（三）建立手术安全核查及手术风险评估制度和流程，落实 世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的 监管措施。
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（四）预防性抗菌药物选择与使用应符合相关规范。 （五）加强围术期疼痛管理。 （六）加强孕产妇安全分娩管理，落实世界卫生组织安全分
娩核查表实践指南。 （七）建立完整的标本采集、标识、运输、交接和报告制度，
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背景
目的是进一步推动我国医院医疗质量的持续改 进，切实保障患者安全，提高医院管理水平。
2019版是在历年患者安全目标的基础上，结合 当前我国医院质量与安全管理工作实际，使之 简明化、标识化，更具操作性。
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背景
患者安全是指患者在接受诊疗 的过程中,不发生法律法规允 许范围之外的心理、机体损 害障碍、缺陷或死亡，不发 生医务人员在执业允许范围 之外的不良执业行为的损害 和影响。
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背景
○患者安全已经成为了严肃的全球性公共卫生问题
★医院感染。据世界卫生组织统计，有5%-15%的患者在医 院诊疗过程中会受到不同程度的感染，而ICU更高，达到 40%。欧洲国家发生的医院感染事件，每年在500万例左 右。
★用药错误。美国每年有150万人遭遇用药错误。 ★手术差错。国内媒体曾报道，患者右脚有病，左脚却挨
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在输血时采用双人核对来识别患者的身份
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对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意 识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别 标识
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【目标二】确保用药与用血安全
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葡萄糖注射液、氯化钠注射液 10%葡萄糖注射液（250ml）、 甘露醇注射液
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看似、听似（易混淆）药品 远离放置，有警示标示。
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（四）鼓励应用条码扫描、人脸识别等身份信息 识别技术，但仍需口头查对。
（五）加强新生儿身份识别管理。
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主要措施
பைடு நூலகம்
严格执行标准化查对流程
在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，确保对
正确的患者实施正确的操作和治疗。
至少使用两种方式： 姓名+住院号
采用反问式 姓名﹢腕带核对 【请问您叫什么名字？ 这是您的第几瓶药品。 这瓶药的作用是×××】
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正确的药品
正确的剂量
5R
正确的时间 正确的途径
正确的患者
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案例一 危险的药物过敏反应
一位老年患者因感冒给予青霉素和解热镇痛药治疗，3 小时后患者口唇部刺痒发红，但患者认为是感冒将愈，口唇 出现的复行性疱疹，经治医生也没有认真的观察和思考，未 意识到时过敏反应，继续治疗。24小时后，粘膜水泡面积扩 大，全身皮肤出现红斑，这时方意识到是过敏反应。由于患 者年老体弱，加上用药时间较长，迅速出现全身广泛性皮肤 水泡，后演变成表皮坏死松解症，抢救近一个月，方转危为 安。实际上，患者是由于青霉素迟发性过敏，未及时采取措 施而造成的。所以对药物的不良反应，持续、严密不断的观 察是降低风险的重要步骤和有效方法。
实现标本全流程可追溯管理。
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•经患者签字同意在清醒状态下在皮肤上标注； •手术部位标记由手术者实施，全院范围内统一 ； •标记要在铺巾后、切开前，始终可见。
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手术安全核查制度主要内容 手术安全核查是由具有职业资质的手术医师、麻醉医师和 手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、 手术开始前和患者离开手术前，共同对患者身份和手术部 位等内容进行核查的工作。 手术患者均应佩戴标示有患者身份识别信息的标识以便核 查。
刀。
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背景
○患者安全已经成为了严肃的全球性公共卫生问题
★交接错误。世界卫生组织2014年一项关于药物重整的报 告显示，据估计在药物重整工作中发生药物交接的错误 率可能高达70％。
★不良注射。据世界卫生组织统计，全球有33%的乙肝由 不良注射引起。
★相关患者安全事件案例，不胜枚举……
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目标一 正确识别患者身份 目标二 确保用药与用血安全 目标三 强化围手术期安全管理 目标四 预防和减少健康保健相关感染 目标五 加强医务人员之间的有效沟通 目标六 防范与减少意外伤害 目标七 提升管路安全 目标八 鼓励患者及其家属参与患者安全 目标九 加强医学装备安全与警报管理 目标十 加强电子病历系统安全管理
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【目标三】强化围手术期安全管理
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（一）制定并实施择期手术（包括日间手术）必要的术前检 查与评估，加强围术期相关学科协作，强化术前、麻醉前病 情评估及术后访视等制度的规范落实。
（二）制定并实施统一的手术及有创操作的部位标识流程， 由实施手术的医生标记手术部位，标记时应在患者清醒和知 晓的情况下进行，并将其纳入术前核对流程予以执行。
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注射用血凝酶、蛇毒血凝酶 注射用血塞通、注射用血栓通
注射用血塞通（冻干）（0.2g、0.4g） 注射用头孢呋辛钠（0.75g、1.5g） 注射用头孢曲松钠（1.0g、2.0g） 注射用青霉素钠（160万U、80万U）
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•1.规范药品种类和基数，药剂科审核、备案并监管。 •2.专人管理、专柜放置，“双人双锁”管理、专册 登记、专帐管理。 •3.有警示标识，有交接使用登记及剩余药液弃去处 理登记。 •4.空安瓿的保存符合要求。
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【目标一】正确识别患者身份
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（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实 施正确的操作和治疗。识别时应至少使用两种标识 确认患者身份，如姓名、病案号、出生日期等，但 不包括患者的床号或病房号。
（二）在实施输血等关键治疗时，应采用双人独 立核对识别患者身份。
（三）对术中患者、精神疾病、意识障碍、语言 障碍等特殊患者，应有身份识别标识（如腕带、指 纹等）。
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背景
中国医院协会副会长李路发布了《中国医院协会患 者安全目标（2019版）》，并进行了解读。
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背景
患者安全目标是倡导和推动患者安全活动最有效 的方式之一，是绝大多数国家的通行做法。
我国积极响应世界卫生组织世界患者安全联盟工 作，中国医院协会从2006年起连续发布《患者安 全目标》。
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患者安全的内背涵 景
技术安全： 不发生误诊误治、不发生诊疗规范和 操作规程规定
之外的损害，不发生其它医源性损害。
管理安全：因管理不当而致的意外伤害，如坠床、碰 伤、跌倒、压疮、搬运意外及其它意外伤害。
心理安全：不发生由于不良的医疗行为造成患者心理 及精神的损害。如由于保护性医疗执行不好、沟通不 当，给患者造成担心、疑虑、恐惧甚至巨大的心理压 力。