接口应严格区分，不 同的气体用不同的插座和插头，从根 源上避免用错气体。
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据资料介绍：相对湿度低于50%，可能 产生静电火花；湿度过高，超过60%以 上时，空气培养即可出现真菌生长繁 殖。
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因此应按规定将手术室内温度控制在 22 ～25 ℃，湿度控制在55％～60％ 之间。冬季因空调影响，需要适当加 湿，对温度湿度的调控应该更加注意。
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对于任何设备发现问题或怀疑可能存
在问题均应及时检查处理，排除隐患。
做好设备使用的文字记录，有案可查。
对每台在用设备应做好使用、维护等
记录。
对每个配件的更换、运行时间都应做
好记录，必要时可反馈给厂家和销售
部门。
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2020/6/4
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五、出现故障的应急处理
手术室设备管理
孙艳霞
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主要内容
仪器设备管理流程 手术室医用设备购置要求 新引进设备的安装 设备的使用和维护 出现故障的应急处理 对护理人员的要求 安全用气 突遇停电时的应急解决措施 层流设备管理
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随着新技术、新业务不断发展， 手术室需要不断引进各类新设备。如 果关键的仪器出现故障，会影响手术 的进程，甚至危及患者的生命安全。
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ห้องสมุดไป่ตู้
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3、加强性能监测
手术室的医疗设备多数使用率较高。 应根据各种不同的设备，制定不同的 日常维护规则，实行定期和不定期的 检查和维护保养。
对机械活动部件应定期检查磨损情况， 及时加注润滑油。
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手术室的设备有许多属国家强检设备， 如麻醉机、血压计、监护仪等定期由 计量部门进行检测。做好计量检查工 作对保证设备的正常运行，减少误差， 维护患者的利益是非常重要的。有一 些设备由手术室自己来进行常规的检 测。如紫外线灯管要定期检测，及时 更换不符合要求的紫外线灯管，以保 证消毒质量。
为便于管理、培训、节约成本，购置 时尽可能对同一类的设备选购同一厂 家、同一型号的产品。
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三、新引进设备的安装
基础设计要符合设备的要求，如对通 风、温度、湿度的要求。
对水的要求，如水的压力、流速、软 化水、蒸馏水。
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对电的要求，如单相电220V，三相电 380V。电的功率大小或其他特殊电压、 电源接地线等要求，应严格遵守说明 书的规定，确保设备的安全正常运行。
平时及时给电池充电，保证停电时正 常使用。
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九、层流设备管理
医院应制定层流手术室设备运行管理 制度，保证设备的正常运行 。
设专人每天检查控制板上空调显示数 据，定期检测空调系统运行情况，严 格遵守管理规范，做好维护保养工作。
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层流手术室急诊手术间的送风系统， 应24 h维持在低速运行状态，以保证 手术室恒温、恒湿和洁净度。
手术室的设备故障总是在使用中出现， 在注重日常管理的同时，更要有良好 的应急能力。
加强使用人员和维修人员的责任心， 不断提高技术水平。
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有必备的替代设备及充分准备的零配 件。
对普遍使用的设备，如高频电刀、麻 醉机等除每个手术台配一台外，还应 根据其实际情况再多配一至两台备用。
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六、对护理人员的要求
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手术室用的气体钢瓶不应套布罩， 以备应用时查对。
对特殊仪器应按规定减压后输出， 不可将钢瓶气体输出口直接与仪器 连接，以免损坏仪器。
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八、突遇停电时的应急解决措施
及时关闭仪器的电源，防止来电后瞬 间高电压损坏仪器。
来电后重新开启并调节参数。
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麻醉呼吸机、体外循环机停电后及时 转换到蓄电池。
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设备科工程师对贵重仪器进行建档， 妥善保管仪器的技术资料，并为仪器 配发一本《仪器设备维护保养及故障 登记本》，在每台仪器上配制一张操 作流程卡，随机提供操作流程卡，随 机提供操作说明，使仪器设备的管理 与使用程序化、规范化。
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二、手术室医用设备购置要求
使用科室提出书面申请后，主管部门 购买之前召集相关部门进行论证，仪 器性能指标、技术参数、品牌要符合 使用部门、科室的需要。