肠球菌照片
2010年中国微生态学学会主办，实用医 学音像出版社出版，杨锡强、刘作义、黄志华 等专家参与的儿科微生态科教片：
肠球菌易产生耐药性，并质粒传 递，可传染其他有害菌，导致耐药性 扩散，潜在危害巨大。
喜讯
历时6个月拍摄和制作的 儿科微生态学科教片
于9月已经由实用医学音像出版社出版
联合主办： 中华预防医学会微生态学分会 青岛市微生态研究中心 儿科主讲专家： 杨锡强、康白、 刘作义、郑跃杰、 黄志华、崔云龙
胃中活化，产生40多种消化酶， 治疗消化不良、厌食、腹胀、新生儿 喂养不耐受等消化道症状。
饭后半小时服用，效果更佳，帮助发酵食物！
资料来源：张小燕,等. 中国妇幼保健,2008,23(15):2184-2185.
Keating LA,Kelly CT,Fogarty Biochem Soc Trans.1996,24(1):44s AJAYI A.FAGADE. African journal of Biomedical Research. 2003,6(1):37-42 Gajju, H.; Bhalla,T..lnd. J..Microbiol.1996,36:153-155.
黄疸的发生和肠道菌群密切相关
抗菌药杀灭肠道菌导致粪便中没有粪尿胆素。
资料来源：Libor Vı´tek. Journal of Hepatology ，2005，42（2）： 238–243.
凝结芽孢杆菌显著提高日均胆红素下降值
资料来源： 郭红等，中国微生态学杂志，2012.，24（8）:733-734,737
资料来源：王兰平,任梅江.凝结芽孢杆菌活菌片治疗妊娠期便秘的临床观察.中国微生态学杂志,2012.9(24)。
凝结芽孢杆菌活菌片不仅对成人便秘， 还对消除便臭、腹胀等效果显著
资料来源：凝结芽孢杆菌片（TBC-169）治疗便秘的实验研究和临床 疗效.中国微生态学杂志，2006，18（4）:264-265,269.
凝结芽孢杆菌活菌片（爽舒宝）
优势特色
主要内容
一、七大优势 二、临床应用研究进展
一、七大优势
1、室温保存
（一）凝结芽孢杆菌活菌片可室温保存。 1、上班、外出能随身携带，患者容易接受。 2、疗效稳定 （二）含双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌制剂需要2-8℃
低温保存或阴凉保存（20℃以下）。 1、应用不方便； 2、疗效不稳定。
患者回家需要放冰箱或地窖。 （如二联菌、三联菌、四联菌或复合菌制剂）
需要放冰箱保存的益生菌制剂
• 妈咪爱（阴凉） （枯草杆菌二联活菌颗粒） • 亿 活（阴凉） （布拉氏酵母菌散剂） • 贝飞达（2-8℃） （双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊） • 益君康（20℃以下） （复方嗜酸乳杆菌片） • 金双歧（2-8℃） （双歧杆菌乳杆菌三联活菌片）
炎性介质白细胞介素-1βmRNA的表达仍明显增高，表明 PI-IBS患者肠黏膜内还残存感染的痕迹，这进一步佐证 PI-IBS脱胎于肠道的急性感染。
以上研究结果引起国际高度关注
引自： Wang LH,Fang XC,Pan GZ.Gut,2004,53:1096-1101．
凝结芽孢杆菌活菌片（爽舒宝） 临床应用（二）
润滑性泻药 （如石蜡油、甘油、麻仁润
肠丸、开塞露）
在肠内不被吸收，同时妨碍 水分的吸收，故能润滑肠壁，有 助于粪便排出。
适用于老年人、小 孩。
长期服用可妨碍脂溶性维生 素A、D、K及钙的吸收，故不宜 久服
高渗性泻药 （硫酸镁、乳果糖、聚乙二
醇）
刺激性泻内容物体积增大，刺激肠蠕动而 通便。
多中心随机、双盲、双模拟临床试验，凝结芽孢杆菌活菌片 治疗急性腹泻（3-7天，2-3盒）和慢性腹泻(14-21，5-7盒)，
显著改善患者伴随的全身症状。
★ 治疗急性腹泻， 总有效率为98% ※ 治疗慢性腹泻， 总有效率为90%
CUI Yun-Long , FU-Chang WAN, Dan-Lin TANG, et al. Efficacy of Bacillus coagulans Tablets in Treatment of acute and chronic dirarrhea, Int. J Immunotherapy 2004; XX(1) : 17 -20
含有纤维素或其衍生物，口 服后在肠内不被吸收，吸水膨胀 后增加粪便量，保持粪便湿润通 便。
适用于各种便秘人 群
（儿童、孕产妇优 选）
适合进食少渣饮食 者。
益生菌，无毒副作用，可长期 服用，至少调治28天，症状消 失后再巩固28天。
肠梗阻、肠绞痛、胃肠胀 气、恶心，结肠乏力者慎用， 原因不明腹痛禁用。
预防和辅助治疗新生儿黄疸
1.降低β-葡萄糖醛酸苷酶（β-GD)活性，阻止结合胆 红素分解为非结合胆红素, 减少肠-肝循环；
细菌感染性的，凝结芽孢杆菌活菌片联用抗菌药，边抗边调， 症状减轻后单用凝结芽孢杆菌活菌片。（静脉输抗菌药不用间隔， 口服间隔2小时）
非细菌感染性的，凝结芽孢杆菌活菌片可联用蒙脱石散 （间隔2小时，先用蒙脱石散）。
3、中华预防医学会微生态分会儿科学组建议： 急性腹泻恢复后再用1周凝结芽孢杆菌等益生菌。
资料来源：中华预防医学会微生态分会儿科学组主编.儿童肠道菌群基础与临床.科学出版社.2012年6月.
