喙突骨折的治疗
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1.概述
喙突骨折少见
合并肩关节周围骨
折
交通伤、摔伤……
多由间接暴力导致
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2.解剖
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众多韧带和肌肉的附着
点
维持肩关节前上部的稳
定性
构成SSSC不可或缺的一
部分
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3.受伤机制
1890年Lucas
1.直接暴力 2.肱骨头脱位（撞击）
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新分型
以喙锁关节附着点为界分为I、II两型
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5.临床表现和影像学检查
临床表现：
1.锁骨下凹处外上区压痛
2.骨折较大时可触及活动骨块
3. 肩部外展、抗阻力内收时疼痛加重
少数无症状
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X片正位上与肩峰、肩胛盂、肩胛冈重合
向头侧倾斜30°
抗旋转性
2.保持 15 °内侧成角和 30-40 °后侧成角
3.波及关节窝上部或肩胛骨上缘的骨折可给予重建钢板固
定（后路）
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8.相关并发症
1.臂丛神经损伤
2.喙突胸小肌综合征
3.喙突、肩峰下滑囊炎
4.肩关节不稳定或脱位
5.骨折不愈合
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9.总结
喙突骨折并不常见且很少需要手术固定。但对满足适应征
的患者行手术治疗可以阻止骨不愈合引起的疼痛，特别对 合并有同侧锁骨或肩胛骨骨折的患者，手术可以建立稳定 的肩带并可以无痛和尽早的康复锻炼。
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谢谢！
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6.手术适应症
1.（保守治疗）骨折不愈合
2.影像上显示移位大于1cm的骨折
3.合并肩锁关节脱位
4.移位的喙突基底部骨折（EyresIII型）合并其他肩部骨折
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7.手术技术
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14Leabharlann ppt课件15ppt课件
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1.使用3.5mm拉力螺钉，打入第2枚可提供更好的稳定性和
3.肩关节过度屈曲
4.锁骨远端向下压倒 5.肌肉突然收缩（韧带？）
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4.喙突骨折的分型
1.解剖分型
①喙突尖的骨折
②喙肩韧带和喙锁韧带附着点之间的骨折
③喙突基底部的骨折
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Eyres分型（Ogawa分型）
根据是否合并肩锁关节损伤进一步分为A、B两个 根据是否合并肩锁关节损伤进一步分为A、B两个亚型