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“五险一金”常见问题解析资料
申请贷款时住房公积金汇缴正常,往前推算6个月个人已连续缴 存住房公积提供本人购买、建造、大修自住住房等有效证明材料。 有稳定的收入,信用良好,具有按时偿还贷款本息的能力。 依照公积金中心认可的担保方式办理。 没有未还清的住房公积金贷款。 符合公积金中心规定的其他条件。
个人账户如何使用
1、支付药品和诊疗项目等医疗费用 支付本人以灵活人员方式参加职工 医保的保险费用 2、结 余金 额超 出部 分 1500元以上
个 人 账 户
支付本人、配偶或子女参加居民医 保的保险费用
购买本人的商业医疗保险(太平洋 保险、人寿保险)
3000元以上
在指定的运动健身场馆购买健身卡
3、本金和利息可以结转使用和继承
失业保险领取:
失业金按失业人员失业前12个月月平均缴费工资的40%确定,
由社会保险经办机构按月发放。缴费每满1年享受2个月失业保险金,
但最长领取期限不超过24个月。
江苏省社会保障卡
主要功能
(1)记录功能:记录持卡人的基础信息和相关业务信息。 (2)凭证功能:持卡人凭卡可办理各类人力资源社会保障相关事务。 (3)查询功能:持卡人通过服务网点、自助设备,查询持卡人本人 的个人身份、人力资源和社会保障等方面的业务信息。 (4)金融功能:可作为银行卡使用,具有现金存取、转账、消费等 金融功能。
不同类别人员的生育保险待遇
人员类别
参保在职女职工 参保在职男职工 职工未就业配偶 失业女职工
生育保险待遇
可享受生育的医疗费用、计划生育的医 疗费用、生育津贴和一次性营养补助费 可享受计划生育的医疗费用和生育津贴 按照“参保在职女职工”标准的一半,享受 生育的医疗费用待遇 可享受生育的医疗费用和一次性营养补 助费待遇
住房公积金储存卡
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住房公积金储存卡
类 别 换卡 政策要点
储存卡页面已打满或破损的,职工可到公 积金中心各业务受理点更换储存卡。
申请材料
职工住房公积金储存卡 1、职工身份证件原件; 2、职工住房公积金储存卡; 3、职工身份信息与系统中信息一致的,由职 工填写《常州市职工住房公积金账户(储存卡) 业务申请表》;职工身份信息与系统中信息不 一致的,先参照《储存卡信息更正操作规范》 办理信息更正,再并卡。 4、若由他人代办的,提供代办人身份证原件。 1、职工身份证件原件; 2、职工身份信息与系统中信息一致的,提供 《常州市职工住房公积金账户(储存卡)业务 申请表》;职工身份信息与系统中信息不一致 的,先参照《储存卡信息更正操作规范》办理 信息更正,再补卡。 3、若由他人代办的,还需提供代办人身份证 原件。
目前一次性营养补助费为固定的1337元。
生育保险报销
人员 待遇
产前检查 一、二级 医疗机构
在职女职工
1000元 符合规定的费用基金 全额承担 符合规定的费用4200 元以内,基金全额承 担,以上部分基金承 担90%
失业女 职工
男职工未 就业配偶
住院分娩 期间的费 用
三级医疗 机构
享受标准 同在职女 职工
基本材料
出生证、医 疗费用原始 发票;出院 记录
不刷卡
医院刷 卡结算
不刷卡
病历及出院 记录;医疗 费用原始发 票;《常州 市生育服务 联系单》
计划生育手术 男职工护理假
医院刷 卡结算 ——
生育保险报销
生育保险
计划生育
参保人群 手术类型
放置宫内节育器
取出宫内节育器 符合规定的计 人工流产或引产 划生育医疗费 用,按实结算 输卵管结扎 (异地:在定 额范围内按实 复通(输卵管) 报销) 输精管结扎 复通(输精管) 因实施计划生 育手术引起的 并发症的医疗 费用,在手术 和住院期间, 由生育保险基 金按规定支付
95%
生育保险
主要包括:
生育保险待遇包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用、
产假或休假期间的生育津贴和一次性营养补助费。
享受条件:
(一)符合国家、省、市计划生育政策规定; (二)分娩或实施计划生育手术时,用人单位
已为其参加生育保险且连续缴费满10个月,不
足10个月的,继续缴费满10个月; (三)分娩或实施计划生育手术当月正常缴费。
专项材料
—— 女方《就业失业登记证》或村(居)委会 未就业证明及男职工单位未就业证明, 《常州市生育服务联系单》、男职工医保 卡/市民卡、医疗费用明细清单 —— 女方《就业失业登记证》或村(居)委会 未就业证明及男职工单位未就业证明;男 职工医保卡/市民卡、医疗费用明细清单; 二胎需提供流引产前领取的二胎证 原始发票、病历 《出生证》和《常州市生育服务联系单》
女职工标准 减半
生育流引 产
符合规定的费用基金全额承担(异 地:在定额范围内按实报销)
目前已确定的市本级生育保险定点医疗机构包括常州市第一人 民医院在内的共有49家。
生育保险报销
待遇 类别 人员 类别 女职工 住院 分娩 男职工 未就业 配偶 女职工 生育 流引 产 男职工 未就业 配偶 医疗费 医院刷 卡结算 中心报销携带材料
—
20元 20元
常州市社保 中心
如果您想进一步了解本人的参 保信息、医疗消费信息、缴费明细 等具体信息,可以登录“常州市人 力资源和社会保障局”公共网站 (/index. html)查询,也可微信关注“常州
社保”(微信号:czsbwx)。
公积金
提取条件:
申请材料
1、职工身份证原件; 2、《常州市职工住房公积金账户(储存卡) 业务申请表》一份。 1、职工身份证件原件; 2、职工住房公积金储存卡; 3、常州市职工住房公积金账户(储存卡)业 务申请表》一份。
1、职工身份证件原件; 2、职工住房公积金储存卡(无储存卡的职工 需提供原单位相关证明); 3、常州市职工住房公积金账户(储存卡)业 务申请表》一份。
“五险一金”常见问题解析
人力资源部 二O一六年四月
课前提问
* 我们常说的“五险一金”指的是什么?
