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《诊断学》教学大纲及学时计划


结果分析 AFP 测定 血清离
子测定 心肌损害相关实验室
检查 血脂测定(血清总胆固
醇 甘油三酯 脂蛋白及载脂
蛋白) 血清 T3、T4、TSH 测定 糖尿病相关检验 临床常用免
疫学检查
6. X 线 概述
讲授与观片阅 1. 简述 X 线的特性、检查方法
与磁共 胸部正常 X 线表
图分析
及检查前准备
振检查 现
临床,树立整体观念
7.心电 1.心电图基本知
利用投影片讲 1. 一般解释心电图产生原理
图检查 识

2. 说出正常心电图各波、段、
心电图导联、描
2
2
间期的正常值及其临床意义
记、分析
3. 能掌握心电图的导联和描记
2.正常心电图
2
2
方法
3.心电图的临床
4. 说出心电图分析步骤,会实
应用
4
105
际测量心电图各波、段、间期
3
(3)脑神经
(4)感觉神经
(5)运动神经
2
2
60
(6) 神经系
统的定位诊断
阶段总结(期
5.实验 中 诊断技能考
2
室检查 试)
实验室检查申请
2
单的填写法
1. 血液检查
血常规
2
网织红细胞
计数
红细胞比容
出血性疾病
1
检查
血流变
2. 骨髓检查
3. 尿液和肾功能
检查
尿常规
2
肾功能
1
4. 粪便检查
5. 痰液
6. 脑脊液检查
1
所得到的资料进行归纳、总
1
16
结,做好记录
重点症状:发热 疼痛 咯血 呼吸困难 呕血 黄疸 水肿 意识障碍
1
问诊练习 阶段总结
4.体格 1. 基本检查法
0.5
检查 2. 一般检查
1.5
全身状态检查
皮肤
淋巴结
一般检查实习
3. 头颅及其头部
1.5
器官
4. 颈部检查
0.5
5. 胸部检查
胸部的体表标

胸廓与胸壁
76
查 骨髓检查
4
尿液外观变化 蛋白尿
糖尿 显微镜血尿 脓尿 尿
管型 尿淀粉酶 内生肌酐清
除率 血尿素氮与血肌酐测定
粪便隐血试验 常见中枢系
统疾病的脑脊液特点 渗出液
与漏出液鉴别 痰液检查 血
清蛋白测定 常见黄疸类型及
其鉴别 血清转氨酶测定 血清
铁及有关成分检查 血清碱性磷
酸酶测定 HBV 五项指标检测
4
分组阅片
4. 阅片描述呼吸系统、消化系
胸部、循环、消
统、骨与关节系统的各种常见
化、运动系统
疾病的 X 线表现特征,据此作
X 线阅片考试
1
分组随机抽签 出 X 线的印象诊断。
CT、MRI 检查
4
93 阅片
5. 明确 X 线诊断必须密切结合
5
计算机体层成 像
头颅的 CT 检 查
其他部位 CT 检查
磁共振成像 *介入放射学
特别是主诉、现病史、既往史
2
讲授,每个症 1. 说出每个常见症状的病因、
1
状的问诊要点 临床表现特征、问诊要点。
1
训练(每 2 名 2. 能根据主要症状特点和不同
同学 1 组) 的伴随症状对疾病作出初步分
2
析,同时做好鉴别诊断
0.5
3. 按照每个症状的问诊要点进
1.5
行问诊训练,力争达到能问清
2
每个症状的特点,并能将问诊
2
0.5 1.51 12 Nhomakorabea进行实习) 40
语音震颤 胸部病理性叩诊音 异常支气管呼吸音 异常支气 管肺泡呼吸音 干罗音 湿罗 音 肺与胸膜常见病变的综合 体征 心尖搏动 心前区震颤 心脏因素致心脏浊音界增大 心脏瓣膜听诊区 早搏及心房 颤动的听诊特点 第一、二心 音的鉴别 心底部第二心音增 强 钟摆律与胎心律 舒张期 奔马律 心音分裂 开瓣音 心脏杂音产生机制 心脏杂音 听诊要点 杂音分级 功能性 与器质性收缩期杂音的鉴别 心脏瓣膜病的心脏体征
4
48
周围血管征 异常脉搏 血压测量 血压标准 血压变 化
腹壁静脉曲张 蠕动波
腹壁紧张度(板状腹 揉面感
局限性腹壁紧张) 压痛与反
跳痛 肿块 肝肿大 胆囊肿
大 墨菲征 库瓦济埃征 移
(每两位同学 动性浊音 肝浊音区变化 肠
1 组,互为医 鸣音 急性腹膜炎的体征
患角色练习腹
杵状指 肛诊常用的体位
部视、触、
容与格式
3. 分别概述门诊病历与住院病
历编写的格式与内容
8
的内容与格式 门诊病历 住院病历 病程记录
总计
总结复习
6
78
40 12 128
论,对病情进 估病情、预后、指导治疗有意
行分析、判断 义的检验项目。
3. 利用化验结果结合病史及体
检资料对病情作出分析、判断
4. 能正确指导常用实验室检查
前的准备及标本采集,以保证
化验结果的准确、可靠
5. 要明确在应用实验检查结果
诊断疾病时,必须结合临床进
行全面综合分析,必要时作动
态观察,才能得出正确的结
5. 双气囊三腔管
压迫术
6. 心包穿刺术 7. 淋巴结穿刺术 8. 肝穿刺术 9. 肝活体组织穿 刺术 10.静脉压测定 11.中心静脉压测 定 12. 眼底检查术 13.十二指肠引流 术 14. 乙状结肠镜 检查术 15. 前列腺检查 及按摩术 16. 静脉切开术
14.诊断 1. 临床诊断步骤
方法与 与思维方法
(一体化教 习,能独立、正确、科学合理
2
24 学)。
的、熟练的对患者进行全面细
2
28 体检操作训练 致 的 系 统 体 检 , 操 作 方 法 规
(每 2 名同学 范,准确的判定与描述检查结
1 组,互为医 果 , 包 括 正 常 表 现 和 阳 性 体
患角色进行机 征,并解释阳性体征的临床意
体各部的体检 义
2
律、心率、杂 大 瞳孔变化 鼻衄 口腔粘
音,肺部的罗 膜疹 舌质与舌苔 扁桃体肿
音等部分通过 大 颈静脉怒张 甲状腺肿大
心肺听诊模型 气管移位 呼吸深度及节律变化
2
(3)叩诊
(4)听诊
瓣膜听诊
2
区、 心率、心
律、正常心音
心音强度、性质
的改变,奔马律
杂音的产生机理,
2
分析杂音的要
点,器质性与功
能性杂音鉴别
2
病历书 2. 病历书写

