Ｅ ３ 建 英 ， 国萍 ． 尿 病 周 围 神 经 病 变 检 测 和 治 疗 研 究 进 展 ３周 吕 糖 Ｅ ］ 医学 综 述 ， ０ ８ １ （ ４ ： １ ６ ２ ６ Ｊ． ２ ０ ，４ １ ） ２ ６～１ ７ ［ ］ 瑞 景 ， 丽 君 ． 心 通 联 合 甲 钴 胺 治 疗 糖 尿 病 周 围 神 经 病 ４聂 段 脑
变 临 床 观 察 ［］ 实 用 老 年 医 学 ，０ ８ ２ （ ） ７—４ Ｊ． ２ ０ ，２ １ ：３７ ． ［］ 瑞 景 ， 丽 君 ， ５聂 段 郭建 军． 心 通 胶 囊 联 合 甲钴 胺 对 糖 尿 病 血 脑 管 神 经 病 变 危 险 因素 的 干预 分 析 Ｅ］ 中西 医 结 合 心 脑 血 管 病 杂 Ｊ．
例 ，无 效 １例 。 总 有 效 率 ９ ． ５ 。 ３ ７
４ 体 会
［ １ 凤 琴 ， 高 庚 ， 道 营 ， ． 心 通 对 型 糖 尿 病 微 血 管 病 变 ２姜 宗 许 等 脑
患 者 血 小 板 活 化 功 能 的 影 响 ｒ］ 山东 医药 ，０ ７ ４ （３ ：８ Ｊ． ２ ０ ，７ １ ） ５ ．
土 也 ，应 中央 ，处 四藏之 中 ，为 中州 ，治 中焦 ，生 育
荣 卫 ， 通 行 津 液 ， 一 有 不 调 ，则 荣 卫 失 所 育 ， 津 液 失 所 行 ， 以 黄 芪 建 中汤 温 建 中 脏 ，是 以 建 中 名 焉 ，胶 饴
［ １ 春 生 ． 莫 地 平 联 合 脑 心 通 胶囊 治 疗 糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 ６苏 尼
３ １ 疗 效标 准 ：痊 愈 ：临床症 状 消失 ，胃镜 检查无 异 ． 常 ，随访 ２年未复发 者 ；有效 ：临床症状 消失 ，胃镜检 查好 转 ：无 效 ：临床 症状未好 转 ，胃镜检查 无变化 。 ３ ２ 结 果 ：１ ． ６例 患 者 经 治 疗 后 ，痊 愈 ６例 ，有 效 ９
者 ，必 以 甘 为 主 。 附 子 、桂 枝 辛 热 散 寒 ， 芍 药 与 甘 ”
临 床 观 察 ［］ 云 南 中医 中药 杂 志 ，０ ７２ （ ） １． Ｊ． ２ ０ ，８ ７ ：２ Ｅ１ 学林 ， 卫峰 ， 林 ， ． ８金 沈 陆 等 ２型 糖 尿 病 无 症 状 性 心 肌 缺 血 的 研 究 进展 ［］ 同际 心 血 管 病 杂 志 ，０ ８ ３ （ ） １４１ ８ Ｊ． ２ ０ ，５ ３ ：５ —５ ． Ｅ１ 瑞 景 ． 心 通 治 疗 糖 尿 病 无 症 状 性 心 肌 缺 血 临 床 观 察 ［ ］ ９聂 脑 Ｊ．
者 １ ２例 ， 不 明 显 者 ４例 。
２ 治 疗 方 法
步长 脑心 通胶 囊 由黄 芪 、丹 参 、桃 仁 、川 芎 等 十 六 味中药组 成 ，有益 气 活血 、化 瘀 通 络 、温经 通 脉 之 功效 。具体 应用 时讲 究 辨证 施 治 ，整 体 治 疗 ，在 降 糖 的基础 上 主 要 通 过 改 善 血 管 的 功 能 状 态 、改 善 微 循
复 发 的关 建 所在 。
收 稿 日期 ２ ０ — Ｏ０ ０ ９１－２
ห้องสมุดไป่ตู้
收 稿 日期
２ ０—００ ０ ９１—８
志 ， ０ ８ ３ （ ） ２ ６２ ７ ２ ０ ，６ ３ ：８ ８ ．
从 临床 表 现看 ，胃溃 疡 属 中 医学 胃脘 痛范 畴 ，以
胃脘 部 近 心 窝 处 疼 痛 为 主 症 ， 临 床 辨 证 属 脾 胃 虚 寒 者 较 多 ， 病 位 虽 在 胃 ，病 因 却 在 脾 。成 无 己 日 ： “ 者 ， 脾
窄 、肾 内血 管 阻 力 增 加 ，导 致 了 肾 功 能 的进 一 步 损 害 。现 代 中医认 为糖 尿病 肾病 属 消渴 、尿 浊 、水 肿 等 范 畴 ，病 机 以气 阴 两 虚 ，水 湿 瘀 血 内 停 为 主 ，其 中 “ ”在 糖尿 病 肾病 的发 生 发展 过 程 中 占有 重 要地 位 ， 瘀
