医院的四类区域划分
类
范围
空气 物体 外科 卫生手
别
cfu/（ min. 直径9cm平
表面
皿）
cfu/cm2
手
cfu/cm2
cfu/cm2
Ⅰ 洁净手术室
GB503333
（30min）
≤5
其他洁净场所
≤4 （30min)
Ⅱ 非洁净手术室、产房、新生儿室、 ≤4
≤5
导管室、重症监护病区、
（15min）
≤5
Ⅲ、Ⅳ类区域：细菌菌落总数≤４ｃｆｕ／５ｍｉｎ·直径 9cm平皿
监测部门
医院感染高风险部门如手术部(室)、产房、导管室、层流洁净 病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿 室、母婴同室、血液透析中心(室)、烧伤病房的空气净化与消 毒质量进行监测。
监测频度
医院应对感染高风险部门每季度进行监测；洁净手术
采样方法正确吗？
结果判断
二、物体表面消毒效果监测采样方法
采样方法正确吗？
小型物体表面的结果计算，用ｃｆｕ／件表示。
三、空气消毒效果监测采样方法
监测方法
洁净手术室静态（空态）时空气采样方法（沉降法）
未采用洁净技术净化空气的房间采用平板暴露法
培养皿放在哪里？
培养皿放置：
环境卫生学监测采样 方法(ppt)
（优选）环境卫生学监测 采样方法.
主要内容：
一、手消毒效果监测采样方法 二、物体表面消毒效果监测采样方法 三、空气消毒效果监测采样方法 四、使用中消毒液染菌量监测采样方法 五、紫外线灯管强度监测方法(空消机监测） 六、环境卫生学监测结果分析流程
环境卫生学监测的目的：
空气消毒机使用、维养、强度监 测：使用时间与登记时间相符、 滤网清洗、强度不低于5000uw/h.
六、环境卫生学监测结果统计分析
1.洁净净化手术室培养皿：手术区：手术台面； 周边区：地面上或<地面0.8m的任意高度。 2.普通手术室;（φ９０ｍｍ）放置各采样点， 采样高度为距地面０.８ｍ－１.５ｍ； 3.距离墙１.0ｍ.
平皿放置、暴露时间
采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁。
暴露时间： Ⅱ类环境暴露１５ｍｉｎ； Ⅲ、Ⅳ类环境暴露５ｍｉｎ。 规定时间后盖上平皿及时送检。 手臂不可跨越平皿。
1.监测消毒效果是否达到标准要求； 2.追寻消毒方法是否正确。
规范采集标本的意义： 采集标本准确，无污染，培养结果准确
采样前准备：
环境准备：(略） 物品准备： 检验科准备：培养皿，无菌试管、无菌棉拭
子等 科室准备：无菌镊子、无菌剪刀、无菌棉签
、无菌手套、酒精灯、打火机、胶布、笔等
一、医务人员手消毒效果监测采样
Ⅲ 母婴同室、妇科检查室、人流室
≤4
≤10
治疗室、换药室、消毒供应中心、 （பைடு நூலகம்min）
急诊科、普通病室等
≤10
Ⅳ 传染病科门诊及病房
≤4 ≤10
（5min）
采样方法
结果判定：
洁净手术部和其他洁净场所，空气中的细菌菌落总数符合 ＧＢ５０３３３的要求。
Ⅱ类区域：细菌菌落总数≤４ｃｆｕ／１５ｍｉｎ·直径9cm 平皿
结果判断
灭菌用消毒液：无菌生长 皮肤粘膜消毒液染菌量：≤１０ｃｆｕ／ｍｌ 其他消毒液染菌量：≤１００ｃｆｕ／ｍｌ
五、紫外线灯照射强度监测
监测方法：
结果判断：
紫外线监测仪使用：保护眼睛、 皮肤
照射强度：
普通30 W直管型紫外线灯辐照强≥90μW/cm2为合格； 使用中紫外线灯辐照强度≥70 μW/cm2为合格30 W 高强度紫外线灯的辐射强度≥180 μW/cm2为合格。 频率：新灯管使用前监测； 使用中灯管半年监测一次。
部(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更换高效过 滤器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关 时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。
注!医疗环境应强调通风
四、使用中消毒液染菌量监测
采样方法：
用无菌吸管吸取使用中消毒液１ｍｌ，加入９ｍ ｌ含有相应中和剂的采样管。
采样后１ｈ内送检（4小时内检测）。 使用中消毒剂应每季度进行监测，灭菌剂应每月 进行监测。 对未使用的低效消毒剂和皮肤黏膜用消毒剂， 使用前应按照使用中消毒液染菌量的方法进行细 菌检测，未检出细菌为合格。