英国学者Neal等对544例急性胃 肠炎患者进行了观察，报道感染痊 愈后随访6个月肠功能紊乱的发生率 为25%。
资料 来源：NEAL KR,HEBDEN J,SPILLER R. BMJ,1997 ,314(7083):779-82.
地衣芽孢杆菌（整肠生）导致便秘加重（见说明书）
5、促进双歧杆菌等有益菌生长
既补菌也促菌
凝结芽孢杆菌促进肠道有益菌的生长
资料来源：崔云龙, 闫述翠, 万阜昌.中国微生态学杂志,2005, 17（5）：333-338.
促进肠道有益菌生长的原因：
分解食物残渣中的多糖为 低聚糖，提供肠道有益菌营养。
6、不含肠球菌(粪链球菌)和酵母菌
日本
类似治疗，有效率为78.4%
— Losada M.A., T. Olleros, Towards a healthier diet for the colon: the influence of fructooligosaccharides and lactobacilli on intestinal health，Nutrition Research ，2002，22：71–84
肠道感染与肠易激综合征的相关性研究
北京协和医院潘国宗教授研究发现：
1、即患过痢疾的人较未得痢疾者患IBS的机会要高2倍； 2、患痢疾／肠炎病程长者，发生肠功能紊乱的危险度高，病程
>7天时，发生肠功能紊乱的机会要比短于7天者增加2.5倍； 3、有急性肠道感染史的IBS患者，在感染恢复后1年多肠黏膜内
凝结芽孢杆菌活菌片（爽舒宝） 临床应用（五）
新生儿黄疸的预防和辅助治疗
2009年中华儿科学会新生儿学组 的流行病学调查表明： 足月儿胆红素脑病的发生率高于早产儿。
资料来源：中国当代儿科杂志,2009,11(1):15-20.
新生儿黄疸高发 也与肠菌群失调密切相关
• 肠菌群建立不好，不能及时地将胆 红素还原成粪胆原、尿胆原排出体 外。
世界卫生组织（WHO）
肠球菌已成为医院内感染的重要病原菌之 一，其对万古霉素耐药菌株的日益增多，已经 引起密切关注。
布拉氏酵母菌
肠球菌是条件致病菌，导致腹泻加重； 见妈咪爱说明书的不良反应。
含肠球菌的益生菌制剂
• 妈咪爱/美常安（枯草杆菌二联活菌颗粒/胶囊） （屎肠球菌、枯草杆菌）
• 适怡（酪酸梭菌肠球菌三联活菌片） （肠球菌、酪酸梭菌、糖化菌）
中国微生态学会儿科组组长、深圳儿童医院郑跃杰 教授发表文章指出：
中华预防医学会微生态分会儿科学组指出：
鉴于目前肠球菌已成为院内 感染的重要病菌，并且对万古霉 素耐药菌株日益增多，世界卫生
组织建议：益生菌中不宜使用 肠球菌！
资料来源：中华预防医学会微生态分会儿科学组主编.儿童肠道菌群基础与临床.科学出版社.2012年6月.
• 培菲康（双歧杆菌三联活菌胶囊） （双歧杆菌、粪肠球菌、嗜酸乳杆菌）
• 贝飞达（双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊） （双歧杆菌、粪肠球菌、嗜酸乳杆菌）
7、口感好，能快速溶解
二、临床应用研究进展
凝结芽孢杆菌活菌片（爽舒宝） 临床应用（一）
腹泻、腹痛、腹部不适
印度
凝结芽孢杆菌（5百万芽孢/ kg体重）治 疗60例新生儿腹泻，有效率81.7%
2、双歧杆菌、乳酸杆菌等 传统乳酸菌制剂的换代产品
唯一可室温保存的乳酸菌制剂
3、唯一具有保水润肠作用的益生菌制剂
凝结芽孢杆菌的表层蛋白具有保水性， 润肠通便。
资料来源：D Pum,. J Bacteriol. 1993, 175(9): 2762–2766.
4、腹泻、便秘双向治疗的益生菌制剂
凝结芽孢杆菌活菌片治疗小儿便秘效果显著
小儿优于成人
引自：张小燕，陈宏君，周波，凝结芽孢杆菌TBC169片在治 疗小儿便秘中的作用，中国妇幼保健，2008，23（15）：
2184-2185
凝结芽孢杆菌活菌片治疗妊娠期便秘
临床研究表明：在基础治疗同时加用爽舒宝，可明显提高总有效率、 大便频率，同时患者治疗后无腹部不适、腹胀、排便费力、 排便不尽感等新症状出现。
凝结芽孢杆菌活菌片治疗病毒性腹泻疗效显著。
资料来源：陈圣玺,罗海平,杨锋.爽舒宝联合利巴韦林治疗轮状病毒肠炎的疗效观察.中国医药指南,2012,10(16):165-166.
建议
急性腹泻患者 1、轻中度的单用凝结芽孢杆菌活菌片，首次加倍，1-3片/次， 3 次/天（睡觉前加服1次）； 2、重度腹泻 （先控制，后调治）