第四章老年社会工作一．老年人的特点和需要P96特点：生理老化、心理老化和社会角色变化需要：健康维护、经济保障、就业休闲、社会参与、婚姻家庭、居家安全、身后事宜安排、一条龙照顾服务1416．老张夫妇退体前忙于工作，事业有成：退休后，热心社区公益活动，生活悠然而充实，最近喜添外孙，夫妻俩忙着在家带孩子，不再像以前那样经常参加社区公益活动了。

老张夫妇的上述经历反映了老年人（）的变化。

A．生理 B．心理C．年龄 D．社会角色0968．老年社会工作的目的之一是消除社会对老年人的歧视。

以下表述中，不正确的老年观有( )。

A.随着年龄的增长老年人的生理器官在老化B．随着年龄的增长老年人的思维能力在下降C．随着年龄的增长老年人的角色在变化D．随着年龄的增长老年人的工作能力在丧失E．随着年龄的增长老年人的经验在增加1168．80岁的王老伯在入住福利院后遇到了不少麻烦，他好几次走错房间，引起其他老人的投诉，但是在参加兴趣小组活动时，他却能将诸葛亮的《前出师表》倒背如流。

护理员对此很不理解，向社会工作者咨询。

下列对王伯伯的表现的解释中，正确的有（）。

A、因为年纪大了，所以王老伯的循环系统已经老化B、虽然年纪大了，但王老伯对以前的知识可能还牢牢记得C、因为年纪大了，王老伯在新环境里的认知能力下降D、虽然年纪大了，但王老伯的自我表现欲强烈E、因为年纪大了，王老伯的社会角色不再变化二．老年人社会工作中要注意的事项反移情：因为对老年人抱有的特殊感情，使工作者对待老年人时特别不或过度保护价值观问题：认为老年人没有价值自我意识和督导：长时间服务感到精力和情感透支，觉得工作没有价值1418．小玲是护理院的社会工作者，经常为临终老人家及其家庭提供服务。

最近一段时间小玲感到很疲惫，对工作缺乏兴趣，容易动火发怒，作为一名社会工作者，小玲最恰当的做法是（）。

A．克服自身困难，保持服务热情B．告知服务对象自已目前的状况，暂缓提供服务C．与家人讨论自己的工作内容，征求他们的意见D．寻求专业督导支持，找到改变自身状况的方法0918．社会工作者小东的第一个个案辅导对象是王奶奶。

王奶奶子孙都在国外，每年仅回国看望她一次，她因而感到自己被子孙抛弃，心中闷闷不乐觉得生活没意思。

在辅导过程中小东常常带着水果去看望王奶奶，给了王奶奶极大的精神慰藉，并在不知不觉中把王奶奶当作自己的亲奶奶看待。

小东目前的状况可能是出现了( )。

A.透支现象 B．耗竭现象 C．移情现象D．反移情现象三、老年社会工作内容P99（一）健康促进与健康维护（二）处理认知与情绪问题抑郁症：长期悲哀、感到毫无价值痴呆症、谵妄、焦虑症（三）处理精神问题（5个工作步骤）（四）建立社会支持网络（正式支持和非正式支持、家庭思维、促进社会融合）1216.（健康促进与维护：治疗、康复、预防）下列服务中，属于社会工作者为居家老人所提供的健康促进与健康维护服务内容的是（）A．为老人联系和安排送餐服务B．建立老人健康风险评估档案C．联系社区医院，为老人开设家庭病床D．为老人出行提供辅助器具1214.在老年人的认知和情绪问题中，突发性意识障碍常表现为（）。

A．痴呆B．谵妄C．抑郁 D．焦虑1117.73岁的李先生丧偶快一年了，他告诉社会工作者，自己常常情绪低落，睡眠不好对什么事都没有兴趣，觉得活着没什么意义，并且这种情况已经持续了一段时间，针对李先生目前的情况，社会工作者应该重点评估李先生是否患有（）。

A、焦虑症B、痴呆症C、谵妄D、抑郁症1118.（精神问题）李老，1933年生，1950年入伍，次年参加抗美援朝，作战期间多次荣立二等功，1990男退役，2000年被移交安置到地方的干部休养所。

