171.哮喘持续状态的处理正确的是(B)A.吸入色甘酸钠B.糖皮质激素静脉滴注C.口服普萘洛尔D.大剂量丙种球蛋白E.应用洋地黄化量172.风湿热持续性损伤的器官是(D)A.关节畸形B.肾衰竭C.冠状动脉瘤D.心脏瓣膜病E.肺纤维化173.风湿热最常见的心电图改变是(D)A.室性期前收缩B.QT间期延长C.右心房大D.Ⅰ度房室传导阻滞E.Ⅲ度房室传导阻滞174.关于小儿免疫系统,错误的是(C)A.新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足B.母乳中可获得分泌型IgAC.IgG不能通过胎盘D.脐血IgM水平过高,提示可能有宫内感染E.小儿血清补体浓度在生后6—12月达成人水平175.小儿特异性细液免疫的正确认识是(C)A.B细胞免疫的发育较T细胞免疫早B.IgG类抗体应答需在出生1年后才出现C.IgM类抗体在胎儿期即可产生D.足月新生儿B细胞量低于成人E.免疫球蛋白均不能通过胎盘176.婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用(A)A.局部糖皮质激素B.全身糖皮质激素C.β2肾上腺素能受体激动剂D.茶碱类药物E.细胞膜稳定剂10.5岁男孩,咳嗽4月,凌晨及活动后加剧,服用多种抗生素无效,服用博利康尼后有缓解。
查体:无发热,面及颈部散在湿疹。
两肺呼吸音粗,该病儿最可能的诊断是(C)A.毛细支气管炎B.支气管异物C.咳嗽变异性哮喘D.支气管淋巴结核E.儿童哮喘177.不属干风湿热的主要表现的是(A)A.发热B.关节炎C.心脏炎D.舞蹈病E.环形红斑178.下列哪项不是风湿性心包炎的表现(D)A.心前区疼痛B.呼吸困难C.有心包摩擦音D.心音增强E.颈静脉怒张179.10岁男孩,因发热,关节肿痛,皮肤出现环形红斑,心率增快出现奔马律,血沉增快,经治疗上述症状、体征消失后,需继发性预防的方法是(D)A.避免关节损伤B.忌海鲜C.减少体育运动D.长效青霉素肌注E.激素吸入维持180.中毒型细菌性痢疾好发年龄是(B)A.1-2岁B.2-7岁C.7-9岁D.9-12岁E.<1岁181.中毒型细菌性痢疾抗生素治疗正确的是(C)A.青霉素B.一代头孢菌素C.三代头孢菌素D.万古霉素E.利福平182.麻疹合并肺炎患儿隔离期为(D)A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天E.出疹后2周183.下列哪项符合幼儿急疹(E)A.发热3-4天出疹,出疹期热更高B.发热后半天出疹伴发热C.发热1-2天出疹,出疹期高热D.发热5-6天出疹伴发热E.高热3-5天,热退疹出184.风疹的隔离期为(C)A.出疹后2天B.出疹后3-5天C.出疹后5天D.出疹后7天E.出疹后10天185.猩红热治疗的首选药物及疗程是(B)A.青霉素3-5天B.青霉素7-10天C.丁胺卡那霉素5-7天D.三代头孢菌素7-10天E.氯霉素5-7天186.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是(E)A.发热、流涕、咳嗽B.有感冒接触史C.耳后淋巴结肿大D.手、足出现红色斑丘疹E.Koplik斑187.风疹于麻疹的主要鉴别是(D)A.全身症状轻B.皮疹为全身性分布C.呈充血性斑丘疹D.发热一日内出疹E.外周血白细胞减少188.猩红热的皮疹出现在发热后(B)A.12小时之内B.12~48小时C.49~60小时D.61~72小时E.大于72小时189.细菌性痢疾病理改变最主要的部位是(C)A.盲肠B.回肠末端C.直肠和乙状结肠D.升结肠E.降结肠190.观测PPD试验结果的时间是(D)A.20-30分钟B.12-18小时C.20-24小时D.48-72小时E.1-2周191.结核性脑膜炎与病毒性脑炎脑脊液最关键的鉴别点是(E)A.脑脊液压力增高B.脑脊液蛋白增高C.脑脊液外观清亮D.脑脊液细胞数100×106/LE.脑脊液糖氯化物降低3.结核性脑膜炎早期的表现是(D)A.面神经瘫痪B.惊厥C.昏迷D.性格改变E.视神经乳头水肿192.PPD阳性反应的临床意义中正确的是(B)A.儿童PPD阳性表示体内有活动结核B.儿童PPD强阳性表示体内有活动结核C.PPD硬结直径5mm为强阳性D.PPD强阳性表示病情较重E.PPD强阳性表示接种过卡介苗193.PPD试验皮内注射皮丘直径为(C)A.1-3mmB.3-5mmC.6-10mmD.10-12mmE.13-15mm194.