➢ 判断空气微泡栓子信号，注射激活盐水后20s内， 出现一过性高信号记为RLS阳性。
➢ 根据空气微泡栓子信号的数目进行分级， 0 级（无微栓子） Ⅰ级（1 ～ 10 个微栓子） Ⅱ级（ > 10 个微栓子但未形成“雨帘”） Ⅲ级（ 雨帘）。
数据介绍：
数据平滑预处理：
➢NDVI数据去噪处理的三种方法
d m
3 4 5 6 7
8 9 10 11 12 13 14 15
2
70.0% 80.0% 83.3% 90.0% 93.3% 90.0% 86.6% 86.6% 83.3% 83.3% 80.0% 76.6% 70.0
NDVI
选取试验点：
参数确定：
➢ 长期变化趋势的最优 滤波参数判定(7,2)
➢ 拟合循环中的最优滤 波参数判定(3,4)
d2
3
4
5
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
6
m
2 19.5 19.5 3 50.3 50.3 14.4 14.4 4 80.2 80.2 34.1 34.1 11.5 5 95.7 95.7 58.2 58.2 27.2 6 109.3 109.3 76.0 76.0 42.8 7 129.4 129.4 86.0 86.0 60.9 8 167.8 167.8 87.0 87.0 77.0
研究方法
➢ 在患者的肘静脉留置通路，连接三通管，将制作好 的激活盐水弹丸式快速注入，同时观察并记录频谱 的信号改变。在注入激活的生理盐水的同时同时嘱 患者快速深吸气后屏气并计时，VM血流速度变化曲 线下降25%以上后呼气，观察TCD频谱，记录屏气 后20s内微泡数目及第一个微泡出现的时间。
研究方法
硕士论文答辩
不同体位行c-TCD发泡实验诊断卵圆孔 未闭右向左分流的有效性分析
答辩人： 鹿轶嘉 指导老师：张玉顺教授 专业方向：内科学
2016.5.24
研究背景：
➢ 右向左分流是指左右心房、心室或体循环与肺循环之间存在潜在的异常通道， 当右心系统压力增高，右心-左心系统之间的压力梯度增大，血液通过异常通 道出现右向左的分流，近年来研究发现，RLS 与多种疾病密切相关，如偏头 痛、隐源性卒中、减压病、外周动脉栓塞等。RLS 最常见的原因是卵圆孔未 闭（patent foramen ovale，PFO）约暂95%。约20%～40% 的成年人具有 不完全闭合的卵圆孔，只有少数人右心房的压力一旦高于左心房的压力（如 在舒张期末、收缩期始；咳嗽、Valsalva动作等），可出现短暂分流而表现出 相应的临床症状。所以对于PFO是否造成临床危害，主要是根据卵圆孔未闭 是否存在右向左分流，及右向左分流大小有关。
Savitzky-Golay
：
SPOT/VGT NDVI时序数列
相应的云状态图
根据云状态线性内插后的NDVI数列
基于Savitzky-Golay平滑滤波的 NDVI长期变化趋势模拟
NDVI的初定义：“真”点与“假
滤
”点
波
新的NDVI时序数列产生
平
滑
Savitzky-Golay滤波拟和新的NDVI数列
➢ 经食管超声心动图对于卵圆孔未闭的大小、形态及周边情况判断较为准确， 被认为是从解剖形态结构方面诊断卵圆孔未闭的金标准。但 TEE 是一种半侵 入式检查，操作复杂，过程伴随痛苦，禁忌症和并发症较多，不适宜广泛开 展。cTCD检测RLS比TEE更敏感，因其无创、操作简便、价格低廉、安全可 靠等优点，在临床上具有很高的应用价值。目前关于c-TCD检测 RLS 采用的 最佳体位姿势存在争议，有的研究认为直立坐位会提高检测的阳性率，而国 际共识推荐 cTCD检测 RLS 的标准体位是仰卧位。因此，研究不同体位姿势 对cTCD检测RLS 检测结果的影响，探寻行cTCD检测 RLS 时采取的最佳体 位，对临床中如何提高 RLS检测率有重要意义。
方 法
计算拟和影响系数
流
否
程 图
迭代退出条件 是
新的平滑NDVI时序数列
Savitzky-Golay滤波平滑过程示意图：
NDVI
0.8 (a)
0.6
0.4
(c) 0.8 (c) 0.6
0.4
NDVI
0.2
0.2
0
0.8 (b)
0.6 0.4 0.2
0 Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec
Date
0.8 (d)
0.6
Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec Date
(d)
NDVI
0.4
0.2
0 Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec Date
0 Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec Date
• 阈值去除法 如：最佳坡度系数截取法BISE（Viovy,1992）
• 基于滤波的平滑方法 如：傅立叶滤波变换法（Olsson,1994）
• 曲线拟合的方法 如：非对称高斯函数拟合方法（Jonsson,2002）
综合评价以上方法的优缺点，我们提出了一种新的基于 Savitzky-Golay滤波的平滑方法来去除NDVI时序数据中存 在的噪音。
方法原理：
➢ 基本假设
• NDVI的时序变化对应于植被的生长与衰落 • NDVI与植被缓慢变化过程不一致的突降作为噪音
➢ Savitzky-Golay滤波公式
im
C iY j i
Y
* j
i m
N
通过Savitzky-Golay滤波模拟整个NDVI时序数据的长 期变化趋势，将NDVI值分做两类：“真”点和“假”点， 再通过局部循环Savitzky-Golay滤波的方法使“假”点 逐步被滤波值取代，以更接近于NDVI时序数列的上包络 线值。
研究目的：
本研究主要目的在于了解仰卧位、左侧卧位，直立坐位三种体位下 对比增强经颅多普勒超声检查诊断RLS 阳性率差异，探寻行c-TCD检 测 RLS 时采取的最佳体位，为今后更好地选择检查体位，进一步提高 RLS 的阳性率提供理论及应用依据。
研究方法
➢ 连续收集在我院因偏头痛及隐源性脑梗塞住院的患 者101例，每例患者均依次于仰卧位、左侧卧位、 直立坐位三种体位下行c-TCD检查，对比分析仰卧 位、左侧卧位、直立坐位三种体位下RLS检出的阳 性率及分流程度的差异。