(1)病历书写
的基本要求
(2)病历书写
116
1.说出脑电图的成分及形态表
现.
2. 简述正常脑电图、异常脑电
图的变化
3. 简述癫痫、颅内占位性病
变、颅脑外伤各自的脑电图变

2
118 分组行胸腔穿 1. 简述临床常用诊疗技术的目
刺术、腹腔穿 的、适应症及禁忌症、不良反
刺术、腰椎穿 应的处理
3. 超声诊断的临
床应用
9.肺功 1. 通气功能检查
1
114
能检查 2. 换气功能检查
3. 血气分析
*10.内 1. 内镜的基本知
1
镜检查 识
2. 上消化道内镜
检查
3. 结肠镜检查
4. 纤维支气管镜
检查
*11.放 1. 甲状腺吸 I 131
0.5
射性核 率测定
素检查 2. 甲状腺显像
3. 邻碘马尿酸肾
单元
内容
1. 绪论
2. 问诊
3.常见 症状
1. 诊断学的主要 内容 2. 临床诊断的种 类与步骤 3. 学习诊断学目 的、方法和要求 1. 问诊的重要性 2. 问诊的内容 3. 问诊的方法与 技巧 4. 问诊的注意事 项 发热 疼痛 咳嗽、咳痰、咯 血 呼吸困难 紫绀 黄疸 水肿 呕血、便血、 昏迷
1. 理解各项放射性核素检查的 原理与方法 2. 简述各项放射性核素检查的 适应症及临床应用
12.脑电 1. 脑电图的检查
0.5
图检查 技术.
2. 脑电图的成分
3. 正常脑电图
4. 异常脑电图
5. 脑电图的临床
应用
13.临床 1. 胸腔穿刺术
常用诊 2. 腹腔穿刺术
疗技术 3. 腰椎穿刺术
4. 骨髓穿刺术
2
78 CAI 课件
2. 概述正常胸部、心脏和大血
胸部疾病基本 X
管、消化道、骨与关节的 X 线
线表现
表现
胸部常见疾病 X
2
3. 讲述肺部、食管、胃、肠
线表现
道、骨、关节基本病变的 X 线
循环系统 X 线检
1
表现

消化系统 X 线检
1

骨与关节正常 X
线表现
2
84
常见骨关节病的
X 线表现
观片诊断实习
析、归纳、总结,形成文字记
录即病史记录,按病历书写要
求记录在病历上
2. 树立科学、认真、实事求是
的态度,采集与记录的病史必
须具有真实性、系统性和完整

22 讲、练结合 1. 学会体格检查的基本方法、
适时的配合观 步骤 ,能正确使用体检工具,
看教学光盘、 牢记各部体检的内容
录像学习
2. 通过对机体各部的体检练
常见异常心电图(心房肥大

通过微机阅图 心室肥大 心肌缺血与 ST-T 改
异常心电图阅
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