料易松脱或移动。 • 5、包扎打结或用别针固定的位置，应在肢体的外侧或
前面，避免在伤口处或坐卧受压的地方。 • 6、包扎伤口时，动作要迅速、敏捷、谨慎，不要碰撞
和污染伤口，以免引起疼痛、出血或污染。
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包扎
• 三、包扎所用的材料和方法
• 包扎的材料分别有制式材料（如三角巾、 四头带、绷带等）和就便材料两种，以 下主要介绍三角巾和绷带这两种材料的 基本用法。
• 具体操作步骤如下： • （ 1）先绑扎气压止血袋，为防止松动，可外
加绷带绑紧一周固定； • （ 2）气压止血袋绑扎妥当后抬高肢体； • （ 3）用驱血带由远端向近端拉紧、加压缠绕； • （ 4）缠绕驱血带后向气压止血袋充气并保持
所需压力； • （5 ）松开驱血带。
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充气所需压力如表
• 气压止血法所需充气压力
为伤口愈合创造良好条件。 • 4、扶托受伤的肢体，使其稳定，减少痛
苦。
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包扎
• 二、包扎的具体要求
• 1、迅速暴露伤口，判断伤情，采取紧急措施。 • 2、妥善处理伤口，应注意消毒，防止再次污染。 • 3、所用包扎材料应保持无菌，包扎伤口要全部覆盖。 • 4、包扎的松紧度要适当，过紧影响血液循环，过松敷
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止血
➢下肢出血， 常用指压血管部位
➢股动脉： 髋关节稍屈曲、 外展、 外旋， 双手拇指向后压按搏动的股动脉。
➢胭动脉： 在胭窝处， 双拇指摸住搏动的 动脉， 向下加压。
➢胫动脉： 一手紧握踝关节， 拇指及其余 四指分别压迫胫前、 胫后动脉。
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• 下肢出血， 常用指压血管部位
• （1）股动脉 （2） 股动脉 （3）腘动脉 （4） 胫动
• （3 ）用止血带时间不能过久，要记录开始时间，一般 不超过1小时放松一次，使血液流通1~2分钟。
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包扎
• （一）包扎的目的 • （二）包扎的具体要求 • （三）包扎所用的材料和方法
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包扎
• 一、包扎的目的
• 1、保护伤口，免受再次污染。 • 2、固定敷料和夹板的位置。 • 3、包扎时施加压力，以起到止血作用，
•
上肢
下肢
• 成人 40kp
66.7kp
• 儿童 30kp
50kp
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止血
• 使用止血带注意事项
• （ 1）上止血带部位要准பைடு நூலகம்，缠在伤口的近端。上肢在 上臂上1/3 、下肢在大腿中上段、手指在指根部。与皮 肤之间应加衬垫。
• （2 ）止血带松紧要合适，以远端出血停止、不能摸到 动脉搏动为宜。过松动脉供血未压住，静脉回流受阻， 反使出血加重；过紧容易发生组织坏死。
3
止血
• 常用止血方法如下：
• 一、指压动脉止血法 • 二、加压包扎止血法 • 三、强屈关节止血法 • 四、填塞止血法 • 五、止血带止血法
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止血
一、指压动脉止血法
• 常用的指压止血法有以下几种： • （1） 头颈部出血指压止血法 • （2）上肢出血止压法 • （3）下肢出血指压止血法
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止血
➢头颈部出血， 常用指压血管部位
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止血
五、止血带止血法
此法适用于肢体较大动脉止血。
常用止血带止血法：
1、棉布类止血带止血法 2、橡皮止血带止血法 3、充气式气压止血袋止血法
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止血
• 1、棉布类止血带止血法
• 在伤口近端，用绷带、带状布条或三角 巾叠成带状，勒紧止血。
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• 第一道缠绕为衬垫
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• 第二道压在第一道上面，适当勒紧
➢ 颞动脉： 拇指在耳前， 对着下颌关节上 加压。
➢面动脉： 拇指压迫下颌角处。 ➢ 颈动脉： 在颈根部及气管外侧， 拇指摸
到搏动的颈动脉向内向后加压。
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• 头颈部出血， 常用指压血管部位 • 上： 颞动脉 中： 面动脉 下： 颈动脉
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止血
➢上肢出血， 常用指压血管部位
➢ 锁骨下动脉： 锁骨上窝处， 拇指向下向后摸到 搏动处加压。
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止血
• 三、强屈关节止血法
• 在肢体关节弯曲处加垫 （纱布卷或棉垫 卷） ， 然后用力弯曲关节并用三角巾或 绷带环形或8字形扎紧。
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止血
• 四、填塞止血法
• 用无菌的棉垫、纱布等，紧紧填塞在伤 口内，再用绷带或三角巾等进行加压包 扎，松紧以达到止血目的为宜。
• 本法用于中等动脉。大、中静脉损伤出 血，或伤口较深、出血严重时，还可直 接用于不能采用指压止血法或止血带止 血法的出血部位。
脉
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止血
• 二、 加压包扎止血法
• 这是最常用的有效止血方法，适用于全身各 部的静脉出血。
• 用已消毒纱布垫、 急救包， 在紧急情况下， 也可用清洁的布类、 纱布折成比伤口稍大 的敷料， 覆盖伤口或填塞于伤口内。再用 绷带、 三角巾、 多头带作加压包扎 （详见 包扎术） 松紧度以达到止血目的即可。
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止血
2、橡皮止血带止血法 （1）指根部橡皮止血带止血法：用废手术
乳胶手套袖口处皮筋，剪取后清洗，置于 75%酒精内备用；指根部衬垫两层窄纱布， 然后用橡皮筋环状交叉于纱布上，同时用 止血钳适度夹紧交叉处，但不得过紧以免 影响动脉血流。
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止血
（ 2）上、下肢橡皮止血带止血法：将橡 皮止血带适当拉紧、拉长绕肢体2~3 周。 橡皮带末端紧压在橡皮带的另一端上。
外伤急救基本技术
济宁市第一人民医院 杨慎启
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外伤急救基本技术
➢ 止血 ➢ 包扎 ➢ 固定 ➢ 搬运
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止血
• 外伤一般都会出血，特别是较大的 动、静脉损伤，会引起大出血。如 果抢救不及时或处理不当，伤员因 出血过多，可出现失血性休克及心 跳骤停而危及生命。所以对创伤出 血，首先要准确有效地进行止血， 然后再作其他急救处理。
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止血
• 3、上、下肢充气式气压止血袋止血法： • 所需器械包括：气压止血袋。 • 气压止血袋类似血压计袖袋，可分成人
气压止血袋及儿童气压止血袋、上肢气 压止血袋及下肢气压止血袋。气压止血 袋还可分成手动充气与电动充气止血袋。
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电动气压止血袋
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驱血带：驱血带由乳胶制成，厚 1mm、宽10~12cm 、长150cm
➢ 肱动脉： 上臂肱二头肌内侧， 拇指摸到搏动的 肱动脉处加压。
➢ 肘动脉： 肘关节前， 拇指摸到搏动的肘动脉处 加压。
➢ 桡、 尺动脉： 双手拇指分别压住腕关节前面的 桡、 尺侧 （桡侧即摸脉搏处）
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• 上肢出血， 常用指压血管部位 • （1） 锁骨下动脉 （2） 肱动脉 （3） 肘动脉 （4） 桡、 尺动脉