手部肌（鱼际肌群和小鱼际肌群）
蚓状肌
骨间掌侧肌 骨间背侧肌
手部肌（中间肌群）
2.浅层结构
皮肤 Skin
浅筋膜 Superficial fascia
深筋膜 Deep fascia
指蹼间隙
3.中层结构
掌浅弓
Superficial palmar arch
正中神经
Median nerve
尺神经浅支
小鱼际筋膜 Hypothenar fascia
深层
骨间掌侧筋膜
Palmar interosseorus fascia
拇收肌筋膜
Fascia of abductor pollicis
（3）肌间隔
掌外侧肌间隔
Lateral intermuscular septum of palm
掌内侧肌间隔
Medial intermuscular septum of palm
Deep fascia 肱二头肌肌腱腱膜
Aponeurosis of biceps 底Floor:肱肌
Brachialis 旋后肌
Supinator 肘关节囊
3.内容：
肱二头肌腱Tendon of biceps 肱Ａ及其分支 肱V 及其属支 正中神经Median nerve
二、腕部Wrist
1.境界：
Superficial branch of ulnar N
指浅屈肌腱
Tendons of flexor digitorum superficialis
指深屈肌腱
Tendons of flexor digitorum profoundus
4.深层结构
尺神经深支
Deep branch of ulnar N
上肢局部解剖
(Regional anatomy of the upper limb) －－肘、腕、手 (Elbow 、wrist and Hand)
张建伟
中南大学湘雅医学院 人体解剖学与神经生物学系
内容：
（一）肘部：肘窝 （二）腕部：腕管
解剖学“鼻烟壶”
（三）手部：层次 骨筋膜鞘 筋膜间隙
一、肘部
（1）定义：
指位于肘前区的 尖朝向上肢远端 的三角形凹陷
（2）境界：
上界：肱骨内外上髁的连线
A line connecting the two humeral epicondyles
下外侧界：肱桡肌 Brachioradialis
下内侧界：旋前圆肌 Pronator teres
顶Roof: 皮肤 浅筋膜 肘前区深筋膜
上界：尺、桡骨茎 突近侧 2 横 指的环形线
下界：屈肌支持带 下缘水平
2.腕前区anterior region of wrist 深层结构
腕掌侧韧带
Volar carpal ligament
屈肌支持带
Flexor retinacum
腕尺侧管
Ulnar carpal canal
尺神经 尺动脉
腕桡侧管
掌深弓
Deep palmar arch
骨间肌
Interosseous muscles
掌骨
Metacarpal bones
5.手的筋膜系统
（1）浅筋膜
Superficial fascia
（2）深筋膜 Deep fascia
浅层
鱼际筋膜 Thenar fascia
掌腱膜 Palmar aponeurosis
（1）解剖学“鼻烟壶” Anatomical snuffbox
边界:
桡侧界----拇长展肌腱、拇短伸肌腱 尺侧界----拇长伸肌腱 近侧界----桡骨茎突 底----------手舟骨、大多角骨
拇长展肌 拇长伸肌 拇短伸肌
“鼻烟壶”
（2）解剖学“鼻烟壶”窝内 通
过的结构：
桡动脉
（3）临床意义：
A.结扎桡动脉的部位 B.舟骨骨折时鼻烟壶消失.指腱鞘纤维鞘 滑膜鞘
A—Annular pulley 环行滑车
C Cruciform Pulley 交叉滑车
狭 窄 性 腱 鞘 炎
7.指 髓
切口
断指再植
1.境界:
上界：肱骨内、外上髁 连线的上方两横 指的环形线
下界：肱骨内、外上髁 连线的下方两横 指的环形线
肱骨内上髁
2.浅层结构
头静脉 Cephalic vein
贵要静脉 Basilic vein
肘正中静脉 Median cubital vein
头静脉
贵要静脉 肘正中静脉
3.肘窝The cubital fossa
Radial carpal canal
桡侧腕屈肌腱
腕管
Carpal canal
定义：由屈肌支持带和 腕骨沟共同围成的管道
管内通过的结构：
9条肌腱 ＋
1条神经
指浅屈肌腱 及其腱鞘
（4）
指深屈肌腱 及其腱鞘
（4）
正中神经
拇长屈肌腱 及其腱鞘
（1）
腕管综合征Carpal canal syndrome
3.腕后区posterior region of wrist
三、手部Hand
1.组成
掌面观
背面观
手的骨（腕骨）
掌面观
背面观
手的骨（掌骨和指骨）
桡尺远侧关节 掌横关节
（尺侧）
腕关节 拇腕掌关节
手的关节
掌长肌
指浅屈肌
指深屈肌 拇长屈肌
浅层
中层
深层
手部肌腱（掌侧屈肌群肌腱）
指伸肌 小指伸肌 示指伸肌
拇长展肌 拇长伸肌
拇短伸肌
浅层
深层
手部肌腱（背侧伸肌群肌腱）
掌中隔
Palmar intermediate septum
（4）骨筋膜鞘
外侧鞘（鱼际鞘）
Lateral compartment
中间鞘
Intermediate compartment
内侧鞘（小鱼际鞘）
Medial compartment
（4）筋膜间隙
掌中间隙
Midpalmar space
鱼际间隙
Thenar space