缴费比例
险种
养老保险
单位缴费比例
20%
个人缴费比例
8%
医疗保险
失业保险 工伤保险 生育保险 合 计
8%
1% 1.92% 0.5% 31.42%
2%+5元
0.5% 0 0 10.5%+5元
养老保险
享受养老保险需要满足的条件:
工伤保险办理流程:
工伤预申报 注意:必须在30天之内 注意:必须在1年之内
申请人提出工伤认定申请
受理工伤认定申请材料
工伤认定调查核实
工伤认定作出决定
制作工伤认定决定书并送达
失业保险
如何享受失业保险:
1、按照规定参加失业保险,所在单位和本人已按照规定履行缴费义
务满1年的;
2、非因本人意愿中断就业的; 3、已办理失业登记,并有求职要求的。
住房公积金储存卡
初始密码:666666
住房公积金储存卡
类 别 申领 密码 修改 信息 更正 政策要点
1、职工本人申领的,须由职工本人携带身份 证办理,不得代办。 2、单位经办人统一申领的,无须设置密码。 职工领取储存卡后,须本人带身份证和储存 卡到公积金中心修改储存卡初始密码;职工 如遗忘储存卡密码,须本人带身份证和储存 卡到公积金中心办理重置密码,不得代办。 姓名、身份证号码等基础信息如有差错或有 缺失的,职工可凭本人身份证、储存卡、 《常州市职工住房公积金账户(储存卡)业 务申请表》到公积金中心办理信息更正手续。 职工可携带住房公积金储存卡到公积金中心 业务受理点查询本人住房公积金的缴存、提 取、计息、结存等信息。
计划生育的 医疗费
备
注
在职女职工
在职男职工
工伤保险
工伤认定的几种情况:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的; (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者 收尾性工作受到事故伤害的; (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外 伤害的; (四)患职业病的; (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不 明的; (六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨 道交通、客运轮渡、火车事故伤害的; (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
医疗保险
医疗保险是为补偿疾病 所带来的医疗费用的一种保
险。职工因疾病、负伤、生
育时,由社会或企业提供必
要的医疗服务或物质帮助的
社会保险。
个人账户划拨:
划拨时间:未退休(退职)人员按月划拨;
退休(退职)每半年(每年的1月及7月)预划拨
未退 休 个人账 (职) 户划拨 比例 退休 ( 职)
35周岁及以下的职工,本人缴费基数的2.9% 36-45周岁的职工,本人缴费基数的3.4% 46周岁-退休(职)前的职工,本人缴费基数的4.2% 退休(职)人员,按划拨上月当时的本人符合规定的基 本养老金(生活费)或基本退休费的5%划入 70周岁及以下全年划拨个人账户不满540元按540元划拨, 71周岁以上的全年划拨个人账户不满600元按600元划拨
目前职工基本医疗保险住院待遇(一个结算年度内) 起付标准 险种 (*退休人员为标准的80%) 次数 第一次* 基本医 疗保险 第二次* 医院等级 支付比例
三级
1000 600
二级
700 500
一级
500 400
第三次*
第四次起
240
200
0
160
在职90%,退 休95%
医疗救 助
医保范围内费用累计15万元
住房公积金贷款
类 别 相关政策
主借款人实际年龄不得超过65周岁,贷款期限最长不超 首次按中国人民银行公布的利率标准执行。第二次上浮
贷款期限 过30年且不得超过土地剩余使用年限。 贷款利率 至同期首次申请贷款利率的1.1倍。