无症状原发型肺结核,治疗选择方案是(A)A.异烟肼+利福平,9-12个月B.异烟肼+链霉素,9-12个月C.异烟肼+利福平+乙胺丁醇,9-12个月D.异烟肼+乙胺丁醇,6-9个月E.利福平+乙胺丁醇,6-9个月195.结核性脑膜炎早期症状的特点不包括(E)A.表情淡漠,好哭,嗜睡B.低热,盗汗,食欲减退C.便秘,性情改变D.头痛,呕吐E.反复惊厥196.卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径(B)A.<5mmB.5-9mm,3-5天后反应消失C.10-15mm,一周后留有色素D.15-20mmE.>20mm197.小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是(E)A.48~72小时B.4~6天C.1~2周D.2.5~3周E.4~8周198.男,5岁。
患结核性脑膜炎,首选的治疗是(A)A.链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺B.链霉素+异烟肼C.链霉素+对氨水杨酸钠D.链霉素+异烟肼+对氨水杨酸钠E.异烟肼+对氨水杨酸钠199.5岁男孩,低热,干咳,皮肤结节性红斑,疱疹性结膜炎,多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见于(D)A.风湿热B.传染性单核细胞增多症C.类风湿性关节炎D.原发性肺结核E.川崎病200.女,2岁。
体检发现胸骨左缘第2~3肋间II~III级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,伴固定性分裂。
该患儿的诊断是(B)A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄201.男,4岁,胸骨左缘3-4肋间Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进,胸片示左、右心室扩大。
应诊断为(A)A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症202.女,2岁,多次患肺炎,胸片示:肺纹理增强,左心房、左心室大,主动脉影增宽,应诊断为(C)A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征203.法洛四联症患者青紫的程度主要取决于(A)A.肺动脉狭窄的程度B.室间隔缺损的大小C.室间隔缺损的部位D.主动脉骑跨的程度E.右心室肥厚的程度204.法洛四联症心脏杂音响度主要取决于(B)A.左、右室之间压力差B.肺动脉瓣狭窄程度C.室间隔缺损大小D.主动脉骑跨程度E.右室肥厚现高热,2小时程度205.2岁小儿,生后4个月出现发绀,哭吵甚时有抽搐史。
查体:发育差,紫绀明显,心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,胸片示:肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。
此患儿的诊断应是(A)A.法洛四联症B.动脉导管未闭C.肺动脉狭窄D.室间隔缺损E.房间隔缺损206.男,5岁。
眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,舌常伸出口外,流涎多,有通贯掌,合并先天性心脏病,最有确诊意义的检查为(D)A.听力测定B.胸部X线检查C.肝功能测定D.染色体检查E.腹部B型超声检查207.男,10岁。
反复浮肿半年。
尿常规:蛋白+++-++++,红细胞8-18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L,(1.52/dl),BP150/100mmHg,诊断考虑为(E)A.急性链球菌感染后肾炎B.单纯性肾病C.病毒性肾炎D.急进性肾炎E.肾炎性肾病208.10个月男孩,诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生素治疗1周后,病情好转,体温正常,近2天又出现发热,搐搦,前囟饱满,颅缝分离,应首先考虑的诊断是(E)A.脑膜炎复发B.脑膜炎后遗症C.脑脓肿D.脑水肿E.硬膜下积液209.儿科体格检查注意事项中,下列哪项是不完全正确的?