当前位置:文档之家› 成人呼吸窘迫综合征护理常规

成人呼吸窘迫综合征护理常规

成人呼吸窘迫综合征护理常规
1、执行呼吸系统疾病一般护理常规。

2、绝对卧床休息,取半卧位。

3、给流质或半流质饮食,必要时协助进食。

4、给高浓度氧气吸入,必要时可加压给氧。

为防止氧中毒,应注意观察PaO2 的变化,使其维持在60~70mmHg应熟悉操作,最好使用呼气末正压呼吸(PEEP)。

5、给予特别护理,密切观察病情变化。

如发现吸气时肋间隙和胸骨上窝下陷明显,呼吸频率由快变慢,节律不整,经大流量吸氧后,紫绀仍进行性加重,应随时通知医师,并协助抢救。

6、出现弥漫性血管内凝血迹象时,如皮肤、黏膜、呼吸道、阴道等处出血应及时通知医师。

若应用肝素抗凝治疗时,可参考弥漫性血管内凝血护理常规。

7、注意水电解质平衡,对失血过多或进水过少而引起血容量减少者,应遵照医嘱及时输入新鲜血液及补充液体。

但输液量不宜过多,滴速不宜过快,以防诱发或加重病情。

随时测量中心静脉压,正常值5~12mmH2O,低于5mmH2O示血容量不足;若高于15~20mmH2O,示有心功能明显衰竭,应通知医师,并监护心肺功能。

8、静脉应用呼吸兴奋剂的护理,可参考慢性肺源性心脏病
的有关护理。

9、做好病情和出入量记录,注意观察血压及每小时尿量。

10、对合并心脏功能或肾功能衰竭的病人,可分别参考心、肾衰竭护理常规。

11、加强口腔护理,及时清除呕吐物和分泌物,以防窒吸。

做好皮肤护理,防止褥疮发生,按时翻身变换体位,以免发生肺部感染。

12、遵照医嘱测定血气分析,根据血氧分压调节呼吸机给氧流量,心电图检查以及有关生化送检等,以协助医师监测各生命指标的动态变化。

13、备好抢救物品,如氧气、人工呼吸器、气管插管、气管切开包、吸痰器、呼吸兴奋剂、强心剂、利尿剂等、并积极配合医师进行抢救。

相关主题