广州管圆线虫
一、形态
1.成虫 线状，体表具微
细环状横纹。
头端钝圆，头
顶中央有一小
圆口，缺口囊。
雄虫长11～ 26mm，交合 伞对称，呈肾 形；
雌虫长17～
45mm，尾端
呈斜锥形，
生殖器官雄虫为单管型，雌虫为双管型,子宫呈 白色，与充满血液的肠管缠绕成红（褐）、白 相见醒目的螺旋纹。
2、幼虫 第3期幼虫外形呈细杆
2、中间宿主和转续宿主 50余种。在我国发 现的中间宿主主要有褐云玛瑙螺和福寿螺 等。 广东省褐云玛瑙螺的感染率为33.83%，每 只螺最多含13 565条幼虫；云南河口为 37.65%；海南为1.85%~95.74%，最高1只 螺含13 726条幼虫。 温州地区水田和河中福寿螺密度很高，且 此螺的感染率达69.4%，每只螺最多含720 条幼虫； 在福州，福寿螺的感染率为42%，每只螺 最多含8 754条幼虫。
头痛一般为胀裂性乃至不能忍受，初为间歇性，以
后发作渐频或发作期延长，止痛药仅能对45%病
例有短时间缓解。头痛部位多发生在枕部和双颞部。
临床病例中，多数患者有发热伴神经系统异常表现： 视觉损害、缓慢进行性感觉中枢损害、眼外直肌瘫 痪和面瘫、无定位的四肢软弱。
四、诊 断
五、流 行
本病分布于热带和亚热带地区，主要流行 于东南亚、太平洋岛屿、日本和美国； 我国见于台湾、香港、广东、浙江、福建、 海南、天津、黑龙江、辽宁、湖南等地， 多数呈散在分布。 目前全世界已有3000多病例报道，其中台 湾省有300多例 在中国大陆，1979年首次在广州报道了1疑 似病例，1984年在1例患儿脑积液中查获了 幼虫，从而确立了中，从6月24日发现首例病人至9月
24日，北京市各医院共确诊160例病人，其 中138系因食凉拌福寿螺肉所致，此次本病 暴发成为北京市的重大突发公共卫生事件。
1、传染源：本虫可寄生在十几种哺乳动物， 包括啮齿类、犬类、猫类等，其中主要是 鼠类； 台湾省褐家鼠感染率为8%～71%，广州为 2.8%，温州为26%。 鼠类是本病最主要的传染源。 本病患者作为传染源的意义不大，因人 是广州管圆线虫的非正常宿主，该虫很少 能在人体肺血管内发育为成虫，位于中枢 神经系统的幼虫不能离开人体继续发育。
潜伏期最短1天，最长27天，平均为10.25天
幼虫侵犯人体中枢神经系统，引起嗜酸性粒 细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎。 以脑积液中嗜酸性粒细胞显著升高为特征。
除大脑和脑膜外，病变还可波及小脑、脑干和脊髓。 主要病理改变为充血、出血、脑组织损伤及肉芽肿 性炎症反应。
突出的症状为急性剧烈头痛或脑膜脑炎表现，其 次为颈项强直，可伴有颈部运动疼痛、恶心、呕 吐、低度或中度发热。
本虫的中间宿主和转续宿主除可供人食
用外，还经常出没于房前屋后、庭院、
花园、甚至厨房、卫生间等潮湿地方，
本虫的幼虫有可能在这些动物活动过的
地方随其分泌的粘液遗留在各处。
婴幼儿可因在地上爬玩或完弄这些动物
而感染，成人也可通过这种方式感染。
3、主要经口感染：
1）生食或半生食螺类、鱼、虾、蟹等：爆炒 或麻辣福寿螺、凉拌螺肉等为本病暴发的 主要原因；
主要引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或 脑膜炎。
广州管圆线虫