［０ 张 书 申 ， 芳 ， 苏 民． 心 通 胶 囊 联 合 福 辛 普 利 治 疗 早 期 １］ 王 乔 脑 糖 尿 病 肾病 ［］ 中 国 中 西 医 结 合 心 脑 血 管 病 杂 志 ，０ ７ ５ １ ） Ｊ． ２ ０ ， （２ ：
１１ Ｏ １１ １ ８ 一 ８ ．
时调 节饮食 ，忌食 烟 、酒 、辛辣 、生 冷也 是 预 防 本病
因 此 活 血 化 瘀 是 中 医 治 疗 糖 尿 病 肾 病 的 重 要 方 法 。 张
浙江 省诸 暨 市应店 街镇 中心卫 生 院 浙江 诸 暨 ３ １ １ ｌ８ ７
关 键 词 溃 疡 病 黄 芪 建 中 汤 临 床 观 察
笔者 近 ３年 来 用 黄 芪建 中汤 加 味 治 疗 溃 疡 病 １ ６ 例 ，取 得 了较 满意 疗效 ，现报道 如 下 。
ｌ 临 床 资 料
书 申等 采 用 步 长脑 心 通 胶 囊 联 合 福 辛 普 利 治 疗 ７ ６ 例早 期糖 尿病 肾病 ，可 明 显通 过 扩 张 血管 、改 善 血 液 流变 学和 微循 环 、降低 血 脂 等 作 用 ，更 有 效 地 降低 尿 白蛋 白排 泄率 ，减 轻 肾损 害 ，改 善 肾功 能 ，从 而有 效 地延 缓糖 尿病 肾病 进程 。
６ 小 结
本 组 １ 例 患 者 中 ，男 性 １ ６ ０例 ，女 性 ６例 ；年 龄
２～５ ２ ８岁 ， 平 均 ３ ５岁 ；病 程 最 长 者 ２ １年 ， 最 短 ２
年 ；经 胃镜 检查 为 胃溃 疡 ９例 ，十二 指 肠 溃 疡 ７例 。 治疗 前 均有 不 同程度 的 胃脘 部疼 痛 ，饥饿 痛 症 状 明显
２ Ｏ天 为 １ 程 。治 疗 １ ３ 疗 程 后 观 察 疗 效 。 疗 ～ 个
３ 治 疗 结 果
７ 参 考 文 献
［］ 军 作 ， 运 玲 ． 尿 病 微 血 管 病 变 的 研 究 进 展 ［ ］ 医 学 综 １姜 衣 糖 Ｊ．
述 ， ０ ４ １ （ ）：３ ５ ． ２ ０ ， ０ １ ５ — ４
浙江中医杂志 ２１ ０ ０年 ３月第 ４ ５卷 第 ３ 期
・
２３ ・ ３
差异 。
５ 糖 尿 病 肾 病
黄芪建中汤加味治疗溃疡病 １ 例 ６
赵 立 芳
糖 尿 病 肾病 患 者 ， 肾 血 流 量 不 断 下 降 ，加 之 持 续 高 血 糖 状 态 可 导 致 肾 小 球 毛 细 血 管 壁 增 厚 、 血 管 腔 变
疗 效 观 察 ｌ ］ 中 国社 区 医师 ， ０ ８ １ （ Ｏ ：８ ＿ ． Ｊ ２ ０ ，０ １ ） ２ ． Ｅ ］ 铁 军 ． 心 通 配 合 西 药 治 疗 ２型 糖 尿 病 视 网膜 病 变 ２ ７戴 脑 ４例
味 甘温 ，甘 草 味甘 平 ，脾 欲 缓 ，急 食 甘 以缓 之 ，建 脾
中 国 民康 医学 ，０ ８ ２ （ ） ９ １ ２ ０ ，０ ９ ：１ ．
草 配伍 能增 缓 急 止 痛 之 效 ，再 以黄 芪 、茯 苓 、党 参 、
白术 、生 姜 、大 枣 调 理 脾 胃 以补 脾 益 气 ，助 脾 胃升 降 ，诸 药合用 ，则 胃寒 得 除 ，脾 气 得 升 ，胃气 自然 下 顺 ，津液 得 以滋 养 胃体 ，诸症 得 消 。当然 ，嘱患 者 平
环 、防止 血 栓 的 形 成 来 达 到 治 疗 糖 尿 病 并 发 症 的 目 的 。在 临 床 上 使 用 脑 心 通 胶 囊 治 疗 糖 尿 病 并 发 症 业 也
取 得 良好 的 效 果 。
治取 温 中补 虚 ，和 里 缓 急 。 方 用 黄 芪 建 中 汤 加 味 ：黄芪 ２ ｇ ０ ，芍 药 １ ｇ ８ ，桂 枝 ９ ，炙甘 草 ６ ，生 姜 ｇ ｇ ｌｇ ｏ ，大 枣 ４枚 ， 附 子 （ 煎 ３ 先 Ｏ分 钟 ） １ ｇ ５ ，饴 糖 ３ｇ ０ 。每 日 １剂 ，水 煎 ，上 下 午 分 服 。痛 止 后 ，去 附 子 ，加 茯 苓 、党 参 、 白术 各 ｌ ｇ ｏ 。继 服 以巩 固疗 效 。