常用药物使用指引护理部
用5%葡萄糖注射液稀释用输液泵恒速输入,剂量为mg/h
1、本品不可静脉注射,应缓慢点滴或使用微量输液泵。2、经常监测血压.3、避光保存、使用,微泵注入每6小时更换一次。
观察血压,视血压调速。
尼莫地平注射液(高危药物)
预防和治疗蛛网膜下腔出血所引起的脑血管痉挛。
对尼莫地平及本品任何成份过敏者禁用。脑水肿和颅内压增高患者禁用。
控制滴速,使用过快会有轻度热感。
马来酸桂哌齐特注射液
脑血管疾病:脑动脉硬化,短暂性脑缺血发作,脑血栓形成,脑栓塞,脑出血后遗症和脑外伤后遗症。
脑内出血后止血不完全者(止血困难的人),白血球减少者,对本品过敏的患者禁用。
80mg~160mg/次,1次/天
服本药过程中要定期进行血液学检查,有白血球减少症状病史的人禁用。
是否有皮疹、头晕、耳鸣、发热、腹泻、呕吐、全身不适等症状。
头孢噻吩钠
用于耐青霉素的葡萄球菌和其它敏感菌引起的感染,如呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、败血症、脑膜炎等。
有过敏反应和青霉素过敏性休克史者禁用
~3g/次,Bid或q8h/天
观察恶心、呕吐、发热、是否有寒战.
头孢西丁
用于敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、败血症以及骨、关节、皮肤和软组织等感染。
使用本品前需详细询问药物过敏史并进行皮肤试验,呈阳性反应者禁用。
是否有皮疹、皮肤瘙痒、药物热、恶心、腹泻、腹痛;
头孢噻肟钠
各敏感菌的感染,呼吸道、泌尿系统感染、皮肤软组织感染、创伤及术后感染、败血症等。
本品有过敏反应史者禁用。
~2g/次,Bid或q8h/天
对青霉素过敏及严重肾功能不全者慎用。 长期用药可致二重感染,如念珠菌病、伪膜性肠炎等,应予以警惕。
脑外科常用药物使用指引
药物名称
适用症
禁忌症
常用剂量
注意事项
观察要点
盐酸雷尼替丁注射液
消化性溃疡出血、胃手术后预防出血,预防应激性溃疡。
对本品及成分过敏者禁用。
150mg,静脉滴注或静脉推注,1~2次/天
用药前首先排除癌性溃疡,严重肝、肾功能不全者慎用。
观察病情
注射用泮托拉唑
用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜病变,复合性胃溃疡等急性上消化道出血。
如出现皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛,头痛或恶心、呕吐、面部潮红、眩晕、气促、心率加快、血压降低等症状暂禁用
脑外科常用药物使用指引
药物名称
适用症
禁忌症
常用剂量
注意事项
观察要点
头孢他定
用于败血症、菌血症、支气管炎、肺炎、尿路感染、皮肤和软组织感染、骨关节感染、烧伤等。
本品有过敏反应史者禁用。
~2g/次,Bid或q8h/天
注意观察是否有炎症、发热、溃疡和其它可能由于治疗引发的症状。
灯盏花素
用于治疗缺血性脑血管疾病,如脑血栓形成、脑栓塞、脑溢血等所致后遗症瘫痪病人,
对本品过敏者禁用。
25mg~50mg/次,1次/天
必要时使用前后予%NS冲管
观察病情,防外渗。
长春西丁
脑梗塞、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等如头痛、眩晕、认知识别紊乱等。
安定注射液
(高危药物)
1.可用于抗癫癎和抗惊厥。2、静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。
孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用或慎用
5mg~10mg/次或视病情
静脉注射时速度要慢,避免长期大量使用而成瘾。
使用时注意心率,呼吸。
氨茶碱
适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状。
急性心梗伴有血压显着下降者忌用,对本品过敏者。
用输液泵恒速输入,剂量为mg/h
1、应缓慢点滴或使用微量输液泵。2、经常监测血压.3、避光保存、使用。
注意观察病情,意识、血压、心率。
胺碘酮
(高危药物)
适用于心动过速,心律失常。
肺功能不全者应禁用此药。
用5%葡萄糖注射液稀释用输液泵恒速输入,剂量为mg/h
禁止通外周静脉给药,应中心静脉导管单独给药,防外渗。
对本品过敏者禁用。避免用于有青霉素过敏性休克病史者。
成人1g~2g/次,Bid或q8h/天
本品与氨基糖苷类抗生素配伍时,会增加肾毒性。
过敏反应如皮疹、瘙痒、药物热、呼吸困难、血管神经性水肿等;有、恶心、呕吐等消化道反应,高血压症状等。
脑外科常用药物使用指引
药物名称
适用症
禁忌症
常用剂量
注意事项
观察要点
注意观察病情。
西地兰
用于心力衰竭
禁与钙注射剂合用
静脉注射,加入5%葡萄糖注射液稀释用
过量时可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。
注意观察心率。
氟哌啶醇注射液
用于兴奋、躁动、紧张焦虑、幻觉妄想等精神障碍患者
(1)孕妇及哺乳妇女禁用。
(2)妊娠早期及3岁以下小儿禁用。
肌内注射:剂量5~10mg/次
水和电解质紊乱,甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死,高渗引起口渴,防外渗。
脑垂体后叶素
1、治疗尿崩症。2、抗利尿
收缩血管可诱发心绞痛,对冠心病、动脉硬化、心力衰竭、高血压、肺源性心脏病及过敏体质者禁用
皮下注射4~6U/次,数次/d或视尿量使用。
一般不作静脉注射,本品宜冷藏,避免冰冻。
注意观察尿量,注射部位。
对本品过敏者禁用。
妊娠期与哺乳期妇女禁用。
40mg加入%NS100ml中静脉滴注, 1~2次/天
应用本品是不宜同时服用其它抗酸剂或抑酸剂。
治疗胃溃疡时应排除胃癌后才能使用。禁止用其它溶剂或药物溶解和稀释。
颅内出血急性期禁用.