广州管圆线虫最早由陈心陶1933年在广 东家鼠及褐家鼠体内发现 1935年确定为新属新种，命名为广州肺 线虫(Pulmonema cantonensis)。 1946年由Dougherty（多尔蒂）订正为广 州管圆线虫。
广州管圆线虫
。
3、主要经口感染：
2）幼虫污染手或食物：用螺类喂养家禽或加工螺类的人员； 3）生食蔬菜：陆地蜗牛或蛞蝓爬过蔬菜时含幼虫的分泌物 可能粘在蔬菜上；
2006-9-23 福州出现了 一例广州管圆线虫感 染者。该患者由于想 祛除青春痘，误信传 言吃了广州管圆线虫 的寄宿体——“旋马 虫”(福州称之为鼻涕 虫，医学上称蛞蝓)引 4）饮生水：含幼虫的中间宿主分泌物也可排入水中。 起的。
6月25日，北京友谊医院临床医生到西
城区北京蜀国演义酒楼和该酒楼朝阳区劲
松分店紧急调查，发现该酒楼销售的“凉
拌螺肉”为“福寿螺”，2/12只螺中检测
出有广州管圆线虫幼虫。根据患者共同就 餐史和流行病学调查结果、临床表现和实 验室检查，临床确诊为广州管圆线虫病。
脑液中第4期幼虫
广州管圆线虫
成虫寄生于鼠类肺部血管， 人因误食幼虫而感染
广州管圆线虫病
晋中市疾病预防控制中心
传染病防控科 闫以让
2006年北京市
重大突发公共卫生事件—
“福寿螺事件”
2006年5月22日,北京市一名34岁男性，在北京蜀 国演义酒楼与同事一起食用“凉拌螺肉”。 5月30日出现双肩疼痛、颈部僵硬，自觉受凉未治 疗，随后双侧肋部及颈部皮肤感觉异常、有刺痛 感，触摸及接触凉水、凉风后加重；至6月10日， 活动、翻身、走路时头痛加重，伴恶心，去中日 医院就诊，后转入北京友谊医院热带病研究所门 诊，临床诊断为嗜酸性细胞增多性脑膜炎。同一 天进餐的同事也出现了相同症状。
六、防治
1、健康教育：不生食或半生食螺类，不吃生 菜，不饮生水，接触螺类后应充分洗手。 2、灭鼠 3、治疗病人： 甲苯哒唑可杀死实验感染鼠体内90%成虫。 阿苯哒唑对本病有良好疗效，剂量为 20mg/kg，9天为一疗程。
疾控在线
——广州官园线虫病
Thank you!
12/12/2008/合肥
状，大小为
（0.462~0.525）mm× （0.022~0.027）mm, 虫体无色透明，体表具 有两层鞘，头端稍圆，
尾端骤变尖细（钢笔尖
样）。
电镜下的广州管圆线虫
二、生活史
特点： 1、成虫寄生于鼠类（终宿 主）的肺动脉内。
二、生活史
广州管圆线虫Ⅰ期幼虫（鼠粪）
二、生活史
特点： 1、成虫寄生于鼠类（终宿主）的肺动 脉内。
2、幼虫寄生于螺类及蛞蝓(中间宿主)内 脏、肌肉等处；
福
寿
螺
蛞 蝓
褐云玛瑙螺
铜锈环棱螺
福寿螺之肺
福寿螺被剖开 的肺膜
福寿螺被剖开肺 膜后幼虫结节
福寿螺的孳生地-小沟
二、生活史
特点： 1、成虫寄生于鼠类（终宿主）的肺动脉内。 2、幼虫寄生于螺类及蛞蝓(中间宿主)内脏、肌 肉等处； 3、转续宿主--蛙、蜗牛、鱼、虾、蟹等
转 续 宿 主 蜗 牛
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二、生活史
特点： 1、成虫寄生于鼠类（终宿主）的肺动脉内。 2、幼虫寄生于螺类及蛞蝓kuò yú(中间宿主)内脏、肌肉等 处；
3、转续宿主--蛙、蜗牛、鱼、
虾、蟹等 4、人是本虫的非正常宿主
5、感染阶段：第3期幼虫
（感染期幼虫） 感染方式:经口感染
三、致病
三、致病