糖尿病患者身体抵抗力是很差的，容易 出现一些并发症，所以一定要全力治疗 和控制好基础病
.
（7）勿滥用药物治疗
有些老人几乎常年不离药， 稍有不适就吃消炎药、感冒 药，造成体内细菌耐药或菌 群失调，长期还可以造成肝 肾和胃肠功能的损害，抵抗 力下降。
及时就诊，在医生指导下吃 药
.
（8）生活要有规律
.
.
1441名研究对象中外科口罩组492名、未经适合性检测N95口罩组488 名、适合性检测N95口罩组461名；共有466名研究对象参加了配戴N95 口罩的适合性检测，其中461名通过检测(通过率98．9％)。在针对四 种不同研究结局的单因素分析中
N95口罩组研究对象的发病率均低于外科13罩组；且未经适合性检测 的N95口罩组急性呼吸道感染的发病率与外科口罩组的差异具有统计 学意义(调整整群效应后的P值[P。]=0．045)。
.
（11）接种相关疫苗
易出现流感并发症的人群、密切接触高危人群 者及卫生工作者，均应接种灭活流感疫苗。
疫苗对于健康人很有效，对易由流感引发严重 并发症的人群也适用，包括慢性心肺疾病、糖 尿病、慢性肾功能不全和严重贫血的人
对于没有慢性基础疾病如免疫缺陷、哮喘或慢 性内科疾病的人群，可以选择经鼻腔接种减毒 活疫苗。
上呼吸道感染的预防
南京明基医院呼吸科 石余先
.
.
上呼吸道感染
急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部 呼吸道黏膜急性炎症的总称。
是呼吸道最常见的一种传染病。 全年均可发病，以冬、春季节多见，可
通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传 播，多为散发性。 一般病情轻，病程短，可自愈，预后良 好。
.
临床类型
急性咽结膜炎：咽及结膜明显充血。 急性咽扁桃体炎：咽部充血，扁桃体肿大、充血，表
面有黄色。点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛。
.
预防措施
急性上呼吸道感染的病原体主要为鼻病毒、流 感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠状 病毒、腺病毒及柯萨奇病毒等，细菌以溶血性 链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球 菌等多见
防止足部受凉。足部离心脏最远，对冷 敏感，受凉后反射性引起上呼吸道血管 收缩，纤毛活动减弱，清除病菌能力降 低，因此足受凉易引起感冒。
.
（2）室内通风
增加空气流动：比较密闭 的场所、装有中央空调的 房间。
少去人多的公共场所：大 型的集会、地下室的超市
温差相差较大时出门应戴 口罩，这样可避免冷空气 直接刺激呼吸道，防止受 凉，对预防呼吸道传染病 至关重要。
保持充分的休息和睡眠，可以提高自身 的抵抗力。
疲劳过度，必然导致抵抗力下降，以致 于容易受到疾病的侵袭。
.
（9）保证营养
饮食应以富含优质蛋白、糖类及维生素的食物 为主，不要暴饮暴食
避免吃过多的盐：食盐太多不仅导致血压升高， 而且可导致唾液分泌减少，溶菌酶减少，钠有 较高的渗透性，对口腔和咽部上皮细胞的防御 能力有抑制作用
.
急性病毒性咽炎、喉炎
急性病毒性咽炎：多由鼻病毒、腺病毒、流感 病毒、 副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞 病毒等引起。临床特征为咽部发痒和灼热感， 疼痛不持久，也不突出，伴有链球菌感染时可 有吞咽疼痛，流感病毒和腺病毒感染时可有发 热和乏力。
急性病毒性喉炎：多由甲型流感病毒、副流感 病毒及腺病毒等引起，常以声嘶、讲话困难、 发热、咳嗽伴咽痛就诊。
避免高糖饮食，高糖可消耗体内水分，引起口 咽干燥、免疫力下降
适当补充维生素C，增强抵抗力，日推荐摄入 量成人600-800 mg。
.
（10）个人卫生（手卫生）
随时随地勤洗手的习惯，尤其是去公共 场所，甚至要洗脸
人员密集的地方，有些物品被患有感冒 的人摸过或者感冒患者喷出的飞沫附在 表面。
养成清理上呼吸道的习惯，漱漱口，要 把鼻腔内的分泌物清理出来
.
急性疱疹性咽峡炎
常由柯萨奇病毒A引起，主要为咽痛、发热， 病程约1周。多于夏季发作，多见于儿童, 偶见于成人。
.
急性咽结膜炎
主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。表 现为发热、咽痛、畏光、流泪。病程4～6
天，常发生于血性链球菌引起，其次为流感嗜 血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。起病 急，咽痛明显、畏寒、发热，体温可达 39℃以上。
当人体呼吸道局部的防御功能低下时，病毒和 细菌通过飞沫或由鼻、咽、眼结膜表面的传染 物经手传染
发病与年龄、体质和环境相关 增强机体自身抗病能力是预防急性上呼吸道感
染最好的办法。
.
（1）保 暖
春季昼夜温差较大，有人穿得多，有人 穿得少。虽然春捂秋冻不一定完全正确， 但是一定要根据自己的身体状况加减衣 服，一定要记住保暖，
.
体征
普通感冒：可见鼻腔黏膜充血、水肿、分泌物增多， 咽部轻度充血，偶有眼结膜充血。
急性病毒性咽炎、喉炎：咽部充血和水肿，颌下淋巴 结肿大且触痛明显。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。 喉炎可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触 痛，有时可闻及喘息声。
急性疱疹性咽峡炎：可见咽充血，软腭、悬雍垂、咽 及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围伴红晕。
普通感冒 急性病毒性咽炎、喉炎 急性疱疹性咽峡炎 急性咽结膜炎 急性咽扁桃体炎
.
普通感冒
以鼻咽部卡他症状为主要表现。 初期有咽干、咽痒或烧灼感，可有喷嚏、
鼻塞、流清水样鼻涕 可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减
退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不 畅、声嘶、少量咳嗽等。 一般无发热及全身症状，或仅有低热、 不适、轻度畏寒和头痛。
在经多因素分析对可能的混杂因素进行调整后，配戴N95口罩的研究 对象出现急性呼吸道感染(OR，0．38[95％CI，0．17-0．86]；P。 =0．022)和呼吸道病毒感染(OR，0．19[95％CI，0．05．0．67]；P。 =0．011)的风险均显著低于配戴外科口罩者。
配戴N95口罩研究对象出现头痛、呼吸困难、压迫鼻部等不良反应的 发生率显著高于配戴外科口罩者
.
.
.
.
.
.
（3）有氧运动
户外慢走、快走或者是登山 适度加强耐寒锻炼 养成冷水洗脸的习惯，有利于提高机体
对气温变化的适应能力。
.
.
（4）多喝水
春季气候多风干燥，空气中粉尘含量高， 少量多次饮水可保持鼻黏膜湿润
不吸烟，不喝酒，不食辛辣厚味，减少 对呼吸道的刺激
.
（5）积极治疗慢性病
患有如糖尿病、脑血栓、高血压或者慢 性支气管炎等基础病，一定要注意，在 春季时要积极治疗这些疾病