的 影 响 。方 法 选 取 自 ２ ０ １ ０年 １ １月 至 ２ ０ １ １年 １ １月在 新 桥 医 院住 院 需 实 施 半 肝 切 除 术 的 患 者 共 １ ２ Ｏ例 ， 将 其 作
为 临床 研 究 对 象 ， 并依 据 随 机 数 字 原 则分 为 Ａ、 Ｂ 、 Ｃ组， 每组 ４ Ｏ例 ， Ａ组 患者采取 Ｐ ｒ ｉ ｎ ｇ ｌ ｅ法 进 行 肝 血 流 阻断 ， Ｂ组 患 者 采 取 选 择 性 出入 肝 血 流 阻 断 术 ， Ｃ组 患 者 采 取 肝 悬 吊 法联 合 选 择 性 出入 肝 血 流 阻 断 术 。 观 察 并 比 较 ３组 患 者
ｐ ｒ ｏ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｈ ｅ ｍｉ ｂ ｅ ｐ ａ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ １ ２ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ， ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｉ ｎ ｇ ｈ ｅ ｍｉ ｂ ｅ ｐ ａ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ０ ａ ｎ ｄ
况较好 。
【 关键词】 半肝切 除术； 血 流 阻断 方 法 ； 手术预后 ； 选 择 性 出入 血 流 阻 断 术 Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ０ ． ０ １ ３ 文 献标 志 码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ ９ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ０ — ２ ６ ６ ６ — ０ ２
ｙ “ ， ＬＩ Ｊ ｉ ｎ — ｙ ａ ｎ （ １ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｈｅ ｐ ａ ｔ ｏ ｂ ｉ ｌ ｉ ａ ｒ ｙ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ， Ｘｉ ｎ ｑ ｉ ａ ｏ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ 。 Ｔ ｈ ｉ ｒ ｄ Ｍｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ， Ｃｈ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇ ４ ０ ０ ０ ３ ７ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ； ２ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ， Ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ ｇ ａ ｎ ｇ Ｇｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ， Ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇ ４ ０ ０ ０ ８ １ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ） ［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｔ ｙ ｐ ｅ ｓ ｏ ｆ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｃ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｆ ｌ ｏ ｗ ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｉ ｌ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
移 酶较 Ｂ 、 Ｃ两 组 高 ； Ａ 组 患 者 并 发 症 的发 生 率 为 ３ ７ ． ５ ０ ， 明 显 高 于 Ｂ、 Ｃ组 的发生 率 ｌ ５ ． 。 （ ］ ％、 １ ２ ． ５ Ｏ ； 术 后 ２年 内， Ｂ 、 Ｃ 两组 患 者 的 生存 率 分 别 为 ７ ２ ． ５ ０ 、 ７ ５ ． Ｏ Ｏ ， 明 显 高 于 Ａ 组 患者 ， Ａ组患者的预后较差 ， 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜ ． ２ ０ ． ０ ５ ） 。Ｂ 、 Ｃ 两组 间 比较 无 明 显 差 异 （ ｐ－ － ． Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 选 择 性 出入 肝 血 流 阻 断 术在 半 肝 切 除 术 中不 仅 明 显 减 少 术 中 出血 量 和 输 血 量 ， 还 降 低 术 后 并发 症 的 发 生 率 及 肝 功 能 的损 害 程 度 ， 且 术 后 ２年 内 的 生 存 率 较 高 ， 预 后 情
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２ ６ ６ ６ ・
检 验 医学 与临 床 ２ ０ １ ３年 １ ０月 第 １ Ｏ卷 第 ２ Ｏ期 Ｉ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃｌ ｉ ｎ ， Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ ０ ， Ｎ ｏ ． ２ ０
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论 著 ・
半肝 切 除术 三 种 肝 血 流 阻 断 方 法 对 手 术预 后 的 影 响研 究
的 疗 效 及 预 后 情 况 。结 果 ３组 患 者 的 手 术 时 间 、 肝 血 流 阻断 时 间 差 异 无 统 计 学 意 义 （ 尸＞ ０ ． ０ ５ ） ； Ａ组 患者 术 ｑ － 出 血 量 和 平 均 输 血 量 较 Ｂ、 Ｃ组 多 ； Ａ 组 患 者 的 血 清 清 蛋 白含 量 明 显 低 于 Ｂ、 ｃ 两组 ， 而血 清 总 胆 红 素 和 丙 氨 酸 氨 基 转
Ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎｃ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈｒ ｅ ｅ ｋｉ ｎｄ ｓ ｏｆ ｈｅ ｐａ ｔ ｉ ｃ ｂ ｌ ｏ ｏｄ ｆ ｌ ｏ ｗ ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｍｅ ｔ ｈｏ ｄ ｓ ｏ ｎ ｏ ｐｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐｒ ｏ ｇ ｎｏ ｓ ｉ ｓ ｏｆ ｈ ｅ ｍｉ ｂ ｅ ｐａ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ＺＨ Ａ Ｎ Ｇ
张 宇 ， 李金 燕 △（ １ ． 第三 ０ ０ ０ ３ ７ ； ２ ． 重钢 总 医院病 理科 ， 重庆 ４ ０ ０ ０ ８ １ ）
【 摘要】 目 的 探 讨 在 半肝 切 除 术 ｑ － 分 别 应 用 三 种 不 同的 肝 血 流 阻 断 法 ， 观 察 其 应 用 效 果 及 对 术 后 患 者 预 后