筋膜内全子宫切除术技术操作规范
【适应症、禁忌症、术前准备、麻醉及体位】
同经腹全子宫切除术。
【操作方法及程序】
1.自开腹至子宫动、静脉切断结扎同经腹全子宫切除术。
2.在两侧子宫动、静脉结扎残端之间,宫骶韧带上方横行切开宫颈筋膜。
向下分离筋膜,使宫颈后壁分离,两侧宫骶韧带随筋膜而下移。
3.同法处理宫颈前壁。
此时宫颈前后壁与其前后筋膜已分开。
4.在已分离的前后筋膜之间紧贴宫颈侧壁钳夹、切断两侧主韧带,用7号丝线缝扎。
5.切开阴道壁,切下子宫。
缝合阴道顶端。
6.切开的前后筋膜用4号丝线或2-0可吸收线连续缝合。
7.常规缝合后腹膜及关腹。
【注意事项】
同经腹全子宫切除术。