快速心律失常药物治疗 抗心律失常药物应用 胺碘酮针剂在心肺复苏的应用
快速心律失常的药物治疗
需要处理的快速心律失常
室上性心律失常
窦速：病原治疗（应激，心衰，发热，缺氧 等），而不是强行减慢心率 AT：主要指持续、无休止发作和某些频繁短 阵发作 折返性AT可终止发作，自律性增高的持续性 房速以减慢心室率为主
治疗方法评价
Ⅰ类 有明确证据证实安全有效，明确推荐采用 Ⅱa类 可接受,安全,有用,有好至很好证据支持 Ⅱb类：可接受，有用，有一般至好证据支持使用 未确定类：处于初步研究阶段，现证据不足以分 类，目前无益无害，有希望, 但需证实，不推荐 使用 Ⅲ类：不可接受，无益，可能有害
心律失常处理程序
血流动力学评价
处理原则
治疗原发病和诱因 终止心律失常
有些心律失常本身可造成严重血流动力学障碍, 如S-VT---首要和立即 有些无可寻找病因，如SVT—— 唯一治疗目标 改善血流动力学 有些不易立刻终止，但快室率使血流动力学恶 化，减慢室率使病人好转，如快室律Af/AF
处理原则
预防猝死
–如尖端扭转VT,复合药物静点/起搏
稳定
不稳定
房颤
窄QRS心动过速 宽QRS心动过速 单形或多形室速
准备电转复
进一步评价和治疗 进一步评价和治疗
鉴别诊断
室上速
诊断不清
室速
进一步评价和治疗

电转复 胺碘酮
进一步评价和治疗