(B)A尽量取得患儿的信任与合作B为使检查顺利进行,患儿应取平卧位C.患儿安静时先检查心、肺和腹部触诊D.最后检查口咽部E.危重患儿先检查生命体征及疾病相关的部位210.一患儿上臂长度为20cm,测量血压血压计袖带的宽度应为:(D)A.3cmB.5cmC.8cmD.12cmE.18cm211.6岁儿童正常收缩压应约为:(E)A.76mmHgB.80mmHgC.84mmHgD.88mmHgE.92mmHg212.8岁儿童正常舒张压应约为:(E)A.48mmHgB.52mmHgC.56mmHgD.60mmHgE.64mmHg213.关于小儿心脏听诊的叙述,下列哪项是异常的?(B)A.小婴儿第一心音与第二心音响度几乎相等B.婴儿期主动脉瓣区第二心音比肺动脉瓣区第二心音响C.儿童时期可出现吸气性第二心音分裂D.学龄前期小儿可于心尖部听到生理性收缩期杂音E.学龄前期小儿可有窦性心律不齐214.下列神经系统检查结果哪项应首先考虑为异常?(C)A.2个月小儿Kernig征阳性,Babinski征阳性B.6个月小儿Kernig征阴性,Babinski征阳性C.12个月小儿Kernig征阳性,Babinski征阴性D.18个月小儿Kernig征阴性,Babinski征阳性E.24个月小儿Kernig征阴性,Babinski征阴性215.下列有关主诉的举例,哪项是不适宜的?(E)A.发热4日,咳嗽2日,气促1日B.发现左颈部包快2周C.眼睑浮肿、少尿4日,洗肉水样小便2日D.发热5日,皮疹1日E.诊断为血小板减少性紫癜6天216.下列哪项不属于个人史?(D)A.出生体重B.Apgar评分情况C.辅食添加情况D.药物及食物过敏情况E.体格发育及心理发育情况217.下列体检时呼吸次数异常者为:(A)A.8天新生儿呼吸55次/分B.8个月小儿呼吸40次/分C.3岁小儿呼吸30次/分D.7岁小儿呼吸25次/分E.10岁小儿呼吸18次/分218.小儿药物剂量计算方法中最为准确的方法是:(C)A.按身长计算B.按体重计算C.按体表面积计算D.按年龄计算E.根据成人剂量推算219.下列用药多不太正确,除(A)A.患儿高热、烦躁不安,可考虑使用镇静药B.患儿咳嗽剧烈,应使用镇咳剂C.患儿腹泻应使用止泻剂D.患儿发热即可使用退热剂E.患儿剧烈腹痛,可使用镇痛剂220.1岁儿童的体液总量占体重:(D)A.55% B.60% C.65% D.70% E.75% 221.新生儿肾最大浓缩能力只能使尿渗透压浓缩到约:A.300mOsm/LB.330mOsm/LC.380mOsm/LD.700mOsm/LE.1400mOsm/L223.中度脱水相当于体液丢失:(D)A.10-20ml/kgB.30-50ml/kgC.40-60ml/kgD.50-100ml/kgE.100-120ml/kg224.低渗性脱水时,血钠:(C)A.<135mmol/LB.<140mmol/LC.<130mmol/LD.<143mmol/LE.<150mmol/L225.11个月婴儿正常每日水需要量为:(D)A.50~90mlB.70~110mlC.90~120mlD.120~160mlE.150~180ml226.1岁婴儿,血钾正常浓度范围为:(C)A.2.5~4.5mmol/LB.3.0~4.5mmol/LC.3.5~5.0mmol/LD.4.0~5.0mmol/LE.4.5~5.5mmol/L227.低钾血症是指血钾低于:(D)A.5.0mmol/LB.4.5mmol/LC.4.0mmol/LD.3.5mmol/LE.3.0mmol/L228.1岁患儿,体重10kg,因肠炎、脱水,测定血气分析,结果为:pH7.20,BE值为-10,纠正酸中毒是需补5%碳酸氢钠量为(按全量计算):(E)A.20mlB.30mlC.35mlD.40mlE.50ml229.患儿10个月龄,腹泻后体重丢失5%~10%,其脱水程度:(B)A.相当于轻度脱水,或30~50ml/kg液体丢失B.相当于中度脱水,或50~100ml/kg液体丢失C.相当于重度脱水,或50~100ml/kg液体丢失D.相当于中度脱水,或30~50ml/kg液体丢失E.相当于重度脱水,或100~120ml/kg液体丢失230.患儿6个月龄,腹泻5天,体液丢失60ml/kg,血钾为3.4mmol/L,血钠为135mmol/L,诊断为:(A)A.中度脱水,低钾血症B.轻度脱水,低钾血症,低钠血症C.中度脱水,低钾血症,低钠血症D.重度脱水,低钾血症E.轻度脱水,低钾血症231.患儿6个月龄,腹泻3天。