从部队到地方李老有着深深地失落感和“被抛弃感”，心里的“结”很难打开，随着年岁日高，李老连门也不愿意出。

最近因战负伤的左腿越来越不听使唤。

躺在床上的老李唯一的乐趣就是每天翻看泛黄的军营相册，擦拭尘封的一枚枚军功章。

休养所的社会工作者在引导老李进行人生回顾时，最适宜的做法是（）。

A、引导老李淡忘过去的经历，关注现实生活B、引导老李寻找往事的意义，珍惜当下生活C、引导老李回忆创伤的经历，给予心理治疗D、引导老李享受昔日的辉煌，忘却现实病痛1467.“王老伯是甲街道某社区活动积极分子，最近因中风卧床不起，儿子儿媳请了保姆照顾他。

社会工作者知道后上门看望老人，协助他向民政部门申请临时困难补助，还邀请了志愿者定期看望陪伴：上述案例中，属于王老伯非正式支持体系的有（）A．保姆B．街道办事处C．儿子儿媳D．志愿者E．民政部门四、老年人特殊问题P101虐待和疏于照顾问题、丧亲问题、临终关怀、自杀1417．王爷爷早上起床后感觉有点不舒服．老伴李奶奶为他量了体温，未发现异常。

照顾王爷爷吃完早餐后，李奶奶便出门买菜，回家发现老伴己经离世。

为此，李奶奶非常自责：“如果当时我带他上医硗，或者早点回家，他就不会走了，都是我的错，都是我不好。

"此时，社会工作者首先要为李奶奶提供（）服务。

A．生命教育 B．哀伤辅导C．丧葬安排 D．健康照顾1064.（临终关怀）临终关怀服务中，社会工作者常用音乐、讲故事等方法来帮助临终老人、家庭照顾者。

这种方法可以发挥的作用包括（）A为老人缓解疼痛B为老人提供社会支持C为家庭照顾者缓解承受的压力D为老人缓解心理压力E为老人实现最后的心愿1323.社会工作者需要能够辨别与老年人自杀有关的风险因素。

在下列与老年人自杀相关的线索中，风险最高的是（）。

A.超剂量购买并藏匿安眠药B.对人说“有时我真想结束一切”C.整理行装，准备拜访故旧D.和老伴讲“我死了你会好过些”1368.老年人面临的恶意对待包括（）。

A.身体虐待B.经济虐待C.疏于照顾D.社会歧视E.情感虐待1215.王奶奶患有重度痴呆症。

她的子女因忙于工作无暇照顾老人，将王奶奶送到护理院照顾。

根据王奶奶的情况，护理院的社会工作者在为王奶奶提供服务时应注意（）。

A．控制和缓解王奶奶身体疼痛，提升其生命质量B．关注及预防王奶奶被疏于照顾或被虐待C．陪伴王奶奶看电视，提高其生活质量D．鼓励王奶奶参与社区活动，促进其身心健康1116.（自杀的间接线索）84岁的赵先生中风后身体行动不便，与社会工作者见面时，他说自己常常感到很烦躁。

有一天，赵先生跟社会工作者见面时却突然表现的很平静，并说自己这些日子给别人添了很多麻烦，非常过意不去，表示今后再也不用不着麻烦别人了。

此时，社会工作者需要注意，赵先生这种反常的表现可能间接表明他（）的想法。

A、想尽快康复B、想改变自己对患病的态度C、厌世D、想换个地方生活1021、王婆婆与小儿子夫妇共同生活。

因工作繁忙且经常出差，儿子夫妇俩便请了保姆帮忙照料老人。

社会工作者前去探访，发现王婆婆的房间十分零乱，散发出难闻的味道。

王婆婆在床上，嘴唇干裂，床头柜上摆放着好几瓶药，床边还放着尿盆，她反复地说：“活着真受罪”。

保姆说，王婆婆几周前因洗澡不慎滑倒，造成骨折，一周前出院回家静养。

上述情况表明，王婆婆目前生活存在的风险因素是（）A身体虐待B情感虐待C他人疏于照顾D自我忽视0914．王大爷生活不能完全自理，一直由儿子小王照顾。

最近，王大爷经常责骂儿子照顾不周，小王很苦恼。

社会工作者安慰小王，并和他一起分析老年人的心理特点，使他更好地理解了王大爷。

此案例中，社会工作者的工作属于老年社会工作中的( )服务。

A.身体健康 B．处理认知与情绪问题C．精神健康D．维护社会支持网络五、老年人问题的需求评估（新增知识点）评估注意事项：物理环境、平衡好老人自立与依赖他人的需要、关注最初提议做评估的人、注意老年人群体的异质性、尊重隐私权。

