儿 知识 。 过 以上 １ｄ 经 ５ 的治 疗 和护 理 ， 患儿 于６ ３ 月 日痊愈 出 院 。
３ 护 理要 点
３ ． 雾化 吸入 ， 善痰 的粘 稠度 使 痰 易 于 吸 出 。 用生 理 盐水 ．４ ２ 改 常 ２ ｍ 、 大 霉 素 ８ Ｕ ａ 糜 蛋 白 酶 １ ， 嗽 平 ８ ｇ每 日２ ， 次 Ｏ】 庆 万 、一 支 必 ｍ， 次 每 ２ ｒｎ 在头 罩 吸氧 下给 予雾 化 吸 入 。 化 吸 入后 再 吸痰 。 ＯＴ ， ｌ ｉ 雾
温度２ ４ 相对湿度５％～ ｏ 每 日用紫外线进行病 房空气消 ２ ２ ℃、 ０ ６ ％。
毒 ２ ， ６ ｍｎ有 利 于减 轻 呼 吸道 感染 。 次 每次 ０ ｉ，
４ 护理 体 会
４１ 新 生 儿 破 伤风 是 因破 伤 风梭 状 杆 菌 以脐 部侵 入引 起 的一 种 ．
急性严重感染。 常在生后７左 右发病 ， ｄ 发病越早 ， 发作期越 短， 预
本 科 从２ ０年 ～ ００ 共 收治 新 生儿 破 伤 风 患Ｊ ｌ例 。均 来 ０ ５ ２ １年 ＬＯ 自农村 ， 乡村 医生 用 传 统 方 法 接 生 。 中男３ ， ７ ， 龄 最 为 其 例 女 例 年
大 的ｌ ｄ 最 小 的４ ， 均７ 。 Ｏ， ｄ平 ｄ 发病 天 数 最早 的３ ， 晚９ ， 均 ６ 。 ｄ最 ｄ平 （ １
在 温盐 水 中 浸泡 半 分钟 使 管 口软 化 ， 少 刺 激 。４ 带 氧吸 痰 具 减 （） 。 体 吸 痰 方 法 由２ 共 同 完成 ， 绍 如 下 ： 用 止 痉 剂后 １— ０ ｉ， 人 介 使 ０ ２ｒ ｎ ａ 患 儿取 仰 卧位 ， 头颈 部 抬高 ｌ。 ３。使气 道 伸 直 ， ５～ Ｏ ， 由一 人用 无 菌玻 璃 导 管从 一 侧 鼻 腔 将 氧 气 吹人 ， 一 人 动 作 轻 快 ， 吸 痰 管 插入 另 将
２ 护 理
随着 社 会 经济 的 发展 和 人们 文 化 水平 的不 断 提 高 ， 幼 儿 的 婴 健 康保 健越 来 越受 到 人 们 的重 视 ， 由于早 产 儿是 新 生 儿 中的特 殊
群体 ， 有 生理 和病 理 的特殊 性 ， 组 织 器官 发 育 不 成熟 ， 能不 具 其 功 全 ， 活能 力 差 ， 抗 力 低 ， 此要 加 强对 早 产 儿 的护 理 。 生 抵 因 在他 们
后 回访 了解 患 儿情 况。 为 水 疗 结 合抚 触 能促 进 早 产 儿 生 长发 育 、 进神 经 系统 的发 育 ， 早 产 儿 的健 康 成 长 意 义 重 大 。 认 促 对 关 键 词 ： 产 儿 ； 疗 ； 触 ； 理 早 水 抚 护 中图 分类 号 ： ４３７ Ｒ ７． ２ 文 献标 识码 ： Ｂ 文 章 编号 ：０ ６ ６１ （０ １０— ０７ ０ １０ — ４ １２ １ ）８ ０ ７— ２
新 生 儿破 伤 风 又称 “ 四六 风 ”“ 、脐风 ” “ 日风” ， 指 破 伤 、七 等 是 风 梭 状杆 菌 侵入 脐 部 、 产生 痉 挛毒 素而 引 起 以牙 关 紧 闭和 全 身 并
肌 肉强 直 性 痉挛 为 特征 的急性 感 染性 疾 病 。 随着 我 国 城 乡新 法 接
３ ． 氧气 吸入 。 ．２ ２ 避免用鼻导管给氧 ， 因为鼻导管的插入和氧气
