肾穿刺活检术术 前术后护理教学
学习目标
了解肾穿活检术的目的、适应症、禁忌 症； 了解肾穿活检术的过程； 掌握肾穿活检术的术前术后护理。
回顾肾脏的解剖及组织学结构
概念
肾穿刺活检术，是肾脏病病理诊断的唯 一方法。最常用的方法是B超引导下的经皮肾 穿刺，指在B超引导下应用穿刺针刺入活体的 肾组织，取出少量肾组织，进行病理学分析。
1.遵医嘱定时、定量服药。 2.清淡、优质低蛋白饮食。 3.积极控制高血压、预防感染。 4.定期复查 5.养成良好生活习惯。
⑤慢性肾功能衰竭 ⑥过度肥胖 ⑦重度腹水
⑧心功能衰竭、严重贫血、低血容量、妊娠或 年迈者。 ⑨孤立肾、小肾
肾穿过程肾穿ຫໍສະໝຸດ 前护理1.心理护理 2.练习憋气:吸气后憋住，约10s再呼出 3.卧床大小便。 4.指导病人摆放体位。 5.饮食指导
6.检查血常规、出血与凝血功能及肾功能，了 解有无贫血、出血倾向及肾功能水平。
目的
协助诊断 指导治疗 判断预后
适应症
1、 原发性肾脏疾病。 2、 3、 4、
禁忌症
1、 绝对禁忌症 ①明显出血倾向 ②重度高血压 ③精神病或不配合操作者
2、 相对禁忌症
①活动性肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓、肾脓肿 或肾周围脓肿 ②肾肿瘤或肾动脉瘤 ③多囊肾或肾脏大囊肿 ④肾脏位置过高、深吸气肾下极也不达十二肋下或游走 肾
7.用药护理：术前晚口服安定5mg;术前30分 钟肌注立止血1支。
8.病人准备：换好病人服、排空膀胱、留置留 置针。
肾穿术后护理
1.卧硬板床24h，平卧6h 2.术后心电监测6h 3.嘱病人多饮水 4.密切观察有无腰痛腹痛，排尿的情况、 尿的颜色，指导留取尿标本送检查 5.术后腹带包扎6h
术后康复指导