实 际 的 临 床 应 用 中存 在 较 大 的 困 难 和 局 限 性 。
糖、 胶原 、 藻酸 、 小肠薪膜下层 （ Ｉ） 纤维蛋 白原 等。 ＳＳ 、
壳聚糖 （ ｈ ｏａ ） 由虾 、 Ｃ ｉ ｓｎ 是 ｔ 蟹等 甲壳类 动物 的壳 中提 取
的 甲壳 素 脱 乙 酰 化 而 得 到 的 。 它 是 由 １ （ －）２ 乙 酰 氨 基 一 ３ １ －一 一 ４
于获 得 大 量有 分 化 能 力 的细 胞 。 因此 ， Ｄ Ｃ Ａ Ｓ ｓ已 经 吸 引 了 越 来 越 多 国内 外学 者 的关 注 ， 年 来 ， 量 研 究 表 明 Ａ Ｓ ｓ 近 大 ＤＣ 将
大量增殖 ， 形成有生命 的组织 ， 而后将其移 人体 内 ， 复组织 修
缺损 ， 替代组织 、 器官 的部分 或全 部功能 ， 最终 与机体组 织融
山东 医药 ２ １ ０ １年第 ５ １卷第 ４ ０期
组 织 工 程 软 骨 的研 究 现 状 与 进 展
杨 东翔 ， 香南 ， 元 孔 战， 陈 旭， 张传 辉 ， 李建 军
（ 国 医科 大 学附属 盛京 医院 ， 阳 １０ ０ ） 中 沈 １０４
关 键 词 ： 织 工 程 ； 骨 ； 长 因 子 ； 架 组 软 生 支 中 图分 类 号 ：３ ８ １ １ １ 文献标志码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ２２６ ２ １ ）００ １－２ １０ —６ Ｘ（ ０ １ ４ －１３０
随 着 软 骨 组 织 Ｔ 程 学 技 术 的 不 断 发 展 ， 建 生 物 特 性 与 构
正 常 关 节 软 骨 相 似 的 组 织 工 程 软 骨 已经 成 为 目前 组 织 工 程
Ｓ ｓ 其他 成 体 干 细 胞 相 比 ， 材 更 为方 便 ， 容 易 获 取 ， 够 Ｃ与 取 更 能
体 外 培养 环 境 和 移 植 物 成 血管 化 四 方 面 因 素 。
１ 种子细胞
种 子 细胞 的 选 择 是 组 织 工 程 核 心 要 素 的 首 要 问 题 。 目
养不但能保持 软骨 细胞 的稳定表型 ， 甚至还 能使传代 培养过 程 中去分化 的软 骨 细胞重 新表 达透 明软骨 细胞 表 型。所 以 良好 的支架材料不 仅影 响种 子细胞 的生物学 行 为和种植 效
率 ， 且 决 定 移 植 后 能 否 与 受 体 组 织 很 好 的结 合 ， 而 发 挥 而 从 其 修 复 缺 损 的作 用 。生 物 支 架 材 料 可 分 为 人 工 化 学 合 成 材 料 和 生 物 材 料 两 种 。人 工 合 成 材 料 如 Ｐ Ａ、Ｇ Ｐ Ｇ 聚 乙 Ｌ Ｐ Ａ、 Ｌ Ａ、 二 醇 （ Ｅ 、 —Ｃ Ｐ Ａ等 ； 物 支 架 材 料 如 透 明质 酸 、 聚 Ｐ Ｇ） ＢＴ Ｐ、Ｖ 生 壳
合 应 用 工 程 学 和 生 命 科 学 的基 本 原 理 和 方 法 ， 集 与 靶 组 织 采
或器官功能相关 的活细胞 种植 于可 生物 降解 的三 维支 架材
料 上 ， 过 模 拟 体 内 环境 的 体 外 培 养 使 附 着 于 支 架 上 的 细 胞 通
而且 ， 它的体外扩增 能力强 ， 增殖 和传 代稳定 ， 传代 培养后 易
为一 体 ， 为 自体 组 织 或 器 官 的 一 部 分 并 发 挥 其 相 应 的 生 理 成 功 能 。组 织 工 程 软 骨 的 构 建 主 要 包 括 种 子 细 胞 、 架 材 料 、 支
成 为 自体组织工程 的理想种子细胞 ， 并有望最终应用于临床。
２ 支 架材 料
细胞 黏 附 、 殖 、 化 等 功 能 的 发 挥 依 赖 于 细 胞 外 基 质 增 分 的存 在 ， 此 ， 织 工 程 的 要 素 之 一 就 是 要 找 到 一 个 良好 的 因 组 细 胞 外 基 质 替 代 物 ～ 支 架 材 料 。研 究 发 现 软 骨 细 胞 立 体 培
前用于软骨组织 工程 的种 子细 胞很 多 ， 诸如 自体 软骨 细胞 、
骨 髓 间充 质 干 细胞 、 膜 或 软 骨膜 细 胞 、 节 滑 膜 细 胞 、 胎 骨 关 胚 软 骨 细 胞 、 纹 肌 来 源 干 细胞 、 肪 组 织 来 源 干 细 胞 、 肤 组 横 脂 皮 织 来 源 干 细 胞 等 ， 各 有 其 利 弊 。 目前 主要 应 用 的 为 软 骨 细 但
Ｄ 葡萄糖单元和 Ｂ （ －）２氨基 一 一 一 一１４ 一一 Ｄ 葡萄 糖单元 共 聚而成 的 天然多糖 ， 结构类似 于动物 体 内的糖胺 聚糖 （ Ａ ， 体 其 Ｇ Ｇ） 在 内可被降解为 氨基葡 萄糖 ， 人体 吸收 。 目前 ， 被 很多 研究 表
明 Ｊ壳 聚 糖 具 有 良好 的 生 物 相 容 性 、 降 解 性 、 抗 原 性 、 ， 可 非
反复取材 ， 损伤较 小 ， 具有 低免疫 原性 ， 并且 脂肪 组织来 源干
细胞 是 生 长 最 快 的 干 细 胞 。另 外 ， 体 外 培 养 条 件 下 ， Ｄ Ｃ 在 Ａ Ｓｓ 不 像 Ｂ Ｓ ｓ 培养 基 中胎 牛血 清 的 来 源 和质 量 有 严 格 要 求 ， ＭＣ对
研 究的热点之一 ， 并且逐 步应用 于临床 。它 的基本思想 是综
胞 和 问充 质 干 细胞 。
பைடு நூலகம்
１１ 软 骨细胞 ．
胚 胎 软 骨 细 胞 免 疫 原 性 较 小 ， 缺 损 修 复 骨
效果较好 ， 存在来 源及伴 随 的伦理 问题 ； 但 异体 软骨 细胞存
在 明 显 的 免 疫 排 斥 反应 ； 自体 软 骨 细 胞 可 以 避 免 免 疫 排 斥 反 应， 自然 是 软 骨组 织 工 程 种 子 细 胞 的 最 佳 选 择 ， 因 供 区 组 但 织来 源 有 限 ， 胞 提 取 困 难 、 殖 缓 慢 ， 易 去 分 化 ， 且 必 细 增 容 并 将 破 坏 其 他 正 常 的关 节 软 骨 或 者 关 节 其 他 正 常 部 位 ， 以在 所