四、医疗照射的正当性判断
• 2 诊断检查的正当判断：在判 断放射学或核医学检查的正当 性时，应掌握好适应证，并避 免不必要的重复检查，对育龄 妇女及儿童更应慎重进行判断。
四、医疗照射的正当性判断
• 3 群体检查的正当性判断 应考虑通过普查可能查出的疾病，对
被查出的疾病进行有效治疗的可能性和由 某些疾病得到控制而使公众所获得的利益， 只有这些利益足以补偿在经济和社会方面 所付出的代价（包括辐射危害）时这种检 查才是正当的。 X射线诊断的筛选性普查还应避免使用透视 方法。
二、 X线的几个相关基本概念
• ④、有效剂量当量 人体所受的任何照射，几乎总是不止涉及 一个器官或组织，而且各个器官或组织的 辐射效应的危险度也是不同的，计算受到 照射的有关器官或组织带来得总危险度为 有效剂量当量。 它也是以Sv为单位。
• 1Sv=1000mSv
三、在放射诊断检查程序中，有4种 类型的照射可能发生：
恐惧过头，见到“放射”两字扭头就对放射诊断
和放射损伤缺乏足够的了解所致。
•
放射学界现在也越来越关心辐射危害，从制
造商到放射诊断医生，都在为降低辐射剂量而努
力。现以提出“接受适度噪声”这一概念，意思
是不要一味地为追求图像质量而增加辐射量，只
要能满足诊断，可以接受图像有适度的噪声。
医用辐射包括放射诊断与放射治疗两大部分， 鉴于本院实际情况，本文只谈放射诊断方面的一 些基本防护知识，供大家参考。
我们佛山市对放射科工作人员的放射防护培 训工作做得比较到位。本人与放射科同事一起参 加了放射防护方面的系统的培训，在实际操作中 作了些力所能及的工作。同时，也深感这类培训 只对放射工作人员进行还远远不够，最好是对医 务人员甚至公众进行这方面知识的普及。这是本 次选题的缘由。本次讲课内容主要是针对未参加 这类培训的放射科以外的医务人员，属非职业性 照射范畴。
• ③剂量当量 一定吸收量的生物效应取决于辐射的品质
和照射条件。不同类型辐射所致吸收剂量相同， 而所产生的生物效应的严重程度或发生几率可 能不同。在辐射防护领域，采用辐射品质因素 表示传能线密度对效应的影响，对吸收剂量加 权，使得加权后的吸收剂量能够较好地表达发 生生物效应的几率或生物效应的严重程度。这 种加权的吸收剂量就称为剂量当量。剂量当量 的SI单位是J.kg-1。专用名“希沃特”（Sv）。
四、医疗照射的正当性判断
• 4 与临床指征无关的放射学检查的控 制 判断因职业、法律需要或健康保 险目的进行放射学检查是否正当，应 考虑能否获得有关受检者健康状况的 有用信息及获得这些信息的必要性， 并应与有关专业机构蹉商。
然受阻时产生的。X线的产生，必须具备3个条件： ①自由活动的电子群；②电子群在高压电场和真 空条件下高速运行；③电子群在高速运行时突然 受阻(靶面)。
高速运动的自由电子，在撞击到特定物质后， 将其能量传递给该物质原子的低能量级的外层电 子，使其发生跃迁，转到高能量级轨道，处于不 稳定状态。在该电子回落到稳定的原低能量级轨 道时，将吸收到的能量释放，即X线。它的本质是 一种电磁波，属电离辐射。
前言
• 1895年发现X射线后，由于当时人们对电离辐射 的损伤缺乏认识，防护措施没能跟上，致使许多 接触放射性物质的人员受到大剂量照射，造成一 些较严重的辐射损伤。著名的女科学学居里夫人 就是死于辐射生物效应的严重后果——白血病。 “放射”是一般的说法，“辐射”是较正式的说 法。辐射又分电离辐射和非电离辐射，本文所提
一、有关法律
2005-6-2，卫生部依据《中华人民共和 国职业病防治法》《放射性同位素与射线装 置安全和防护条例》和《医疗机构管理条例》 等法律、法规颁布了《放射诊疗管理规定》 （2006年3月1日开始执行），规范全国放射 性同位素和射线装置在临床医学诊断、治疗 和健康检查中的全部活动，这里指的是包括 放射治疗、核医学、介入放射学和X射线影像 诊断四个部分。我院目前主要是X射线影像诊 断。
• a. 放射诊断人员会受到不同程度的职 业照射；
• b. 受检查者接受医疗照射； • c. 帮助搀扶和安慰患者的人，以及放
射科周围的人有可能受到的照射（公 众照射）； • d. X射线机出现故障时，放射工作人 员和病人可能受到的照射(潜在照射)。
四、医疗照射的正当性判断
• 1 一般原则：在考虑了可供采用的 不涉及医疗照射的替代方法的利益 和危险之后，仅当通过权衡利弊， 证明医疗照射给受照个人或社会所 带来的利益大于可能引起的辐射危 害时，该医疗照射才是正当的。
《放射诊疗管理规定》
• 第二十五条 放射诊疗工作人员对患者和受 检者进行医疗照射时，应当遵守医疗照射 正当化和放射防护最优化的原则，有明确 的医疗目的，严格控制受照剂量；对邻近 照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护， 并事先告知患者和受检者辐射对健康的影 响。
二、X线的几个相关基本概念
1.X线的本质 X线的发生是由高速运行的电子群撞击物质突
被放射线照射的物体从射线中吸收的能量称吸收剂量。吸 收剂量单位是拉德（rad）.1rad为1g受照射物质吸收100尔格的 辐射能量。即1rad＝100尔格／g＝0.01kg。现在吸收剂量单位改 为戈端（Gray,Gy），是由国际放射单位测定委员会（ICRU）规 定的，1Gy＝100rad。
二、 X线的几个相关基本概念
二、 X线的几个相关基本概念
2、 X线的剂量单位 ①、曝射量
指距放射源某一距离下，放射源对该点的照射量。在测定曝 射时时，用于测量的电离室周围不允许有任何产生散射线的物体。 曝射量的剂量单位是伦（R），即在0.001293g的空气中，每产生 2.04×109对离子，所需的放射量就是1R。 ②吸收量
“辐射”均指电离辐射。随着医用辐射装置的普
及，放射诊断应用也越来越多。
•
但是，我们对辐射的认识常走两个极端：一
方面随着放射诊断技术的飞速发展，应用范围越
来越广，使用频率越来越高，有时还有滥用之嫌；
X光检查对临床来说既方便，又能提供可靠的诊
断依据，对病人来说无痛苦也不留有可见的创痕，
故而应用日趋广泛。另一方面又有人对医用辐射