预防医学基础知识：疾病预防和疾病监测
1.概念疾病监测是公共卫生监测的一部分，既是预防和控制疾病的重要对策，也是很具体的重要措施，在制定和执行疾病的防治策略与措施的同时，必须进行疾病监测，以提高疾病防治效率和水平。

在监测过程中，强调长期、连续、系统地收集资料，这样才能发现疾病的分布规律、发展趋势及其及影响因素的变化。

包括传染病监测、非传染病监测、症状检测和事件监测。

开展疾病监测工作时，主要内容包括信息资料的收集、资料的整理和分析以及监测信息的交流及其反馈。

三级预防的内容其实是老生常谈，它包括一级预防、二级预防和三级预防。

一级预防又称病因预防，是指在疾病尚未发生时针对致病因素(或危险因素)采取措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。

基本原则是“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”。

包括健康促进和健康保护两方面的内容，健康促进又包括健康教育、自我保护、环境保护好监测三方面。

二级预防又称“三早预防”，即早发现、早诊断、早治疗，是防止或减缓疾病发展而采取的措施。

三级预防又叫临床预防，可以防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。

主要是对症治疗和康复治疗措施。

普查是早期、全面发现疾病的方法。

但普查工作不宜广泛应用，因为在短时期内需要集中大量人力物力。

筛检是早期发现疾病的主要方法。

要达到“三早”做好二级预防就要像群众宣传防病知识和有病早治的好处，提高共医务人员的诊断水平，开发适宜的筛检方法及检测技术。

1)热射病/日射病/中暑性高热
机制：散热途径受阻，体内蓄热，体温调节机制紊乱。

作业类型：强干热型、湿热型高温作业。

临床表现：突然发病，体温高达40℃以上，开始大量出汗，以后无汗，并伴有皮肤干热和意识障碍、脉搏快而无力、呼吸浅表、昏迷、抽搐，是中暑中最严重的一种，有20%-24%的病人死亡。

(2)热痉挛
机制：过量出汗→钠、钾过量丢失→水电解质紊乱→神经肌肉自发性冲动→肌痉挛。

作业类型：干热型高温作业。

临床表现：肌肉痉挛伴收缩痛，痉挛以腓肠肌等四肢肌肉和腹肌为多见，对称性发作，可自行缓解，患者神志清醒，体温正常。

(3)热衰竭
机制：皮肤血流的增加→脑部暂时供血减少而晕厥。

作业类型：高温、强热辐射作业。

临床表现：一般发病迅速，先有头昏、头痛、心悸、出汗、恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、血压下降，继而晕厥，轻度脱水，体温正常或稍高，一般不引起循环衰竭。

我们来看下面这道例题：
【单选题】下列哪种疾病体温可达40度以上：
A.热射病
B.热痉挛
C.热衰竭
D.热辐射
E.日射病
解析：【答案】A
以上就是中暑的临床分类及表现，希望这些知识能帮助大家增加医学上的认识，夏日炎炎，不要再烈日下看手机哦。