大静脉，接受心大、心中、心小静脉血液后，经冠状窦口
注入右心房。 心大静脉 心大静脉 心中静脉 心小静脉 冠状窦 心小静脉
心中静脉
2、心前静脉 3、心最小静脉
心大静脉
心前静脉
六、心包 pericardium
包裹心和大血管根部的锥形囊。 外层：纤维心包 组成 内层：浆膜心包 壁层 心包横窦 心包斜窦
右纤维三角
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（三）心间隔 1．房间隔（房中隔） 卵圆窝 Koch三角 2．室间隔（室中隔） （1）肌部在两侧的心内膜深面分 别有左、右束支通过。 （2）膜部室间隔缺损的易发部位。
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3．房室隔 kent纤维
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四、心的传导系统
组成： 窦房结 房室结 房室束（His束） 左、右束支 Purkinje纤维网
主要由心肌构成，是心血管系统 的动力器官。（“动力泵”) 左心室 右心室 四个腔 左心房 右心房 接受静脉 发出动脉
右 心 房 左 心 房
右心室左心室
2. 动脉（artery）
运送血液离心的管道。 特点： 1）管壁厚，可承受较大压力； 2）弹性大。
肺 动 脉 干
3. 毛细血管（capillary）
窦房结 房室结
左、右束支
房室束 普肯野纤维网
（一）窦房结 sinuatrial node
位置：上腔静脉口附近右心房壁的心外膜下。 窦房结 功能： 心的正常起搏点 窦性心律
（二）房室结
位置： 房间隔下部右侧心内膜下 将冲动传至心室，并延搁冲动 功能： 房室结
心脏的传导途径
窦房结兴奋 心房收缩 房室结 房室束（His束） 左束支， 右束支 Purkinje 纤维网
心脏病 心脏病是指一大类心脏本身异常的疾病，包括心肌、心 脏血管、心脏传导系统、心瓣膜等组织的病变。 心血管疾病已成为人类健康的第一 杀手，2014年约有350万人死于心 血管病，每10秒钟就有1人死于心 血管病，5个成年人有1个心血管病。
一、心血管系统的组成
心 动脉 毛细血管 静脉
1. 心（heart）
心尖
1-2cm。
心底 1. 朝向右后上；
2. 由左、右心房构成；
3. 心的长轴。
心 底
胸肋面（前面） 1. 朝向左前上； 2. 大部分由右心房、右
心室构成；小部分由
左心耳和左心室构成。 胸 肋 面
膈面（下面） 1. 朝向后下方； 2. 大部分由左心室，小
部分由右心室构成。
膈面
三缘：
心室收缩
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五、心的血管
（一）动脉
1. 左冠状动脉 前室间支： 旋支： 营养范围 左冠状动脉
旋支
前 室 间 支
旋 支
2. 右冠状动脉 后室间支
左室后支
营养范围
右冠状A
左室后支 右冠状A
后室间支
(二） 静脉 1、冠状窦 coronary sinus
位于冠状沟后部，左心房与左心室之间的一个长约5cm的扩
漏斗部（流出道）
隔缘肉柱
2. 入口和出口： 入口：右房室口 出口：肺动脉口 三尖瓣复合体：
动脉圆锥 腱索 三尖瓣 乳头肌
肺动脉瓣
三尖瓣环+三尖瓣+腱索+乳头肌 作用：血液定向流动装置，防止血液逆流到右心房。
肺动脉瓣： 防止血液逆流到右心室。
（三）左心房 入口： 左肺上静脉口
左肺下静脉口
右肺上静脉口 右肺下静脉口 出口：左房室口
一、心的位置及毗邻
位于中纵隔内，2/3居于正中线左侧，1/3居于右侧。
心包裸区
后方：
食管，迷走神经，胸主动脉
二、心的外形：倒置的圆锥体
一尖：心尖
一底 ：心底 二面 ：胸肋面、膈面 三缘 ：下缘、右缘、左缘 心尖
心底 胸肋面 膈面
心尖 1. 朝向左前下；
2. 由左心室构成；
3. 位置： 平对左侧第五肋间 隙、锁骨中线内侧
2.脏器周围或壁内形成静脉丛
（直肠静脉丛）
（三）动脉－静脉直接连接：
在肢体尖端存在， 调节局部血流量和温度。
（四）侧副管、侧副吻合和侧副循环：
