精心整理1.1左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是2.A前间壁3.B下侧壁4.C高侧壁5.D后间壁6.E前壁8.9.27.D冠状动脉粥样硬化28.E主动脉瓣关闭不全29.D30.31.5.急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是32.A右冠状动脉病变33.B左冠状动脉主干病变34.C左冠状动脉前壁支35.D左冠状动脉回旋支36.E以上都不是37.A38.39.6.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是40.A原发性心肌病41.B冠状动脉粥样硬化性心脏病42.C病毒性心肌炎43.D风湿性心肌炎44.E中毒性心肌炎45.B46.47.7.动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类48.A肾动脉49.B肠系膜动脉50.C冠状动脉51.D脑动脉52.E下肢动脉53.C54.55.8.56.A2～3周57.B4～5周58.C6～8周59.D9～10周60.E11～12周61.C62.63.9.64.A心力衰竭65.B二尖瓣相对性关闭不全66.C67.D68.E69.C70.71.10.72.A73.B心前区向左上臂放散74.C胸骨下段后75.D胸骨上、中段后76.E剑突下77.D78.79.11.心绞痛发作时可出现80.A体温升高81.B血沉增快82.C血清酶增高83.D房性或室性过早搏动84.E乳头肌断裂85.D86.87.12.中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是88.A疼痛剧烈89.B持续时间长90.CST段下降91.D不出现异常Q波92.ET波倒置93.D94.95.13.诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征96.A胸痛多在夜间发作97.B胸痛发作多在15分钟以上98.C持续左前胸憋闷感99.D疼痛时心电图示ST段抬高100.E含硝酸甘油5分钟内疼痛消失101. E102.103.14.104.A心电图ST段抬高105.B胸痛不能以硝酸甘油缓解106.C剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗107.D心电图未见病理性108.E血压波动109. D110.111.15.112.A113.B114.C115.D116.E117.118.119.16.心肌梗死症状中最先出现下列哪一项120.A发热121.B疼痛122.C恶心呕吐123.D呼吸困难124.E昏厥125. B126.127.17.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是128.A谷草转氨酶（GOT）129.B肌酸磷酸激酶（CPK）130.C乳酸脱氢酶（LDH）131.D肌酸磷酸激酶同工酶（CPKˉNB）132.E乳酸脱氢酶同工酶（LDH1）133. B134.135.18.急性下壁心肌梗死最易合并136.A室性期前收缩137.B房室传导阻滞138.C心房颤动139.D房性心动过速140.E右束支传导阻滞141. B142.143.19.哪一项不是心肌梗死的并发症144.A心脏破裂145.B梗死后综合征146.C二尖瓣脱垂147.D室壁瘤148.E主动脉窦瘤破裂149. E150.151.20.152.A心房颤动153.B预激综合征154.C房室传导阻滞155.D156.E157. D158.159.160.A161.B162.C163.D164.E165. E166.167.22.下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是168.A冠心病169.B主动脉瓣关闭不全170.C心梗后心绞痛171.D严重贫血172.E肥厚型梗阻性心肌病173. E174.175.23.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是176.A硝酸甘油177.B二硝酸异山梨醇178.C罂粟碱179.D吗啡180.E可待因181. D182.183.24.心肌梗死后24小时内避免使用184.A洋地黄185.B罂粟碱186.C速尿187.D吗啡188.E杜冷丁189. A190.191.25.急性心肌梗死合并休克时禁用192.A间羟胺193.B多巴胺194.C去甲肾上腺素195.D异丙基肾上腺素196.E硝普钠，多巴胺197. D198.199.26.200.AQ波的宽度，深度201.B白细胞增加的程度202.C疼痛和持续时间203.D血沉增快的程度204.E205.206.207.208.A209.B210.C211.D是否伴有ST段抬高212.E肌酸磷酸激酶同功酶升高213. E214.215.28.急性心肌梗死的超急期心电图改变是216.AST段明显抬高217.B异常宽深的Q波218.CT波高耸219.DT波倒置220.ER波降低221. C223.29.男性，65岁，诊断为急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选224.A立即作心电图，了解是否停搏或室颤225.B安置心脏起搏器226.C心内注射肾上腺素227.D胸外心脏按压及人工呼吸228.E静注利多卡因229. D230.231.232.233.30.男性，56晨5时出现剧烈胸痛发作，诊断为234.A恶化型劳力性心绞痛235.B卧位性心绞痛236.C变异型心绞痛237.D心内膜下心梗238.E心包炎239. B240.241.31.男性，59类病人易发生242.A心力衰竭243.B心律失常244.C室壁瘤245.D再梗死246.E247.248.249.2小时来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死。
