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泌尿外科学Uronology培训课件

• 8.尿流中断(interrupted urination):排尿过程中尿流 突然中断,常伴剧烈疼痛并放射到尿道远端。膀胱结 石。
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二、与尿液有关的症状 the symptoms about urine
1 . 血 尿 (haematuria) : 分 镜 下 血 尿 (microscopic hematuria)(显微镜下才可见到,离心尿3个/HP,或 持续1个/HP)、肉眼血尿(gross hematuria)(1ml血 /1000ml尿)。
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与排尿有关的症状——
5.遗尿(enuresis):入睡后不自主排尿而湿床。
6.尿失禁(incontinence):尿不能控制而自行排出。
(1)真性尿失禁:膀胱失去控制尿液的能力,膀胱空虚。 尿道括约肌损伤、神经原性疾病。
(2)压力性尿失禁(stress incontinence):增加腹压时尿 液不随意流出。膀胱支持组织或盆底肌肉松弛所致。
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三、尿道分泌物 : Urethral secretions
血性(uprightness),提示尿道癌; 脓性(purulence),提示淋菌性尿道炎; 少量白色稀薄分泌物,提示非淋菌性尿道炎, 晨起排尿前或大便后少量粘稠分泌物,提示慢性前列腺
炎。
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第一章 chapter one
泌尿男生殖系统外科疾病的
主要症状
The cardinal symptom of surgical diseases of urinary system
and male genital system
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第一节 泌尿男生殖系统外科 疾病的主要症状
(3)急迫性尿失禁(urgency incontinence):严重尿频、 尿急时不能控制尿液而失禁。
(4)充盈性尿失禁(overflow urinary incontinence):膀 胱过渡充盈而引起尿液不断溢出。
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与排尿有关的症状——
• 7.尿潴留(urinary retention):尿液潴留于膀胱而不能 排出,膀胱常高度充盈。急性、慢性。
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与尿液有关的症状——
• 以尿液颜色分: 色泽鲜艳:来自膀胱,或尿pH呈碱性。 色泽暗红、陈旧:来自肾、输尿管,或尿pH呈酸性。
• 以血块形状分:大小不等、形状不规则,来自膀胱, 蚯蚓状血块,来自肾、输尿管。
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与尿液有关的症状——
2.脓尿(pyuria):离心尿WBC>3个/HP,提示感染。
2.尿急(urgency):有尿意即迫不及待地要排尿而不能自 制。
3.尿痛(odynuria):尿初、排尿过程中、尿末或排尿后感 尿道疼痛者。 尿频、尿急、尿痛常同时出现,称为膀胱刺激症状。
4.排尿困难(dysuresia):包括排尿延迟、费力、不畅、尿 线无力、变细、滴沥等。
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3.气尿(pneumouria):泌尿道与肠道相通、或产气杆菌 感染。
4.乳糜尿(galacturia):乳白色,含乳糜,见于淋巴管疾 病。
5.晶体尿(crystal urine):尿中盐类过饱和而结晶沉淀。
6.少尿(oliguresis)或无尿(anuresis) :急性肾功能衰竭。 少尿:<400 ml;无尿:<100 ml。
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四、局部和放射性疼痛 region and radiated pain
为常见症状,其原理: 1. 炎症或梗阻,导致器官肿胀,包膜突然牵张 2. 炎症或梗阻,导致平滑肌痉挛 — 绞痛 3. 肿瘤扩展压迫临近神经 4. 放射痛,出现远隔部
局部和放射性疼痛 ——
The cardinal symptom
任何
of surgical diseases of urinary system and male genital system
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一、与排尿有关的症状
the symptom about urinating
1.尿频(urinary frequency):排尿次数增多,而每次尿量 减少。
1、肾、输尿管疼痛: 特点:肋脊角、上腹、腰部的持续性钝痛; 进展缓慢,肾包膜未受到突然牵张着可不引起局部疼痛
肾绞痛(nephric colic):阵发性,剧烈难忍,辗转不安, 大汗,伴恶性呕吐。疼痛由肋脊角向下沿输尿管走行区 放射到下腹、膀胱区及大腿内侧,男性放射到同侧阴囊 和睾丸,女性到大阴唇。间歇期无症状。
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五、性功能症状 symptom of sexual function
(1)区别是否为血尿:除外导致尿色变红的其它原因, 包括药物性红色尿、血红蛋白尿、尿道病变性尿道滴 血、月经血混入。
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与尿液有关的症状——
(2)鉴别出血部位: • 以血尿出现的阶段分:
初始血尿(initial hematuria):出血部位在尿道或膀胱 颈部。 终末血尿(terminal hematuria):后尿道、膀胱颈部、 膀胱三角区。 全程血尿(total hematuria):膀胱或其以上部位。
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局部和放射性疼痛 ——
2、膀胱疼痛: 特点: 位于耻骨上区域
急性尿潴留可引起疼痛,慢性常无疼痛或仅轻微不适
膀胱颈部或三角区受激惹,疼痛放射到阴茎头部及远端 尿道
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局部和放射性疼痛 ——
3、前列腺痛(prostatodynia): 特点:
范围广泛,包括会阴、直肠或肛门、腰骶部、耻骨上区、 下腹部、腹股沟区、睾丸等。有时放射痛可位于膈下至 膝部的任何部位。常由前列腺炎症引起。
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局部和放射性疼痛 ——
4、睾丸痛(testalgia): 特点: 除局部不适、坠胀或疼痛外,可放射到下腹部甚至腰部, 睾丸疼痛也可由前列腺痛或肾绞痛放射而来;睾丸扭转 或急性睾丸炎可引起阴囊剧烈疼痛。
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