间 隔 时 间以 ３ ５ ｉ为宜 ， － ｒｎ ａ 以同 样 方法 吸引 另一 侧 ， 每侧 吸 引３ 左 次 右 。５ 插 管动 作 轻 、 、 恰 当 ， 力 过 高会 损 伤 呼 吸道 粘 膜 并 （） 快 负压 压 减 弱 呼 吸道 抵抗 力 ， 过低 吸痰 无 效 。 作 时严 密 观 察患 儿 的 面色 ， 操 若 出 现青 紫加 重 ， 停止 吸痰 。 液 多 且 粘 稠 时应 在 雾 化 吸入 后 应 痰
患儿 ， ，ｄ 足月 生产 ， 女 ７， 乡村 医生 传 统方 法 接生 ， 出生 时哭声 响亮 ， 面色 口唇 红 润 ， 吸平 稳 ， 吮 良好 ， 日患 儿 哭 声 弱 ， 呼 吸 近 烦 躁 ， 吃 ， 口张 不大 ， 吮 困难 ， ２ １年 ５ ２ 日入 院 。 院 查 想 但 吸 于 ００ 月 ０ 入 体 ： 温３ ． 脉搏 １０ ｒｎ 呼 吸４ 次／ ｉ、 巴细胞 比例０６ 、 体 ６２ ℃、 ２ 次／ ｉ、 ａ ５ ｒｎ淋 ａ ． ０ 中性 细 胞 比例 ０ ０ 大 小 便 正常 ， 色黄 染 ， ．、 ４ 而 口唇 稍绀 ， 吸平 稳 ， 呼 烦 躁 ， 声 弱 ， 口 困难 ， 拳 紧 握 ， 刺 激 后 症 状 加 重 ， 现抽 哭 张 双 受 出
通畅 ， 取得 较好 效 果 ， 报 告如 下 。 现
１ 临床 资 料
３ ． 及时 吸痰 ， 持 呼 吸道 通 畅 。 用 橡 胶 吸 球 吸 出 口鼻腔 分 ．３ ２ 保 使 泌物 ， 当吸 球 无 法 清 除分 泌物 的时 候 使 用 吸 痰 机 。 用 吸 痰 机应 使 注 意 五点 ：１通 过 听诊 确定 肺 部 、 头 有 痰 液潴 留 。２ 在 使 用 止 （） 喉 （） 痉 剂 （ 定 ） １～ ０ ｎ 痰 。３ 选 择 细 、 的吸 痰 管 ， 痰 管先 安 后 ０ ２ｍｉ 吸 （） 软 吸
吸 入 、 痰 、 变病 室条 件 等 护理 措 施 出发 ， 持 患儿 呼 吸道 通 畅 。 吸 改 保
关 键词 ： 生 儿 ； 伤风 ； 新 破 呼吸 道 ； 理 护
中图分 类号 ：＿ ３７ Ｒ ７． ４ ２
文献标 识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ：０￣ １０
１（０ １０ — ０６ ０ １２ １ ） ０ ７ — ２ ８
平均 住 院天 数９ ， ｄ 治愈 ８ ， 亡 ２ 。 例 死 例
２ 典型 病例
另一侧鼻腔 ， 再启动开关 ， 吸痰时动作轻巧 ， 吸痰管左右旋转缓 将
缓拔出， 听到 痰 音 时放 慢速 度 ， 当痰 音 变轻 至 消失 时 ， 速 拔 出吸 快
痰 管 ， 观察 痰 液 的性 状 、 稠 度 、 等 。 次吸 引 时 间为 １～５ ， 并 粘 量 一 ０ １ｓ
到 说话 轻 、 路 轻 、 作 轻 。 外病 室应 保持 空气 清 洁 ， 日开 窗 走 操 另 每
挛、 牙关紧闭 、 轻刺激即可引起抽搐 ， 产生大量的分泌物不能 自行
咽下 ， 易 引起 窒 息 ， 极 因此 采取 侧 卧位有 利 于分 泌 物的流 出。 ３ 保 持呼 吸道 通 畅 ． ２