梗死250.251.252.CI，aVL253.DV4+V6及I，aVL254.EV7～V8255. E256.257.33.49岁，男性，劳累后发作胸痛，疑为心绞痛，其心电图依据是258.A窦性心动过速259.BST段下移，T波低平，双向，倒置260.CST段呈短暂的抬高形成单向曲线261.DT波高大262.E左室肥厚劳损265.34.57岁，男性，胸痛，恶心，呕吐，血压80/60mmHg，心电示急性心肌梗死发病已8天，以下哪种酶值还升高266.ACPK267.BLDH268.CGPT269.DGOT270.Er-GT271. B272.273.35.男性，68岁，体检:心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第二肋间最响，血压170/90mmHg274.A风湿性主动脉瓣关闭不全275.B先心病，二叶式主动脉瓣276.C277.D肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全278.E高血压性心脏病279. C280.281.36.50岁，女性，患心绞痛2心肌梗死，以下哪项最有诊断价值282.AST段明显下移283.BT波明显倒置284.CQ波大于同导联R285.D血中肌红蛋白增高286.EGPT升高287. D288.289.10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图:V1～V3导联ST290.A291.B292.C293.D294.E混合型心绞痛295. C296.297.38.男性，52岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次/分，早搏4～5次/分，血压95/60mmHg，心电图Ⅱ，Ⅲ，aVFST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是298.A减慢心率，降低心肌耗氧299.B增快心率，增加心排，改善心肌供血300.C缓解冠脉痉挛301.D提高血压，改善心肌灌注302.E增快心率，消除早搏305.39.男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸，胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。
体检:心率100次/分，血压86/70mmHg，最可能诊断为306.A糖尿病酸中毒307.B不典型心绞痛308.C低血糖309.D变异型心绞痛310.E急性心肌梗死311. E312.313.40.男性，65岁，因胸痛10查特异性最高314.A血清CPKˉMB增高315.BSGOT增高316.C血沉加快317.D血清CPK增高318.E血清LDH增高319. A320.321.41.62，V7，V8有Q波达0.04秒，CPK200U322.A下壁心肌梗死323.B前壁心肌梗死324.C肺梗死325.D高侧壁心肌梗死326.E正后壁心肌梗死327.328.329.1～2秒疼痛即330.A331.B332.C333.D稳定型心绞痛334.E自发型心绞痛335. B336.337.43.50岁女性，急性心肌梗死病人，病后4周，左肩强直，疼痛，活动受限，最可能的情况是338.A乳头肌功能不全或断裂339.B心脏破裂340.C肩手综合征341.D心室膨胀瘤342.E梗死后综合征345.44.男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110次/分，伴偶发性室性期前收缩，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效佳346.A口服巯甲丙脯酸347.B口服地尔硫348.C静注利多卡因349.D口服美西律350.E静注美多洛尔继以口服351. E352.353.45.50岁男性，无明显劳累诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，以下心电图哪项支持诊断354.AT波高耸355.BT波低平356.C病理性Q波357.DST段压低358.EST段抬高359. E360.361.46.男性，51次/分，血压84/60mmHg362.A静脉注射西地兰363.B同步电击除颤364.C静脉注射美多心安365.D366.E静注乙胺碘呋酮367. B368.369.180/105mmHg，胸骨后反复疼痛3周，心率128次/分，伴房性早搏8370.A371.B372.C373.D374.E口服硝酸甘油375. B376.377.48.男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为378.A冠心病心力衰竭型379.B急性右心梗死380.C冠心病合并急性心包填塞381.D急性前壁心肌梗死伴泵衰竭382.E急性心肌梗死并室间隔破裂383. B385.49.女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。
发作时心电图Ⅱ，Ⅲ，aVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物386.A长效硝酸甘油387.B心得安388.C潘生丁389.D消心痛390.E地尔硫391. E392.393.50.男性，58岁，3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。
PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。
为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法394.A链激酶溶栓治疗395.B急诊冠脉旁路移植术396.C经皮腔内冠状动脉成形术397.D大量输液补充血容量398.E主动脉内气囊反搏399. C400.401.51.男性，44岁，因胸骨后剧痛5即作电图表现应为402.A病理性Q波403.BST段弓背样抬高404.CS-T段水平样压低405.DT波高耸406.E多源性室速407. D408.409.5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。