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脑梗常用药:血塞通,曲克芦丁片,阿司匹林

脑梗常用药:血塞通,曲克芦丁片,阿司匹林
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维脑路通片这个药品名你一定不会陌生,它的通用名就叫曲克芦丁片。

(一般用于缺血性脑血管病脑血栓形成、脑栓塞所致脑梗死、中心性视网膜炎、动脉硬化、冠心病、血栓性静脉炎、静脉曲张、慢性静脉功能不全等)。

脑梗塞主要是由脑动脉血栓形成与脑动脉栓塞所致,治疗脑梗塞的目的在于尽早改善缺血域血液循环,消除继发水肿,恢复脑细胞的正常代谢功能[1]。

因此,及时合理选用疗效高、副作用少的中成药显得格外重要。

鉴于此,结合文献概述如下。

1川芎嗪注射液
川芎嗪是中药川芎提取的生物碱。

药理研究证明它是一种新型钙离子拮抗剂,具有抗血小板凝集及改善微循环等作用[2]。

许氏等[3]治疗(甲)组用川芎嗪注射液加入葡萄糖注射液静脉滴注,对照(乙)组以尼莫地平加入葡萄糖注射液和适量生理盐水静脉滴注,同时口服脂必妥治疗。

结果:甲、乙组总有效率分别为93.62%,76.09%(P<0.01)。

两组未见不良反应,说明大剂量川芎嗪治疗急性脑梗塞疗效确切。

2刺五加注射液
刺五加注射液每毫升相当于生药1 g,含总黄酮不得低于5 mg,pH值为6.0~7.0。

用于治疗冠心病和急性闭塞性脑血管病等。

牛氏[4]对67例脑梗塞病人静脉滴注刺五加注射液,并与64例脑梗塞病人静脉滴注复方丹参注射液进行对比,结果显示前者总有效率为95.5%,后者为87.5%,两组比较差异显著(P<0.05)。

3脉络宁注射液
脉络宁注射液是由玄参、牛膝等中药提取的复方注射液,具有扩张血管改善微循环、抗凝、抗粘等作用,广泛用于缺血性脑病。

张氏等[5]用脉络宁治疗脑梗塞。

脉络宁组用脉络宁注射液20 ml加入10%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注,1次/d,14 d为1个疗程,持
续2个疗程;对照组用低分子右旋糖酐500 ml加维脑路通400 ml静脉滴注,疗程同脉络宁组。

结果,脉络宁组优于右旋糖酐组(P<0.05)。

4黄芪注射液
黄芪有改善微循环,缩小梗塞面积,抗血小板聚集等作用,表明可抑制血栓形成。

陈氏等[6]治疗(A)组,62例在常规治疗基础上加用黄芪注射液20 ml加5%葡萄糖注射液250 ml,iv,gtt,qd。

对照(B)组,用常规降颅内压,降血压,降血糖、脂、抗感染等治疗。

结果:A组和B组总有效率分别为93%和80%(P<0.01),表明黄芪注射液对脑梗塞治疗有良好效果
5葛根素注射液
葛根药理作用比较广泛,具有改善微循环,增加脑血流量,抗凝血等作用。

用于治疗冠心病和缺血性脑梗塞等。

李氏等[7]对36例急性脑梗塞患者,应用葛根素注射液,总有效率达94.44%,治疗组疗效明显优于对照组。

治疗后各血液流变学指标均有不同程度下降,其中全血高切粘度,血浆比粘度,血沉降低有极显著统计学意义。

6灯盏花素注射液
灯盏花素有明显增加脑血流量,改善心肌收缩力,改善微循环及降低血粘度,且不良反应小。

本品安全、有效、价廉值得推广。

张氏[8]对治疗(A)组使用灯盏花素注射液,对照(B)组使用复方丹参注射液进行治疗。

经1个疗程,A组总有效率为91.89%,B组为75%(P<0.01)。

有显著性差异,说明灯盏花素疗效明显。

朱氏等[9]将患者分为:A组,使用注射用灯盏花素(Ⅰ);B组用云南灯盏花素注射液;C组使用复方丹参注射液。

结果表明:A组总有效率为95.28%,B组为88%,C组为72.7%,说明Ⅰ的疗效最好,且无不良反应。

7血塞通注射液
血塞通系由中药三七提取的制剂,具有扩张血管,降低动脉压,增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量,抗心律失常,抑制血小板聚集,降低血液粘度及对脑缺血具有保护作用。

倪氏[10]对198例急性脑梗塞患者随机分为两组:(1)血塞通治疗(A)组103例;(2)对照(B)组95例,比两组疗效。

结果:A组基本痊愈,总显效率51.5%,总有效率
94.2%,明显高于B组(7.3%,32.6%)(P<0.01),且未见明显副作用。

8银杏叶片
银杏叶片含黄酮苷、银杏内酯,能扩张冠动脉和脑血管,增加心脑的血流量,改善心脑代谢,恢复正常功能;降低血液粘稠度,增进红细胞的变形能力,改善微循环;具有高效的防治血小板聚集,微血栓形成和脂质代谢紊乱作用。

王氏[11]经42例患者临床观察表明,银杏叶片既可改善脑循环,减少神经功能损伤,又能抑制部分细菌,提高机体免疫功能,对脑梗塞患者抗感染治疗有一定的协同作用,同时具有预防感染的作用。