1. 侧副管：主干发出与之平行的血管 2. 侧副吻合：相邻的侧副支吻合在一起 3. 侧副循环：在主干受阻时通过侧副吻 合建立的循环。
侧副管 侧副吻合
第二节 心脏
左、右冠状动脉开口
主动脉窦 左、右、后窦
主 动 脉 瓣
四、心的构造
心内膜
心肌 心外膜
室间隔膜部
室间隔肌部
四、心的构造 （一）心壁 1．心内膜 2．心肌层 心房肌2层 心室肌3层 •心房肌 与心室肌不连续 •心房肌薄 •心室肌厚 • 左心室肌厚 • 右心室肌薄 3．心外膜
主动脉 右心耳 肺动脉干 右心房 上腔静脉 左心房
左心耳
右肺上、下 静脉口
左肺上、下 静脉口
（四）左心室
1. 分部： 窦部（流入道）
前 尖 瓣 前尖瓣 肉柱
主动脉前庭（流出道）
2. 入口和出口： 入口：左房室口
腱索
出口：主动脉口 二尖瓣复合体：
纤维环+二尖瓣+腱索+乳头肌
乳头肌 二尖瓣
作用：血液定向流动装置，防止血液逆流到左心房。
主动脉瓣： 防止血液逆流到左心室。 主动脉瓣
肺循环（小循环）
右心室 ↓ 肺动脉及其各级分支 ↓ 肺泡毛细血管 ↓ 肺静脉及其各级属支 ↓ 左心房
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三、血管吻合
（一）动脉间吻合： 1.两动脉干间借交通支吻合，如Willis环。
交通支
2.常活动或易受压部：多条动脉吻合成动脉网（关节网） 或动脉弓（掌浅弓，掌深弓）
（二）静脉间吻合： 1.形成静脉网：手背静脉网
动、静脉末梢之间的血管。
特点： 通透性大，是血液与组织细胞 间进行物质交换的场所。
静脉端
动脉端
4. 静脉（vein）
引导血液回心脏的血管。 特点： 1）管壁薄； 2）管径大； 3）弹性小； 肺 静 脉
4）数目多，血容量较大。
体循环（大循环）
左心室→主动脉及其各级分支→器官内毛细血管 右心房← 上、下腔静脉←各级静脉属支
第三篇
脉管系统
心
动脉
心血管系统 毛细血管 静脉 淋巴管道 淋巴系统
脉管系统
淋巴器官
淋巴组织
第十章
心血管系统 第一节 概述
心脏 心脏位于胸腔内，
膈肌的上方，二肺之间，
心脏如一倒置的圆锥体， 成年人的心脏重约350克，
心脏是“生命发动机”，一个人心脏平均每一分钟跳动70次、 按70岁计算的话，心脏跳动近26亿次。一旦心脏停止跳动的 话，生命就走到尽头了。
房—室：房室口 房—房：房间隔 室—室：室间隔
（一）右心房
1. 分部：
固有心房 界 嵴 腔静脉窦 界嵴 右心耳
卵圆窝
梳状肌
2. 入口和出口： 入口： 上腔静脉口 下腔静脉口 冠状窦口 出口：右房室口
上腔静脉口
右 房 室 口
下腔静脉口 冠状窦口
（二）右心室
1. 分部： 窦部（流入道）
室 上 嵴 肉柱 室上嵴
下缘：水平；由右心室和心尖构成
左缘：倾斜；由左心室构成； 右缘：垂直；由右心房构成；
三沟： 冠状沟：房室分界 后室间沟：左右心室在后面的分界 前室间沟：左右心室在前面的分界
后房间沟: 右肺静脉根部右侧
房室交点：在心脏的后面，房间沟、 后室间沟和冠状沟的交汇 处，称房室交点。
心尖切迹
三、心的各腔
脏层
心包腔
七、心的体表投影
一般采用4点连线确定： 1.左上点 左侧第2肋软 骨的下缘，距胸骨左 缘约为1.2cm。 2.右上点 在右侧第3肋 软骨的上缘，距胸骨 右缘1.2cm。 3.左下点 心尖位置 （左侧第5肋间隙、锁 骨中线内侧1~2cm处） 4.右下点 在右侧第6胸 肋关节处。
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左肺静脉 左心耳
前室间沟
右心室
左心室
浅层 中层
中层 深层
浅层
心涡
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四、心的构造 （二）心纤维性支架 （心纤维骨骼）
左、右纤维三角 4个瓣纤维环（肺动脉 瓣环、主动脉瓣环、二 尖瓣环和三尖瓣环） 圆锥韧带、室间隔膜部 和瓣膜间隔等
1．右纤维三角（中心纤维体） Todaro腱 2．左纤维三角 左纤维三角 圆锥韧带（漏斗腱） 瓣膜间隔