2Omg入5%葡萄糖250mll中静滴,1次/d.
本品不宜与肝素同时应用
是否有皮疹、荨麻疹、瘙痒过敏症状,.
注射液
于急性颅脑外伤和脑术术后意识障碍。
对本品过敏者禁用
~,用5%或10%葡萄糖注射液稀释后缓缓滴注。
脑出血急性期不宜大剂量应用。肌注一般不采用,若用时应经常更换注射部位。及低血压患者慎用。
常用剂量
注意事项
观察要点
氯化钾注射
(高危药物)
治疗、预防各种原因引起的低钾血症。
高钾血症禁用。
~15ml/次,2~3次/天
无尿或血钾过高时忌用。静滴时速度宜慢,不能静脉注射。
观察心率,尿量,防外渗。
浓氯化钠注射液
(高危药物)
各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。
高钠禁用。
3g~5g/次,Bid或q8h/天
次,静注时需稀释成<25mg/ml释释液。
静注或静滴如浓度过高,速度过快可强烈兴奋心脏和中枢神经系统,引起心悸、血压剧降、激动不安、头痛等,故应稀释后缓慢注射。
脑外科常用药物使用指引
药物名称
适用症
禁忌症
常用剂量
注意事项
观察要点
鲁米那
(苯巴比妥钠)
镇静、催眠、抗惊厥、癫痫.
对严重肺功能不全、支气管哮喘及颅脑损伤呼吸中枢受抑制者慎用或禁用,肝硬化或肝功能严重障碍者禁用。
脑外科常用药物使用指引
药物名称
适用症
禁忌症
常用剂量
注意事项
观察要点
青霉素G钠
用于敏感细菌所致各种感染,如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎。
有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。
480g~680g/次,2次/日
应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验,呈阳性反应者禁用。
防止过敏性休克。
是否有过敏反应
头孢哌酮钠舒巴坦钠
适用于.呼吸系统感染、急性、慢性支气管炎急性发作、肺炎和化脓性扁桃体炎等感染。
药物有过敏史者禁用。
1g~2g/次,Bid或q8h/天
应用本品前需详细询问药物过敏史并进行皮肤试验,呈阳性反应者禁用。
头孢哌酮钠他唑巴坦钠
适用于上呼吸道、下呼吸道、泌尿系统等中、重度感染。
对本品任何成份过敏者禁用。
是否有高热、咽痛、黄疸、苍白等。
庆大霉素
对大肠、产气杆菌、。
对链球菌感染无效。由链球菌引起的上呼吸道感染不应使用。
肌注或静滴,1次80mg,1日2~3次(间隔8小时)
有抑制呼吸作用,不可静脉推注。
可发生耳、肾损害,应予注意。
头孢地嗪钠
用于链球菌属、球菌等敏感菌所致的肺炎、、咽喉炎。
对本品过敏者禁用。
补液量和速度应严格控制,输液过多、过快易引起血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难。不能静脉注射。
注意控制滴速,防外渗。
20%甘露醇
(高危药物)
严重失水者,颅内活动性出血者,因扩容加重出血,但颅内手术时除外;急性肺水肿,或严重肺瘀血。
20%溶液150m1静脉滴注,8~12小时/次
甘露醇遇冷易结晶,故应用前应仔细检查,给大剂量甘露醇不出现利尿反应,故应警惕血高渗发生。
次,Bid或q8h/天 肌肉注射。
注意用药后肌内注射可出现头晕、困倦等后遗效应,少病人可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应。
注意观察生命体征变化,卧床休息。
曲马多注射液
用于癌症疼痛、术后疼痛等急、慢性疼痛。
严重脑损伤,意识模糊,呼吸抑制等禁用。
肌肉注射,50~100mg/天
肾、肝功能不全、心脏疾病患者酌情减量或慎用。
1g~2g/次,Bid或q8h/天
使用本品前需详细询问药物过敏史并进行皮肤试验,呈阳性反应者禁用。
头孢曲松钠
用于敏感菌感染的脑膜炎、肺炎、皮肤软组织感染、腹膜炎、泌尿系统感染、肝胆感染、外科创伤,败血症及生殖器感染
皮肤试验阳性患者禁用。
次,Bid或q8h/天
使用本品前应详细询问患者过敏史,对于任何过敏体质患者均应慎用本品
基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷及对吩噻嗪类药过敏者。