9龙寿丹
龙寿丹系由地龙、黄芪、当归等提出的有效成分组成的胶囊剂,用于治疗椎―基底动脉供血不足,颈内动脉供血不足,脑梗塞或复发性脑梗塞。

项氏等[12]采用双盲对照法观察78例脑梗塞患者口服龙寿丹和安慰剂,治疗前后TCD改变及近期疗效,观察期为1个月。

结果龙寿丹能够提高脑梗塞患者脑血流速度,改善脑循环,近期疗效显著。

总之,上列各种中成药材对脑梗塞的治疗均有一定疗效,临床医师根据病人的具体情况灵活择优先用,达到佳效、价廉、安全、简便的原则。

脑梗塞的食疗方
处方:瘦猪肉50克,大蒜瓣20克,猪尾菜6克,黑木耳10克,生姜10克,大枣5枚,精盐4克,味精2克,加水适量煮烂熟。

连汤食用,每日一顿。

脑梗塞为老年常见多发病,常伴有高血压、高血脂、动脉硬化、脑血栓、冠心病等血液循环系统疾病,一旦发病就需长期用药,维持治疗。

发生药物反应也是常有的事。

食疗验方的优点是对身体有利而无害,可以长期食用,且少毒副作用。

患者不妨留心观察,照方试用,以验证疗效。

脑梗塞饮食:重视脑梗塞病人的饮食疗法是中医康复的传统,由于饮食不节,脾失健运,聚郁化热,阻滞经络,蒙蔽清窍也会引起脑梗塞。

所以脑梗塞恢复期应注意饮食调节,以防病情加重和复发。

脑梗塞饮食原则:
食物多样,谷类为主;多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、马铃薯等富含钾的食物,可降低血压,预防中风;缺钙可促使小动脉痉挛,血压升高,每天摄入1克以上的钙,可使血压降低;镁与钙的作用相似,应多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物;多吃蔬菜、香蕉、薯类和纤维素多的食物;每天吃奶类、豆类或其制品;常吃适量鱼禽蛋、瘦肉,少吃肥肉、皮、蹄和荤菜;食量与体力活动要平衡,保持适宜体重;吃清淡少盐、少糖膳食,应把食盐量降至每天6克左右。

脑梗塞食疗方剂:
1、黑木耳6克,用水泡发,加入菜肴或蒸食。

可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。

2、芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇作用。

3、吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮。

若脑梗塞并发糖尿病,不宜加蜂蜜。

4、生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂,并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。

5、脑梗塞病人饭后饮食醋5-10毫升,有软化血管的作用
脑梗塞饮食禁忌:
1、忌高脂肪、高热量食物:若连续长期进高脂肪、高热量饮食,可使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,动脉样硬化斑块容易形成,最终导致脑梗塞复发。

忌食肥肉、动物内脏、鱼卵等,少食花生等含油脂多,胆固醇高的食物;忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油;不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。

2、忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品:少甜味饮品、奶油蛋糕
的摄入;忌食过多酱、咸菜等。

3、忌生、冷、辛辣刺激性食物:如白酒、麻椒、麻辣火锅等,还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等。

4、忌嗜烟、酗酒:烟毒可损害血管内膜,并能引起小血管收缩,管腔变窄,因而容易形成血栓;大量引用烈性酒,对血管有害无益。

据调查,酗酒是引起脑梗塞的诱因之一。

脑梗塞是一种慢性进行性加重疾病,很多因素都有可能引起脑梗塞,因此在预防脑梗塞方面一定要注意科学的饮食。

脑梗塞的饮食要注意什么?接下来请北京国都医院的脑病科专家为大家做详细的介绍。

脑梗塞的饮食要注意以下方面:
(1)脑梗塞的饮食首先要控制总热量。

如果膳食中控制了总脂肪的摄入,血脂是会下降的。

(2)脑梗塞的病人要经常饮水,尤其在清晨和晚间。

这样可以稀释血液,防止血栓的形成是脑梗塞的饮食注意事项。

(3)脑梗塞的饮食要注意适量增加蛋白质。

由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质。

可由瘦肉,去皮禽类提供,可多食鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。

(4)脑梗塞的饮食要注意限制脂肪摄入量。

每日膳食中要减少总的脂肪量,减少动物脂肪,烹调时不用动物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,要限制饮食中的胆固醇,每日应在300毫克以内,相当于每周可吃3个蛋黄。

(5)脑梗塞的病人有食盐的用量要小,要采用低盐饮食,每日食盐3克,可在烹调后再加入盐拌匀即可脑梗塞的饮食要注意的方面。

(6)脑梗塞的饮食限制精制糖和含糖类的甜食,包括点心、糖果和饮料的摄入。

(7)脑梗塞的饮食注意烹调用料。

为了增加食欲,可以在炒菜时加
一些醋、番茄酱、芝麻酱。

食醋可以调味外,还可加速脂肪的溶解,促进消化和吸收,芝麻酱含钙量高,经常食用可补充钙,对防止脑出血有一定好处。

脑梗塞的饮食要注意什么?脑梗塞的饮食上是一定要加强注意的,很多的患者都是因为只是单纯的对疾病进行治疗很多生活中的需要注意的细节都不会注意导致疾病的发生。

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