生 技 术 的应 用 和推 广 ， 临床 上 已 不多 见【 在 城市 及 卫 生条 件 较 好 ｌ ＿ 。 的地 区 ， 病 已 甚 罕 见 ， 在 基层 医 院 ， 病 仍 时 有 发 生 ， 重 威 本 但 本 严 胁 新 生儿 的 健康 ， 因此 ， 练地 掌 握 本病 的 防治 知识 ， 熟 对于 广 大 医
当 代 护 士 ２ １年 ８ 下 旬 刊 （ 科 版 ） ０１ 月 专
・ ７・ ７
早产儿水疗结合抚触 的护理体 会
于淑 贤
摘要 总结 了８例 早 产 儿进 行 水 疗结 合 抚 触 的 护 理要 点 ， ０ 包括 水 疗 抚 触 前充 分 的准 备 ， 疗 抚 触 过 程 中专人 看 护加 强 交 流 ， 疗抚 触 水 水
・
７ ・ ６
ＴＯＤ ＡＹ ＮＵＲＳ Ａｕ ｓ ， ０ ， ． Ｅ， ￣ ｔ ２ １ Ｎｏ８ １
新生儿破伤风 的呼吸道护理
李 森 红
摘要 窒息是 新 生 儿破 伤 风 死 亡 的主 要 原 因之 一 ， 了提 高 新 生儿 破 伤 风 的 治愈 率 ， 者 对 １ｇ 新 生 儿破 伤 风 患 儿侧 重从 体 位 、 气 为 笔 ０ｇ 氧
换气 ， 冬季开 窗时间每 Ｆ３ｍ ｎ １ ０ ｉ为宜 ， 其它季节可 延长通风 时间 。
开 窗 时注 意 不使 对 流 风直 吹 患者 。病 室保 持 适 宜 的温 度 和 湿度 ，
３ ． 病 室应备有足够 的抢救物品如氧气 、 ．１ ２ 吸引器 、 气管插管或
气 管 切 开用 物 及抢 救 药 品等 。 工 作 单位 ：３５ ０ 永 丰 江 西 省永 丰县 人 民 医院 护理 部 ３ １０ 收 稿 日期 ：０ １０ — ８ ２ １ － ６ １
３３ 改变病室条件 ， ． 预防感染 ， 减轻呼吸道梗阻。 任何轻微刺激均
可 引起 新 生 儿 破 伤 风 患儿 全 身 骨 骼 肌 痉 挛 。所 以 患者 应 单 独 放
３１ 体 位 ： 予 头 低侧 卧位 ， 生 儿破 伤 风 主 要 表现 为 呼 吸 肌 痉 ． 给 新
置， 专人看护 ， 病室要求避光 、 隔音 ， 治疗护理操作应集 中进行。 做
直接 刺 激 鼻粘 膜 可使 患 儿 不 断受 到 不 良刺 激 ， 而加 剧 骨 骼 肌痉 从 挛 。 面介 绍 ２ 氧气 吸 入 的方 法 ： 一 种 ， 病情 初 期 或恢 复期 ， 下 种 第 在 抽 搐不 频 繁 且能 自行 缓 解 时 ， 给予 间歇 给 氧 。 法 是 用 无 菌玻 璃 方 接 管直 接 对 准一 侧 鼻腔 （ 触 及 患儿 ）将 氧气 吹入 。 时 ， 流量 未 ， 此 氧
务 人 员 来说 ， 属 十 分必 要 。 息 是新 生 儿 破 伤 风死 亡 的 丰 要 原 仍 窒 因之 一 ， 呼吸 道 管理 至关 重 要 。 者 在 ２０ 年～ ００ 故 笔 ０５ ２ １年期 问对 １ ０
为２ ３ ｉ， ～ Ｕｍｎ 待抽搐缓解 ， 脸色转红即可停氧。 第二种是在高峰期 ，
一
２１ 水 疗 抚 触前 的 准备 ： 室 中可 以播 放 轻 柔 音乐 ， 室 温 控 制 ． 病 将 在 ２ ℃左 右 ， 温３ ～ Ｏ ， 深 以新 生 儿 足底 不 能触 及 为 准 。 ８ 水 ９４℃ 水 并加 人 模 拟母 体 羊 水 性 质 的 溶质 ， 到 平 衡 渗透 压 ， 养 新 生儿 皮 肤 ， 起 营