0969．（预估：需求评估）社会服务机构收到高奶奶的居家养老服务申请，机构督导志刚和新来的社会工作者小丁前往高奶奶家为其做预估。

他们来到高奶奶家时，看到屋里十分热闹，亲戚朋友正在为高爷爷过生日。

志刚和小丁恭喜高爷爷的寿辰，又与高奶奶另约了预估时间后，便与高奶奶道别。

离开高奶奶家后，志刚告诉小丁，在为老年人做预估时，应考虑 ( )。

A.经济效益 B．物理环境 C．老人的收入水平D．预估的最佳时机E．保密问题五．老年小组工作1尊重自决权2平衡小组和个人所负的责任3尊重保密权：小组中的事留在小组中4干预小组动力：出现“心理上行刑的暴徒”0917．社会工作者小平为社区内的低龄老年人设计了一个服务项目，运用艺术治疗方法为老年人开展有益身心的治疗性服务，在活动的设计上，小平应选择( )。

A.带有创意的表达性活动 B．有较复杂工艺的活动C．有益于老人健康的简单活动 D.带有竞争性的活动1322. （尊重自决权）社会工作者小王计划在养老院组织捅花小组活动，加强老人的相互沟通。

可是，患病多年的张奶奶一向不愿主动与人交流，无论小王怎么动员，就是不肯参加。

对此，小王采取的正确做法是（）。

A.向院长汇报，请院长说服她参加B.给她子女打电话，请他们劝她参加C.发动几位活跃老人，鼓励她参加D.找张奶奶谈心，倾听并尊重其决定1468.社会工作者小王为社区失明老人开展“心明”老年人支持小组。

除了有一位人明多年且独居的奶奶多次拒绝社会作者的邀请外，其他失明老年人都参加了小组活动，但存在出门不便和沟通不畅的困难。

为保证小组活动的顺利开展，小王可取的适当做法有（）A．安排志愿者上门，接送出行有团难的失明老人B．扮演支持者角色，保持小组成员的参与热情C．留意观察组员的进步，为点滴成长喝彩D．发动组员上门真诚邀请，鼓励陈奶奶打开心门E．实时播放小组进程，号召居民为失明老人创造友善环境六.老年人社区工作P110居家服务、社区中心服务、社区老人照顾机构服务1019、某社区老年服务中心新近推出了“温馨夕阳”服务项目，主要是为社区独居、残疾和困难老人提供送餐、洗衣和家居清洁等服务。

该项目提供的是（）服务。

A生活保障B健康健全C居家养老D日托照料七.老年人的机构照顾和社区照顾社区照顾：志愿者服务、代际融合、照顾人支持。

机构照顾的特点及服务内容（院舍照顾）P1111115.某养老院为生活能够半自理的老人提供服务，最近聘用了小艾担任专职社会工作者。

下列工作中，属于小艾专业服务内容的是（）A、为老人做身体健康检查B、考核护理部门员工的工作绩效A、为入院老人保管财物D、评估入院老人的心理----社会状况1018．（社区照顾）68岁的独居老人张伯伯是社区摄影的骨干，今年元旦拍摄时不慎摔倒，造成骨折。

经过一段时间治疗，医生说张伯伯可以出院了，但至少得休养一个月才可以慢慢行走。

张伯伯听了很着急，要为要错过春节民风民俗的拍摄时机。

社会工作者了解情况后，一方面安抚张伯伯的情绪，另一方面联系社区医院协助其康复训练。

同时，社会工作者还联系社区服务机构为张伯伯提供居家和送餐服务，并发动社区老年志愿者轮流上门陪其聊天，上述社会工作服务属于（）A个体康复B社区照顾C健康服务D长期照顾0915．（社区照顾）张老伯因中风住院，经过一段时间治疗，病情好转，正在恢复之中。