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示胎 儿结 构 异常组 检 出率 （ １ ３ Ｉ ３ ３ ％） 亦 明显 高于 唐 氏高风 险组 （ ２ ． ３ ％） （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 羊膜 腔穿 刺产前 诊 断胎 儿
染色 体异 常是 安全 、 有 效 的方法 ， 能够减 少 出生 缺陷 ； 不 良孕产 史 、 超 声示 胎 儿结 构异 常 、 孕 妇血 清学 筛 查及 高龄 均 为有 效 的产前诊 断指 征 ， 而 不 良孕产 史及超 声示 胎儿 结构 异 常更有 预测 价值 。 ［ 关键 词】 羊膜 腔 穿刺 ； 染 色体核 型 ； 产 前诊 断
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【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ｏ ｌ ｅ ｏ ｆ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ － ｍ ｏ ｎ ｉ ｔ ｏ ｒ ｅ ｄ ａ ｍｎ ｉ ｏ ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｓ ｉ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｎ ａ ｔ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ －
【 中图分类 号】Ｒ ７ １ ４ ． ５ ４
【 文 献标 识码】Ｂ
【 文章 编号】１ ６ ７ ３ — ９ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６ — ０ １ ５ ４ — ０ ３
Ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ － ｍｏ ｎ ｉ ｔ ｏ ｒ ｅ ｄ ａ ｍｎ ｉ ｏ － ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｓ ｉ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｎ ａ ｔ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｆ ｅ ｔ ａ ｌ ｃ ｈ ｒ ｏ ｍｏ ｓ ｏ ｍａ ｌ ａ ｂ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ
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临床 探讨 ・
中 国 现 代 医 生２ ０ １ ４ 年 ２ 月 第 ５ ２ 卷 第 ６ 期
２ ９ ３ 例 羊膜腔穿刺产前诊 断孕 中期胎儿染色体 异常 杰 聂 茹 李艳 华 杨振 江 ’
１ ． 辽 宁省 朝 阳市 中心 医院 ， 辽宁 朝 阳 １ ２ ２ ０ ０ ０； ２ ． 辽 宁省 朝 阳市妇 幼保 健 院 ， 辽 宁朝 阳 １ ２ ２ ０ ０ ０
１ ． Ｃｅ ｎ ｔ ｅ ｒ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ａ ｏ ｙ ａ ｎ ｇ ｉ ｎ Ｌ ｉ ａ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｃｈ ａ ｏ ｙ ａ ｎ ｇ １ ２ ２ ０ ０ ０， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ； ２ ．Ｃｈ ａ ｏ ｙ ａ ｎ ｇ Ｍａ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｃｈ ｉ ｌ ｄ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ — Ｃ ａ ｒ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ Ｌｉ ａ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｃｈ ａ ｏ ｙ ａ ｎ ｇ １ ２ ２ ０ Ｏ ０， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
率进 行 比较 。结果 ２ ９ ３例均 穿刺 成 功 ， 培养 成 功 ２ ８ ７例 （ 成 功率 ９ ７ ． ９ ５ ％） ， 染 色 体异 常检 出 １ ５例 （ 检 出率 ５ ． １ ％） ； 其 中不 良孕 产史组 染色 体异 常检 出率 （ ２ ４ ． ０ ％） 明显 高 于唐 氏高 风险 组 （ ２ ． ３ ％） 及 高 龄组 （ ３ ． ８ ０ ％） （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 超 声 显
ｏ ｎ ２ ９ ３ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｔ ｗ ｏ ｍｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｆ ｏ ｒ ｐ ｒ ｅ ｎ ａ ｔ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｔ ｏ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｋ ａ ｒ ｙ ｏ ｔ ｙ ｐ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｆ ｅ ｔ ｕ ｓ ． Ｔｈ ｅ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ
【 摘 要】目的 探讨 羊膜 腔 穿刺产 前诊 断胎 儿染 色体 异常 的临 床应 用价 值 。方法 在 超声 引导 下 ， 对２ ９ ３例 有产前 诊
断指 征 的孕 妇经 腹抽 取 适量 羊水 ， 细胞 培养 ， 染 色体 核 型分 析 ， 同时， 对不 同产前 诊 断指 征 组染 色 体异 常 的检 出
ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ｏ ｍ ｏ ｒ ｓ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｂ ｎ ｏ ｍ ａ ｒ ｌ ｉ ｔ ｙ ｗａ ｓ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｉ ｎ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ａｌ ｌ ｔ ｈ ｅ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｄ ｓ ｕ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ｆ ｕ ｌ ｌ ｙ ． Ｔｈ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｉ ｅ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ａ ｍｉ ｎ ｉ ｏ ｔ ｉ ｃ ｌ ｆ ｕ ｉ ｄ ｗａ ｓ ９ ７ ． ９ ５ ％． ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ｒ ｏ ｍｏ ｓ ｏ ｍａ ｌ ａ ｂ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌｉ ｔ ｙ ｗａ ｓ ５ ． １ ％．